中美治疗癌症的差距有多大？

　　中国美国治疗癌症有差距，这是必然的。但是我认为没有大众想象的那么大。比如一个晚期癌症中国治不好，到美国就能治愈，不可能有如此大的差距。首先看一下现状的数据。表面上看，大家都知道，中国癌症整体的5年生存率在31%，而美国达66%，看起来，美国癌症生存率比中国高2倍以上。
　　其实最主要的原因是美国的早期癌症占了大部分。下图可以看到，美国很多癌症，只要到了中期或者晚期，生存率照样很低，比如晚期胃癌5年生存率5.2%，晚期膀胱癌5年生存率只有4.8%，但早期膀胱癌5年生存率可达96%左右。
　　再比如肺癌，中国5年生存率16%，美国同样也是18%左右。虽然早期肺癌在美国可以有56%的5年生存率，但晚期也只有4.7%的生存率。
　　似乎看起来美国癌症生存率也不高，为什么算下来比中国高这么多呢？中美的癌症谱不一样。美国男女两大癌症，前列腺癌和乳腺癌，前列腺癌每年新发16万多，乳腺癌每年新发26万多人，两种癌症加起来占了所有癌症的25%左右。而这两种癌症，治疗效果都是比较好的，前列腺癌各分期的5年生存率高达98.2%，乳腺癌5年生存率达89.7%。不过看下图，这两种效果很好的癌症，晚期的5年生存率也只有27%和30%。中国前列腺癌，80%以上是发现的时候就是晚期了，所以5年生存率总体来说不到40%。而美国前列腺癌95%以上都是在早期和中期就被发现。
　　说完这么多数据，只能说明中美癌症治疗水平上差异没有想象那么大；第二美国并不是包治癌症，对晚期癌症即使去美国，多数人也不会治得太好。但是，我们还是需要承认中国和美国癌症治疗水平的差异的。
　　那么我们来说说中美治疗癌症的差距真正在哪些方面。
　　第一主要在癌症筛查上。中国人不喜欢做体检，中国医生很多也不会做癌症的筛查。比如一个45岁的人，去医院不管哪个科，找医生说我要检查有没有癌症，多数医生不知道该怎么办，对自己专科的可能能说一些，但是不会针对每个人进行制定特定的肿瘤检查计划。应该是针对每个人的年龄，生活习惯，家庭情况，工作情况和其他个人情况，评估每种癌症的发病风险，甚至有条件的可以对高风险的癌症做一些基因检测，最后来制定每年或者每2年的检查计划，从而做到癌症的早发现。对生活习惯进行指导和调整，从而做到预防肿瘤。
　　第二是癌症治疗的规范性和普遍性。美国癌症治疗水平整体比较高，在于他不管在什么医院，多数都能够得到规范性的治疗，不会相差太多。而中国呢？你在医科院肿瘤医院或者复旦肿瘤医院的治疗，和你在某某县医院的治疗，可能会相差太多。中国的顶级医院。水平并不低，尤其是在手术和操作技术上，由于病人众多，所以操作技术这点优势是其他国家无法比拟的。看下图，美国排名第一的梅奥诊所也会派医生到中国华西医院学习操作技术。所以，中国治疗癌症水平低，主要还是体现在各个等级医院水平差异巨大，发展不均衡上。
　　第三，在癌症科研上。癌症的治疗水平提示，离不开理论水平和药物的发展，而这一点，中国的癌症科研，其实投入的并不少，当然和美国比肯定少很多，但中国的癌症科研投入的经费，少部分是一些专职的科研院所使用，大部分是各大医院的临床医生申请的科研基金。你想想，中国的临床医生看病都忙成啥了，给的经费做科研，能有多少精力?做出来的东西意义会有多大？创新性会有多大？而美国，临床医生多数是不做科研的，即使临床医生做科研，很多只是提供一个想法和思路，具体的每个医院有大量的专职科研人员进行科学研究。
　　还有药物创新上，美国的几大药商，可以在一个潜在的药物上，投入数亿美元，进行5-10年的研究，很可能5年过去了，新药研究失败，时间花了，美元花了十来亿，全打水漂，不过他们不在乎，大不了下一个成功的药物再卖贵一点。中国哪个制药公司敢这么干？早破产了，所以中国的制药公司一般不敢开发过于创新的药物，尤其是完全没有同类的药物。风险太大。
　　基于以上几个原因，中美的癌症治疗水平，自然就存在差异，只能说我认为并不是30%和66%的差距。怎么说呢，如果除开买不到的药物，中美顶尖癌症治疗的医院水平，应该相差一成左右。但要是算上所有医院治疗癌症的平均水平，那可能就会差距很大咯。科学回答健康问题，敬请关注头条号，在平时无聊的时间里，可以了解一些健康相关知识。
