糖尿病患者为何要做胰岛素及C肽释放试验，意义何在？

　　前言
　　对于糖友来说，日常需要检测空腹血糖、餐后血糖、睡前与凌晨，以及糖化血红蛋白（控制血糖的金标准，能够体现糖友2~3个月血糖控制的平均水平）。另外，还有两项检测也很重要，很多糖友可能比较少接触到，就是胰岛素和C肽的检测。
　　胰岛素是从胰岛β细胞分泌的一种能降低血糖的物质。胰岛β细胞合成胰岛素原后，分裂为胰岛素和C肽，二者以同等的数目释放入血循环中。测定血中胰岛素及C肽浓度，可以了解胰岛素β细胞贮备功能。对于已经使用外源胰岛素治疗的糖友，体内可产生胰岛素抗体，干扰胰岛素测定；而测定血中C肽水平不仅可以准确地反应β细胞功能，而且可以弥补胰岛素测定的不足。做胰岛素及C肽释放试验除了可以观察β细胞分泌的动态变化、判断胰岛素功能外，还能指导临床糖尿病分型，避免盲目治疗。
　　胰岛素（INS）释放试验表现有哪些类型？
　　胰岛素释放实验是用口服葡萄使血糖升高而刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，通过测定空腹及服糖后1小时、2小时、3小时血中胰岛素动态变化，来反映胰岛B细胞的功能状况，协助糖尿病的分型并确定治疗方案。
　　胰岛素释放试验结果曲线图可分以下3种类型：
　　（1）胰岛素分泌不足型。
　　为试验曲线呈低水平状态，表示胰岛素功能衰竭或遭到严重破坏，说明胰岛素分泌不足，多见于胰岛素依赖型糖尿病（1型糖尿病），需终身胰岛素治疗。
　　（2）胰岛素分泌增多型。
　　糖友空腹胰岛素水平正常或高于正常，刺激后曲线上升迟延，高峰在2小时或3小时，多数在2小时达到高峰，其峰值明显高于正常值，提示胰岛素分泌相对不足，多见于非胰岛素依赖型肥胖（2型糖尿病）者。该型糖友经严格控制饮食、增强运动、减轻体重或服用降血糖药物，常可获得良好控制效果。
　　（3）胰岛素释放障碍型。
　　空腹胰岛素水平略低于正常或稍高，刺激后呈延迟反应，峰值低于正常。多见于成年起病、体型消瘦或正常的糖尿病患者。该型患者应用磺脲类药物治疗可能有效。
　　C肽释放试验有什么临床意义？
　　C肽是胰岛素原最后生成胰岛素时的等分子离解产物，因此，测定C肽可以间接反映胰岛素的分泌情况。健康人空腹血浆C肽值为0.8-4.0g/L，餐后1~2小时增加4~5倍，3小时后基本恢复到空腹水平。
　　C肽释放试验结果分析：
　　1.、正常人空腹及服糖后血清C肽变化曲线与胰岛素相同。
　　2、1型糖尿病人C肽水平极低或测不到。
　　3、2型糖尿病人C肽水平升高延迟。
　　温馨提示：
　　对于应用外源性胰岛素的测定，C肽经常作为表征胰岛素功能强弱的标准，由于C肽与胰岛素抗体无交叉反应，不受胰岛素抗体干扰，外源性胰岛素又不含C肽，故C肽测定显得更为重要，从而了解胰岛B细胞功能情况，对于指导治疗有积极作用。尤其是已经对开始胰岛素治疗的糖友，能更准确地放映糖友自身胰岛素β细胞分泌功能。C肽也是1型糖尿病的诊断依据。
　　胰岛素和C肽测定意义：
　　1、胰岛素和C肽测定可以帮助判断糖尿病分型和了解患者胰岛β细胞的功能。
　　2、C肽测定可用于指导胰岛素用药的治疗，协助确定病人是否继续使用胰岛素还是只需口服降糖药或饮食治疗。
　　3、C肽测定能鉴别患者低血糖的原因。对于接受胰岛素治疗的病人，若C肽超过正常，可认为是胰岛素分泌过多所致；若C肽低于正常，则认为是饮食不足或运动过量等其它原因所致。
　　4、 C肽测定能辅助诊断胰岛细胞瘤及判断胰岛素瘤手术效果。胰岛素瘤血中C肽水平偏高，若手术后血中C肽水平仍高，说明有残留的瘤组织；若随访中C肽水平不断上升，揭示肿瘤有复发或转移的可能。
　　咱们这里可是国内首个最有爱、最温馨、最纯净的1型糖糖同伴支持家园。
　　1型糖糖们咱有共同的家啦，一起让这个家庭变得更强大吧！
　　也可以直接上app store 或者安卓各大应用市场下载 糖糖圈app 哦！