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都知道运动对血糖好,很多人却不知道它可能会诱发2个不良事件

  运动是糖尿病"五驾马车"之一。定期运动锻炼对1型糖尿病患者有诸多健康益处,例如改善心血管健康、肌肉力量、胰岛素敏感性等。
  10项对18岁以下的1型糖尿病未成年患者的荟萃分析研究表明,运动干预的患者的糖化血红蛋白水平显着改善。而对于成年患者,定期体育锻炼与降低死亡率相关。
  尽管多个研究明确"运动有利于血糖控制",但许多糖友们表示"说起来容易,做起来难",像这两个常见运动问题:
  • 运动后低血糖
  • 运动后血糖不降反升
  让糖友们困扰不已,甚至因此中途放弃锻炼。
  运动后低血糖是为什么?
  运动诱发的低血糖在1型糖尿病患者中非常常见。
  在运动时,身体主要消耗糖和脂肪两种"燃料"来产生能量。而人体内的糖主要有三个来源,分别是血糖、贮存在肌肉的肌糖原和贮存在肝脏的肝糖原。
  在运动的最初15分钟,身体大部分燃烧的是血糖,或是肌糖原转化的糖。在超过15分钟之后,身体开始更多地利用肝糖原作为燃料。经过30分钟的锻炼之后,身体主要消耗脂肪来获取更多能量。
  由上可见,运动不仅消耗了血糖,还动用了我们的糖原储备。在运动结束后,身体将重新补充库存,从血液中摄取葡萄糖,合成肝糖原和肌糖原再储存起来。这个过程可能会花大概4-6小时,如果运动剧烈,则耗时更长,有时长达12-24小时。
  因此,运动会给我们带来即时的或滞后的血糖影响。我们不仅要随时关注运动当下的血糖水平,还要提防运动之后的一段时间发生低血糖 ,做好胰岛素治疗方案调整和碳水化合物的补充摄入。
  运动后血糖不降反升是为什么?
  运动时肌肉需要更多的葡萄糖来供应能量,此时会促进糖原分解和释放以增加血流中的葡萄糖量。然而,血液中的葡萄糖需要胰岛素这把"钥匙"才能进入细胞被肌肉使用。因此,如果你没有足够的胰岛素可用,可能会导致血糖浓度增加。
  当血糖>13.9mmol/L时,在运动后引起交感神经过度兴奋,使血糖反调激素水平增加,尤其是儿茶酚胺(肾上腺素,去甲肾上腺素)释放增加,使肝糖输出增加,导致血糖浓度急剧上升。

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