原创 | 孕事 摘要： 呛奶常发生于3个月以内的婴儿，人工喂养发生几率高。 ＂快救救我孩子，快救救我孩子！＂ 2月28日凌晨1点，湖南长沙一家医院急救电话响起，电话那头传来焦急的求救声：我家两个月大的宝宝突然没反应了，快来救救孩子。 情况紧急，医护人员立即赶往现场。 到达现场后，医生立即为宝宝进行心肺复苏，同时开放气道进行检查。 遗憾的是，经全力抢救仍无力回天，孩子没能救回来，她才两个月，她还没来得及好好看这个世界，好好享受爸爸妈妈的怀抱。 事后家人透露，前一晚11点，家人在给宝宝喂完奶后就睡觉了，等到次日凌晨1点醒来准备再喂奶时，发现身边的宝宝竟没了知觉。 医生说： 在给孩子做气道管理的时候发现，小孩的口腔里面有很多残留的奶，所以考虑是一个呛奶反流导致的窒息。 又是呛奶导致的窒息！！想想都太让人痛心了。 医生提醒： 给婴儿喂奶后，要让小孩的头靠在家长的肩膀上，喂完奶后，要轻轻拍打小孩背部，在孩子打两三个嗝后，再让其平躺，最大可能避免窒息情况发生。 不要忽略拍嗝这一步，小宝宝的胃部和喉部还没有发育成熟，当宝宝喝完奶以后，胃里下部是奶，上部是空气，所以就会造成胃部压力，出现吐奶、溢奶的情况，如果不注意的话，这些吐出的奶很可能被宝宝吸入到气管内，导致窒息。 （新闻来源：红网、政法频道、湖南都市频道、网易湖南） 小宝宝特别容易呛到，呛奶发生时也真的很可怕很危险。 在上面新闻的评论里，有很多妈妈分享了自己身边的经历，真是想想都后怕。 ＂看到新闻想起我儿子上次吐奶，吐了几大口，脸上衣服，床上都是，我都吓傻了，想想都后怕。＂ ＂我姑家表姐，第一个宝宝，也是呛奶没有了。当时她婆婆在看孩子，我表姐在打电话，结果她婆婆喂完奶以后就走了，以为我表姐一会就打完电话了。我表姐以为她婆婆一直在看孩子，就放心的打电话打了很久。等她打完电话的时候，宝宝已经呛奶没了，唉。＂ 这都是真真实实发生在妈妈们身边的事，还有很多呛奶导致窒息的新闻..... 湖南长沙，一名20天大的新生宝宝，因为呛奶到被紧急送医，到医院时宝宝已经全身发绀，已经没有了呼吸、心跳。 经过4分钟的抢救，宝宝才恢复心跳，抢救期间，医生在宝宝气管内吸出了数毫升奶液，太危险了。 （新闻来源：湖南医聊 2019-04-30） 江苏常熟，一名2个月大的宝宝在睡前喝了奶就睡在父母中间进入梦乡了，早上9点，当奶奶去看宝宝时，发现宝宝嘴唇发白，抱起来反复摇晃也没反应。 家长立即把宝宝送去了医院，但一切都太晚了，宝宝最终没救回来，医生给孩子进行抢救时，往气管内插管时溢出不少奶水，宝宝最终因奶液窒息死亡。 （新闻来源：扬子晚报） 呛奶导致窒息身亡的例子虽不是很常见，但意外一旦发生就是百分百，家长们一定要学习正确的喂养知识，做好预防。 宝宝为什么容易呛奶呢？ 我们成人进食时，食物吞咽被食道挤压进胃中混合胃酸开始消化，同时食管下段括约肌和贲门就应收缩以防止食物逆流。 但宝宝的胃容量小，胃又呈水平位，而且，食管末端括约肌和贲门更加松弛，不能很好地收缩，所以闭锁功能差，胃里的奶反流到食管，造成吐奶。 