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腰间盘突出,做完手术后会有后遗症吗?医生告诉你真相

  李先生今年50岁出头,从大约10年前他就被确诊为腰椎间盘突出,一直反复的发作,但是症状一直不太严重所以没有去进行系统性的治疗。
  在半个月前,李先生家里搬到了新房子,一家人连续搬家搬了近一周。在一周后,李先生发现自己的身体出现了异常症状, 开始的时候是背上出现疼痛感,之后又感觉右腿出现疼痛感。时不时的发麻、发痛,本来以为是搬家太累引起的。
  但是在休息了几天之后,症状不但没有减轻,反而越来越严重。这让医生引起了重视,去往医院检查 。经过检查后被确诊为腰椎间盘突出复发,并且已经明显的压迫到神经,需要手术进行治疗。
  针对此病例,包括李先生在内,很多人都会存在疑问:明明是腰椎间盘突出,怎么会出现腿疼呢?
  腰间盘突出,为什么会腿痛?
  很多人一旦出现腰痛,就会自然而然的和腰椎间盘突出画上等号,其实这样是不正确的。腰痛出现和多种疾病相关, 包括腰肌劳损、椎管内肿瘤以及肾脏疾病等,都可能会诱发要不疼痛。并且,腰椎间盘突出也不一定全部会出现腰痛。
  重庆医科大学附属第一医院神经外科晏怡教授指出,临床上经常碰到一些腰椎间盘非常严重,但是身体却没有明显症状的患者。 这些患者由于没有明显症状,也就没有当回事,以至于让病情持续发展,造成严重的后果。
  其实,腰椎间盘突出最为常见的症状并不是腰痛,而是腿痛。 这个症状也很容易会被人们所忽视,出现腿痛是由于腰椎间盘突出导致神经压迫所致,但是很少有人会将腿痛和腰部疾病相关联,导致最佳的治疗时间被延误,任由病情持续发展。
  在临床上,对于腰椎间盘突出这个疾病,其实有准确的定义。但是大部分人是不知道的,一起来了解下。
  腰椎间盘突出症最准确的定义是什么?
  了解这个问题之前,我们需要了解下脊柱的构造, 正常情况下,脊柱是由24节椎体构成,层层堆叠形成一个宝塔般的形状,起到承上启下的作用。腰椎作为脊柱的中间点,活动量大、负重多,是人体运动的枢纽。
  人体在青春期之后会出现退变,椎间盘的变化会在较早期出现。会出现髓核脱水引起椎间盘失去原有的弹性和张力 ,在这个基础上,如果还保持一些会伤害脊椎的习惯,会引起纤维环变弱或破裂,导致髓核突入椎管,引起椎间盘突出。
  真正的腰椎间盘突出,应该包括这几个特征: ·腿痛症状大于腰痛,腿部麻木、感觉异常,局限于坐骨神经、股神经支配区;
  ·咳嗽、打喷嚏以及排便等会导致脑脊液压力增高的动作,会导致腰痛和腿部疼痛加重;
  ·临床上影像学诊断确诊为腰椎间盘突出。
  明确为腰椎间盘突出的患者,最想了解的问题就是该如何进行治疗,是否需要手术?就这个问题一起往下看。
  腰椎间盘突出症手术主要由「 症状」定
  不一定所有的腰椎间盘突出症患者都需要进行手术,具有这些特征的患者才需要进行手术治疗: 1、经过长期保守治疗,效果不好的患者。且症状比较典型,病症严重影响日常生活;
  2、急性发作期的患者,出现大小便功能紊乱等马尾神经受压的症状;
  3、日常症状持续反复性发作,严重影响到日常生活的患者;
  4、在保守治疗过程中,病情还在持续发展,已经出现了神经损害等体征;
  有上述特征的患者需要进行手术治疗,进行手术肯定会存在一定风险,腰椎间盘突出手术也是如此,主要会存在三个风险。
  首先是感染风险 ,这是每个手术都存在的问题,主要是器具消毒不规范、操作不规定等引起的,但是目前的医疗水平基本不会发生这个问题,手术引起感染的风险微乎其微。
  其次就是术中可能出现的一些风险 ,如术中出现部分功能损伤,引起大小便功能障碍、足下垂等症状。但是,这些风险发生的几率只有千分之一,对于大多数的三级医院来说,腰椎间盘突出就是个小手术,可以很熟练的完成。
  最后一个就是术后可能存在的复发率和后遗症问题 。据临床统计, 腰椎间盘突出手术在临床上的复发率可达到20~30%,主要和术后患者的不规范行为之间有很大联系。 而术后的后遗症问题,近年来基本没有出现。当然,也有一些患者会在术后出现后遗症,这些患者多数是治疗时间太晚, 对于神经造成的损伤已经无可挽回导致的。
  总结一下,就是这些风险在现在的医疗技术下基本上可以很好的规避,对于需要进行手术的患者来说。不应该因为害怕风险而放弃进行手术,这样只会给身体带来更大伤害。
  了解了这么多关于腰椎间盘突出的知识点,接下来再来一起了解下腰椎间盘突出的预防问题。
  该如何有效的预防腰椎间盘突出?
  在生活中要保持有规律食量的运动,运动可以让体质增强,也可以起到锻炼骨骼肌肉和腰背部肌肉的目的,可有效预防腰椎间盘突出发生。
  还有一点很重要的就是,要保持有正确的劳动姿势。经常需要久坐的人群,要保持腰背部直立,避免"葛优瘫",座椅的高度需要调节至小腿可自由活动的范围;需要长期站立的人群,同样也需要保持腰部直立,不要弯腰驼背。
  站立时可以让大腿部位适当弯曲,起到放松作用;而一些经常需要弯腰的人群,要注意保持腰背部挺直,双脚和肩膀平行,让重力落在臀部和脚上……
  腰椎间盘突出症在临床上非常常见,近年来的发病人群有年轻化的趋势,这需要所有人引起重视!你的腰部直起来了吗?
  参考资料:
  [1] 《怎样有效预防腰椎间盘突出》.健康必读.2020.3
  [2] 《腿疼:被你忽视的腰椎间盘突出症症状》.共同关注.2017.9
  [3] 《腰椎间盘突出症:你们真的懂我吗?》.祝您健康.2017.3
  未经作者允许授权,禁止转载

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