　　最近看到了大量文章灌水，比如类似《中美癌症生存率对比，告诉你为什么要出国看病》、《中美癌症患者五年生存率比较：中国只有美国一半》之类的文章。其实仔细研究中美两国癌症数据可发现:中国高发的主要癌症的治愈率水平与美国无差异。有差异的只是结构差异:中国发病率排名前五的癌症全部是不好治，治愈率低的癌种；而美国排名前五的癌症大部分是治愈率极高的癌种。
　　近些年赴美就医的人这么多，其中包括知名主持人李咏(花费天文数字，生存17个月)。其实以中美两国平均医疗费相差十倍来看，癌症的治愈率有些差距也很正常。下面以数据说话:从发病率看，中国癌症的总发病率为225/10万，美国为508/10万，美国发病率大概为中国的两倍之多，发病率显著高于中国。1中国高发癌症的治愈率水平与美国无显著差异癌种治愈率(中美对比)肺癌16%:17%肝癌10.1:16%胃癌27.4%:28%食管癌21%:17%结直肠47%:65%总计15.5%:17.5%。2中国前五大癌种和美国前五大癌症治愈率对比中国排名前五的发病肿瘤为，肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌，占总数比超过了60%，这几类五年生存率在10%到20%左右。美国发病率前几位的为前列腺癌、乳腺癌、肺癌、结直肠癌、子宫体癌、甲状腺癌等，占比超过了70%。生存率在60%到90%左右。所以，从总体数据来看，总的治愈率差距很大(30%:60%)，但这只是由高发癌症构成方面的结构差异造成的。美国人癌症发病率虽然是中国的两倍，但美国前五大癌症大部分比较好治。不能把锅丢给中国的医疗水平或中国医生。
　　不是我崇洋媚外，我不得不说中美治疗癌症差距很大。
　　话不多说，直接上图。来自美国著名癌症研究机构MD安德森癌症中心（MD Anderson Cancer Center）的学者，通过统计发表在全世界最有影响力的医学期刊（没有之一）：CA a cancer journal for clinicians的研究，对比了在中美各种癌症治疗效果的最重要指标，也就是5年存活率。
　　我们可以看到高亮部分综合了所有癌症的5年存活率中国为30.9%，而美国为66%，高下立判。
　　几乎所有癌症，包括乳腺癌，血癌，肺癌，肝癌，胃癌等常见癌症发病部位在内，我国癌症治疗的5年存活率，都远远低于美国，部分癌症5年存活率差了好几倍！
　　这也是很多中医黑拿来攻击中医的数据之一。不由得让人问起，如果真如有些中医粉吹的那样中医可以轻易治愈癌症的话，为什么拥有中医的中国的癌症5年存活率连美国的一半都不到？
　　所以面对，癌症，我们还是要相信科学，积极配合治疗。
　　差距的原因有很多，癌症治疗效果的差距，其实就是医疗水平的差距。我认为原因主要有以下几点。 我国医疗资源严重不足
　　我国占世界人口的22%，但医疗投入只占世界医疗投入的2%。
　　换算成人均医疗支出，大概为800美元每年不到，为美国的十分之一,日本的五分之一。
　　在参与医疗支出排名的国家中，我国排上面调查的倒数第三，与很多非洲国家持平。我国是人口大国，医疗问题要解决是需要一定时间的，而且其中的利害关系，及其复杂，不便多说。我国医生素质相对较低
　　其实素质较低只是相对的，我坚信很多医务工作者都是抱着尽职尽责的态度来治病救人，也有很多非常优秀的医生。但在咱们这，只有次等的学生才学医，学医很苦很累，收入还低。 其实也是第一点的延伸。下图为什么美国收入最高的20大职业，我们可以看到一大半都是医生。
　　在任何发达国家，医生都是
　　社会地位最高，收入最好的群体。但在我国，医患关系紧张，收入较低。所以医学院的录取分数往往较低。反观发达国家，学医的永远都是最好的学生。
　　再者，我国虽然很多学医都要读8年才能行医，但其实也有很多人完成5年的医科教育就进入医院工作了。美国对医生的培训周期更长，更加严格，与此同次护理学也是美国顶尖名校的专业之一，很多优秀的美国学生学习护理，还设有博士学位。综合来讲，美国医务工作者专业素养更高，国民健康意识不足
　　随着人们越来越多的意识到健康的重要性，经济条件允许的情况下有越来越多的人选择定期体检。很多疾病，包括很多癌症都是可以通过早起筛选来检测的。而大部分癌症在早期时候的治愈率极高，超过90%。而在美国，癌症的早筛及其普遍，所以很多人早早就发现了早期原位癌，至于了当然比咱们就高了很多。