吐奶量较大的，有可能发生呛奶，即吐出的奶又随呼吸进入了呼吸道。 由于婴儿的神经系统刚刚发育，一些反射还很薄弱，无力将呛入呼吸道的奶咯出。轻度的呛奶会引起吸入性肺炎，或者引起中耳炎。 严重的呛奶造成呼吸道机械性阻塞而窒息，造成婴儿脑部缺氧，婴儿的大脑细胞对氧气十分敏感，窒息5分钟，即可造成死亡。 当然，上面这些案例只是比较严重的个案。绝大多数情况下（包括睡着时吐奶），吐奶是正常现象，并不会引起宝宝窒息、咳嗽、身体不适等。 等到宝宝可以坐起的时候，吐奶现象会得到改善。不过也有少数宝宝，到1岁的时候还会有吐奶现象。 只要宝宝还有吐奶现象，就要在宝宝喝完奶后拍嗝。 预防呛奶，最主要是预防吐奶。 喂奶的时候，避免宝宝吸入太多空气，避免宝宝吃的太饱，都可以有效减少宝宝吐奶的次数，具体怎么做呢？ 1、让宝宝保持直立。 给宝宝喂奶时，把宝宝抱成相当直立的姿势。每次喂食后，保持直立状态30分钟。避免喝完奶后立即玩耍或摇晃宝宝。 2、避免过度喂食。 合理安排宝宝喝奶的时间，不要一次喂太饱，少吃多餐可以改善吐奶。 3、给宝宝一个好的喂养环境。 尽量减少噪音和其他干扰，并且不要让宝宝太饿才喂奶，如果他喝得很急吞咽的很快，他更有可能吞下空气。 4、确保奶嘴上的孔不要太大或太小。 如果用奶瓶喂奶，奶嘴的孔要大小合适，出奶孔不要太小，否则会让宝宝觉得沮丧并吞入空气，出奶孔也不要太大，奶流量太快太大宝宝会吃的太快太急，很容易吃太饱。 5、对于奶水比较多的妈妈， 如果出奶速度太快，应用食指和中指用力夹住乳晕，减小出奶速度。 6、给宝宝拍嗝。 每次喂食后都要给宝宝拍嗝，其实宝宝在喝奶过程中的自然停顿，就是拍嗝的好时机，如果宝宝吞入了空气，抓住这个时间点拍嗝效果更好，可以在拍嗝后继续喂食。 7、别压迫到宝宝的肚子。 确保宝宝的衣服和尿布不要太紧，给宝宝拍嗝时不要把宝宝的肚子放到你的肩膀上。尽量避免在喂食后马上开车，因为躺在安全座椅上也会给宝宝的胃带来压力。 不要让宝宝趴着睡觉，以免压迫到肚子引起吐奶。 8、经常溢奶的宝宝，可以保持15度小斜坡床垫上，最好侧睡。 一般来说宝宝可以保持侧睡姿势2～3个小时。如果家长担心宝宝的头型和压迫内脏的问题，可以在1小时后，给宝宝换个睡姿。 要重点和家长们强调，喂奶后妈妈的工作还没完，要记住一句口诀： 吃完奶，拍拍背，侧身睡。 给宝宝拍嗝，以合适的体位休息才是妈妈喂奶的最后一步，这两点是医生在分娩后都会告知家长们的两点，也是最重要的两点。 1、让新生宝宝在喝完奶后保持侧睡 台湾儿科医学会指明：一岁以下婴儿每次睡眠都应该仰睡，侧睡并不安全，侧睡时如果婴儿床上有其他可移动的东西，一旦宝宝翻来覆去弄到头周围，宝宝侧睡可能会堵塞鼻子，导致呼吸困难，如果宝宝翻身，趴着睡对他们来说也是很危险的。 在《美国儿科学会育儿百科》第6版明确指出：SIDS（婴儿猝死综合症）和睡姿之间有着明显的关系。所以，无论白天小睡还是晚上睡觉，所有1岁以内的婴儿应以仰卧的姿势入睡，因为仰卧睡时宝宝的呼吸道是畅通的。 但仰睡还是侧睡，其实还是存在一些争议。 