很多家长在就诊时都喜欢问：＂我的孩子应该吃些什么才能长得高？＂或＂我的孩子快发育了，有没有一种最后再冲一冲的长高方法？＂ 在浙江，有几个流传很广的长高偏方，里面最常出现的食材就是 小公鸡和三七 。吃小公鸡和三七真的有助于最后＂蹿一蹿＂吗？ 12岁女孩吃了一年三七 最终身高定格在1米5 上周五早上10点多，浙江大学医学院附属儿童医院内分泌科董关萍主任医师 的门诊里，一位家长带着12岁的女儿，急匆匆地走进诊室。 ＂董主任，我们是从衢州赶过来的，当地医生说我女儿的骨龄已经闭合了，以后很难再长高了！＂家长一边说，一边从袋子里翻出各种检查资料和骨龄片。 董关萍主任仔细查看后，发现孩子的骨骺线确实已经闭合，现在的身高是1米5，以后终身高可能就这样了。 女孩妈妈听了以后懊悔不已，原来一年多前，女儿11周岁的时候，身高只有1米39，比同龄孩子落后了一大截。 ＂当时我带她到当地医院测了骨龄，骨龄只有10周岁左右，属于晚长的。我就想给女儿补一补，帮助她长身体。＂孩子妈妈说，老家那边有一种说法，吃三七粉可以让孩子长高，她就去买了回来给女儿吃。 三七粉吃了差不多一年，女儿的个子确实长得很快，一年下来个子长了10厘米。本以为是效果好，没想到前不久去医院查骨龄时，却发现一年里女儿的骨龄走了2—3年，差不多有14.5周岁的骨龄，而且骨骺线已经闭合了。 董关萍主任说，一些＂偏方＂确实能在短时间内增加营养，促进骨骼生长发育。＂这就像拔苗助长，可能短时间内身高蹿了蹿，但是压缩了长高的整体时间，导致骨龄提前闭合。＂ 三七炖小公鸡吃了一年多 15岁男孩再也长不到1米6 浙大一院儿科主任王春林主任医师 曾接诊过一个15岁男孩乐乐，来自浙西地区，当时身高1.58米，比同龄人起码矮了10厘米。王春林看了乐乐的骨龄片，骨骺已经闭合，想要再长高几乎是不大可能了。 仔细了解情况，原来乐乐老家有个风俗，男孩子发育期吃三七炖小公鸡可以蹿个子，所以从乐乐13岁开始，妈妈就＂未雨绸缪＂，每周都托人去买那种刚打鸣的小公鸡，配上三七一起炖给乐乐吃。吃了一年多，乐乐个子确实蹿了8、9厘米，一下超过了同龄小伙伴。 可到了15岁，乐乐的身高在1.58米止步不前了。以为是停吃小公鸡的缘故，妈妈又开始给乐乐食补，可是乐乐的身高一点都没长，而身边的同龄孩子的身高一个个都超过了乐乐一大截，妈妈这才带着乐乐来看医生。 王春林说， 老底子确实有到了青春发育期吃小公鸡补一补的说法，那是因为以前的生活条件不好，平时营养摄入跟不上，所以在孩子长身体的关头，吃小公鸡补一补增加营养促进生长发育。但现在的孩子不是没得吃，而是吃得太多太好了，营养过剩了。如果再盲目进补，只会适得其反，可能导致性腺轴提前启动，第二性征提前出现。 吃三七到底能不能促进生长发育？ 省中儿科团队 曾做过关于三七的实验研究 浙江省中医院儿科主任李岚 介绍，江浙一带确实流行着关于＂吃三七能帮助孩子长高＂的说法，从中医的角度来讲，三七是临床常用的活血化瘀止血中草药，主要用于治疗出血、血瘀等相关疾病，药性偏温。历代古籍中并无明确记载有促进生长发育的作用。 为了验证儿童食用三七的安全性，以及观察其对生长发育到底是否有效果，2019年，李岚主任和团队成员还专门进行了相关实验研究。 实验以斑马鱼幼鱼为研究对象。将斑马鱼幼鱼分为三组，一组每天喂服生三七，一组每天喂熟三七，还有一组作为对照组。经过21天的实验观察后他们发现，口服生三七的斑马鱼幼鱼体重、体长和脊椎数有显著性下降，有38个基因差异表达，其中羧肽酶A1 (cpa1)和阿片类生长因子受体2 (ogfrl2)被鉴定为调控斑马鱼身体发育的功能基因。而口服熟三七的斑马鱼幼鱼体的体重、体长和脊椎数和对照组相比没有显著变化。 李岚介绍， 从这个实验来看，口服三七对生长发育并没有明显的帮助，而且口服生三七对幼鱼具有一定的发育毒性，提示存在潜在风险。 ＂当然，这个只是针对斑马鱼幼鱼的实验结果，并不能等同于人体试验研究结果。但从医学角度来说，是药三分毒，中医讲究辨证论治，辨证准确使用三七有效，如辨证不准确，反而适得其反， 所以建议家长不要听信偏方，不要给处在生长发育期的儿童擅自食用。