ampampquot风湿ampampquot来袭，科学护膝

　　原创：陈伟坚医生
　　审核：广州中医药大学第一附属医院 王海彬教授
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　　最近寒冷潮湿的天气，让许多人＂风湿＂又犯，引起关节疼痛，坠胀不适，屈伸不利等，甚至有人自嘲把自己比喻为＂人肉天气预报器＂，每逢天气变化，如梅雨潮湿天气，冷空气来袭等，均会＂风湿关节痛＂，其中膝关节是影响最大的关节。
　　西医定义的＂风湿病＂，指的是一类疾病范畴的总称，泛指影响骨、关节及其周围软组织，如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、神经等的一组疾病。其病因可以是感染性、免疫性、代谢性、内分泌性、退行性、地理环境性、遗传性、肿瘤性等。
　　而大部分患者认为的＂风湿病＂，属于中医的＂痹症＂范畴，是由于风、寒、湿、热等邪气闭阻经络，影响气血运行，导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚、麻木，或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等症状的一种疾病。
　　而事实上，许多患者口中的＂风湿＂关节痛，指的是关节的骨性关节炎。其早期的临床特征包括：
　　关节肿胀、疼痛和压痛。初期为轻度或中度间断性隐痛，休息后好转，活动后加重。也可仅变现为关节坠胀感。
　　晨僵：晨起时觉关节僵硬不适，活动后缓解。
　　骨摩擦音（感）：由于关节软骨破坏，关节面不平整，活动时出现骨摩擦音（感），甚至＂咔嗒＂声响。
　　引起膝骨关节炎复发或加重的原因：
　　软骨退化与磨损，关节活动时骨与骨之间的滑动缺少了软骨的缓冲，因此，产生了关节疼痛、肿胀、僵硬的症状。
　　膝关节是人体最大的承重关节，平均可承重35公斤，且缺少丰富肌肉和脂肪组织的保护。
　　湿度上升会使机体产热下降，而寒冷会导致关节周围血液循环量降低，导致膝关节滑液生成减少，这会让原本磨损的关节软骨和退化的关节磨损加重，导致膝骨关节炎随气候变化可加重。阶梯化治疗
　　轻度膝骨关节炎
　　治疗以药物治疗及适应运动为主。膝关节常用药物包括口服非甾体类抗炎药、外用贴剂、以及关节内玻璃酸钠等。
　　中度膝骨关节炎
　　以微创和修复手术治疗为主，包括膝关节镜清理术、关节软骨修复术及膝关节周围截骨术。
　　重度膝骨关节炎
　　膝关节的部分置换和全膝关节置换术。
　　科学防护方式
　　控制体重
　　减轻体重可以明显改善早中期膝骨性关节炎的症状，一般来说，减轻体重的5%-8%就可以看到明显的效果。
　　注意保暖
　　膝关节面软骨、滑膜都是血供不丰富的组织结构，在寒冷环境中血管受冷收缩，将不利于血运，从而影响软骨细胞的生存，加速骨关节炎的进程。因此泡温泉、热水冲浴或热敷膝关节处，对于膝关节炎的患者非常有效。
　　合适的锻炼方式
　　爬山、走楼梯等负重运动均为损害膝关节的运动方式。因此我们更建议采取游泳（推荐自由泳式）、健走、骑车（坐垫不要过低）等方式进行锻炼。
　　加强大腿肌肉锻炼
　　绷腿练习
　　膝关节伸直同时勾住脚尖，用力使整条腿绷直并保持水平状态(坐、立、躺位时都可以做)。
　　抗阻练习
　　伸直双腿躺在床上，在踝部绑沙袋（重量一般1~3公斤即可），伸直位将整条腿抬起，让腿与床之间的夹角在30度左右为最佳。保持5秒钟，然后放下2~3秒钟，如此反复。