对于新生宝宝和早产宝宝来说，喝完奶后侧睡对他们来说可能会更加安全，这也是为什么在宝宝出生后，医生都会交代让宝宝保持侧睡，如果发生吐奶的情况，侧睡的宝宝不会因此呛到。 对于经常溢奶的宝宝，可以保持睡在15度小斜坡床垫上，最好侧睡。一般来说宝宝可以保持侧睡姿势2～3个小时。如果家长担心宝宝的头型和压迫内脏的问题，可以在1小时后，给宝宝换个睡姿。 等到宝宝稍微大些，吐奶得到改善，就尽量让他们仰卧睡，如果宝宝发生吐奶，可以将头转向一侧，当宝宝能熟练翻身后，可以自如地从仰睡翻身成俯卧姿势，又无比轻松地从俯卧翻回成仰卧，就可以让宝宝选择自己钟爱的睡姿，但一定要检查宝宝周围有没有危险物哦，婴儿床上除了床上用品，不应该放别的东西。 2、给宝宝拍嗝 拍嗝时，五指并拢靠紧，手心弯曲，拍在宝宝背上不会漏气，拍的力量能引起振动、又不会让宝宝感觉疼痛。 拍嗝方法有几种，可以通过尝试找出最适合你的方法。 方法一： 将宝宝竖直抱起在胸前，头靠在你的肩膀上，一手扶住婴儿的头和背，另一只手在他的背部轻轻拍打。 方法二： 扶着宝宝坐在你的膝盖上，一手支撑住他的胸部和头部，另一只手轻拍他的背。 方法三： 让宝宝趴在你的腿上，扶住他的头，让头部略高于胸部，然后轻拍他的背，或者轻轻画圈抚摸。 如果真的发生呛奶窒息，该怎样进行家庭急救呢？ 呛奶窒息时，宝宝可能颜面青紫、全身抽动、呼吸不规则，吐出奶液或泡沫、鲜血、黑水等。 婴儿的大脑细胞对氧气十分敏感，孩子被奶呛着窒息，最佳抢救时间是在4分钟内，可以说是争分夺秒。 一旦发现宝宝出现＂无法呼吸、无法咳嗽、无法喊叫、无法说话＂的窒息现象，按照下面步骤操作，并赶紧拨打120。 1、在背部拍打5次。 2、在胸部按压5次。 以上两条交替进行，直到异物被清除。 如果宝宝已经失去知觉，要马上进行心肺复苏术，直到急救人员到来。 急救步骤是 C（胸外按压）——A（开放气道）——B（人工呼吸）。 以前的常规抢救步骤是A-B-C。最近几年，国际急救专家发现，抢救心脏循环最重要，所以换成了C-A-B。 对于1岁以下的宝宝，心肺复苏术如下。 C：胸外按压 把两个手指放在胸部中间（两乳头连线中点），向下压三分之一的深度。保持每分钟按压100次的频度（比我们日常心跳更快），在按压30次以后，实施2次人工呼吸。 继续按压30次后，实施2次人工呼吸，直到急救人员来。 A：开放气道 用一只手放在他的前额，把他的头轻轻扳向后仰，并且托起他的下颌。 如果看到口鼻中有堵塞物，要取出来。 B：人工呼吸 把嘴吸足空气后，对准孩子的口鼻（口鼻都要覆盖），轻轻的持续吹气2次。 密切观察孩子的胸部，看到胸部隆起后停止吹气，胸部隆起复位后再吹。 希望宝贝们都能健康成长！ 参考文章 https://www.babycenter.com/0_why-babies-spit-up_1765.bc https://www.momjunction.com/articles/safe-sleeping-positions-for-babies-and-newborns_0094200/#gref