＂ 中医有没有 青春期最后蹿蹿个的秘方？ 没有！中医治疗并不直接作用于长高 李岚主任说，来看中医生长发育门诊的家长普遍有个心理，希望找到一种能快速长高的＂秘方＂。其实中医治疗是讲究＂辨证论治＂、＂整体治疗＂、＂治未病＂的，并不能直接长高。 比如对于一些提早发育的孩子，并非所有的都需要打GnRHa(抑制针)治疗，部分孩子通过个体化的中医调理，干预一段时间后，发现孩子骨龄进展的速度放慢了，女孩的乳房逐渐消下去了，具有一定的作用。这里的个体化很重要，有些孩子早熟，骨龄超前，身高还落后；有些孩子早熟，骨龄超前，但身高也超前；有些孩子早熟，伴有肥胖，情况各不相同，所以要采用不同的方药来治疗，并非都用大补阴丸、知柏地黄丸可以取效的。 还有的小孩偏食、胃口差，或者牙齿萌出落后、尿频、遗尿等，也都会出现生长发育缓慢。根据孩子的个体情况，辨证施治，通过中医药调理或者推拿、贴生长贴穴位刺激等，达到调理患儿整体的作用。孩子胃口开了，睡得好了，体质增强了，自然而然就长高了。 李岚主任说，需要提醒的是，如果孩子明确是生长激素缺乏等原因导致的矮小症，光是中医调理并不能解决问题，该打生长激素的还是要用药。 只要是在正规的医疗机构，在专科医生密切随访下经过严格评估和密切观察随访，生长激素的使用是较为安全的。 儿童体格发育是一个复杂的动态过程 测量身高要做到四同 杭州市儿童医院内分泌科主任杨素红 介绍，儿童体格发育是一个极为复杂的过程，具有独特的动态性、持续性、阶段性、规律性特征。体格发育中体重变化可简单、直接反映儿童营养状况，但身高受到包括遗传、内分泌、营养、环境、疾病以及社会心理因素在内的诸多因素影响，其评估较为复杂。儿童体格发育虽有共性发展规律，但又存在着明显的个体差异。 儿童身高增长有两个快速增长期，出生后到3周岁是第一个快速增长期， 由出生时的50厘米增长到3周岁的97cm，身高增长47cm，是人生中身高增长最快速的时期；3周岁到青春期前，身高增长速度减慢，相对稳定于5-7cm/年；进入到青春期，身高每年增长速度再次增快 ，男孩在青春期增长25-30cm，女孩增长20-25cm，第二性征开始发育，意味着进入青春期。男孩一般11-12周岁开始发育，表现为睾丸开始增大，女孩一般9-10周岁开始发育，表现为乳房发育。如果女孩在8周岁前出现乳房发育，男孩在9周岁前出现睾丸增大，要考虑性早熟。 家长注意了，如果您的孩子在3周岁前身高增长小于7cm/年，3周岁到青春期前身高增长小于5cm/年，青春期身高增长小于6cm/年，要警惕矮小症。 建议家长们定期给孩子们测量身高，记录孩子们的身高数据，形成一个生长曲线，对于判断孩子的生长发育是否正常很有价值。测量身高要做到四同：1、同一个人；2、同一时间点；3、同一测量工具；4、同一站立姿势。 孩子发育成长过程中 要避开这五个误区 误区一 有些家长认为女孩月经来潮才是发育，还会有很大的长高空间，这是错误的。 女孩发育顺序是乳房发育—出现阴毛—外生殖器改变—月经来潮，月经来潮后身高增长空间有限，一般增长1-10cm，平均5cm左右，因此，发现孩子提前发育及时来医院就诊，性早熟带来最大的危害就是影响身高和心理。 误区二 男孩子个子矮不要紧，是＂晚长＂。 在老百姓口中的＂晚长＂，一般是指医学上的青春期发育延迟患者，此类患者，如果身高达到矮小值，需要来医院及时检查就诊，查明原因，及时干预，一般发育时基础身高矮，最终达到的身高也不会很高； 误区三 父母身高高，我家孩子一定不会矮。 在临床中发现，一般父母身高高的家长，对孩子身高不够重视，不关注孩子身高的异常变化，等到发现孩子生长发育有问题时，错失治疗良机； 误区四 滥用补品。 有部分家长过于关注 孩子身高，身高不够，补品来凑，应用补品，孩子短期身高猛增，但是骨骺过早闭合，最终身高不高； 误区五 孩子身高有问题， 对于正规医院医务人员不信任， 通过网络等方式，寻找良莠不齐的答案，从而贻误孩子的治疗时机。 记者 俞茜茜 金晶 通讯员 王蕊 祝姚玲 鲍航行 郑佳