　　就在前段时间，我就有个朋友在单位组织体检的时候发现了肺癌，还转移之前及时切除，恢复极好，基本算彻底治愈了。但如果发现的晚，基本等于就判了死刑。但国内还是有很多人有讳疾忌医的心态，打心底里不相信医生。等到发现的晚期癌症，才后悔莫及。
　　实际上，对于超过40岁的人，我建议2年一小检，5年一大检。年龄越大频率越高。
　　大部分癌症发展到晚期都不是一日之功。定期检查就是将大部分癌症扼杀在转移之前，但我国很多人还是没有定期体检的意识，这也是部分我国癌症治愈率低于美国的原因。
　　我国医疗系统还有很大的进步空间，希望能迎头赶上。
　　早些年，央视著名主持人郎永淳辞职，原因是因为爱人，得了癌症，要赔，爱人到美国治疗。
　　我们不得不承认，美国作为世界医疗发达的国家，在癌症研究和治疗领域一直处于领头羊的地位。
　　有数据显示，美国五年癌症存活率可达70%，而我们国家只有30%。
　　美国的4mm级pet检测筛查技术，比日本的5mm检测更加先进，更能精准的预防检测癌症。
　　美国的质子治疗癌症的技术已经成熟，比传统的放化疗优势明显，治疗肿瘤的有效率达到95%以上，五年存活率更是高达80%。
　　不过这种技术造价不菲，技术要求高，我们还力所不能及。
　　至于速锋刀，靶向治疗等很多有效的治疗癌症手段，相对于我国，还处于领先地位。
　　虽然美国整体水平比我国强，但也不用妄自菲薄，很多治疗癌症领域咱们也有自己的优势。
　　不过治疗不是目的，要想活得久，活得有质量，健康的生活方式才是王道。
　　其实就说一句话，美国的癌症发病率远远高于中国。得病的人多了，作为商人的美国人就看到发财的门路了，所以才有动力研制出药品和治疗方法。除开污染，生活方式西化，就是慢慢向癌症靠近。可悲的是还是有不少人吃汉堡，喝可乐，唉
　　平均五年生存率美国比中国高15%，当然两国癌种比例不同，这样直接比较也不科学。比如我国肝癌发病率比美国高很多，肝癌是难发现难治疗的癌种，中美治愈率差不多。而美国的乳腺癌前列癌高发，这两种癌都是比较好治疗的癌种，两国的治愈率也差不多，所以一平均就差了很多。再则美国的早期筛查比较规范开展早，癌症早期发现率明显比我国高，治疗效果好。
　　美国的癌症治疗规范化，均衡化的比我国好很多，也提高了治愈率。
　　还有一个重要因素是美国从上世纪中期推动全民戒烟，使肺癌的发病率明显下降。
　　因此，这个对比不能简单说哪个国家高多少。我国肿瘤专科的癌症治疗水平不比美国差多少，某些方面还做的更好。
　　这个问题出的属于比较性问题，事实求是说美国的医疗水平高于我们，这是事实，可是在医治癌症这个问题上我们与美国的差距不大。
　　根据我在美国旅游探亲居住时候的观察，美国也有一些人得了癌症，可是这些人基本不悲观，还是照常上班工作生活，也是去医院治疗，我们的人得了癌症，都是觉得天塌下来了一样。美国的医院资源平均，大小城市医院医疗水平基本一致，一般美国人看病就是去一个医院找同一个医生，如果你病情复杂医生自己找其它科的医生来会诊，比如我女儿从结婚，怀孕， 胎儿检查，分娩，小孩的定时体检，都是同一个大夫负责，这样的好处是这个大夫全面了解你的身体情况！癌症患者也是如此，他的医生很了解他，可以早期对症下药，准确找到癌症靶向药，遏制癌症的发展。
　　华盛顿附近的巴尔的摩有世界第一的霍穆金斯医科大学，这个大学云集世界顶级医生，创办了二十多个大医院，世界各国疑难重病人来这里求医问药，这里医治的癌症五年成活率很高，可以近百分之七十。目前我国癌症患者五年生存率是百分之三十左右。
　　可是不能直接这样比较，因为我国患者的癌症发生的部位与美国人不同，我国的癌症患者的经济条件低于美国的患者，我国癌症患者发现期晚于美国患者，这些是造成我们癌症患者五年生存率低的原因，而不是美国人治疗癌症比我们高明很多！
　　中国各癌种的5年生存率不知如何统计出来的，与各年度的癌症总死亡人数有很大差异。按10万人计，中国死亡人数在全球名列前茅。
　　我觉得没有什么差距。央视著名主持人李咏得癌后去美国治疗花几百万治好了吗？还有很多别的名人也和李咏结局一样。这充分说明，中国也好，美国也好，有的癌症该治不好就是治不好，能治的癌症中国也可以。如白血病等等。中美之间硬说治癌差距，美国比中国花的钱要多得多。还有就是让那些有钱人花了冤枉钱，人才两空，但他们心满意足，因为他们享受到了高消费的乐趣！