孩子耳屎大？取不出来？可以这样做

　　每年到幼儿园开学之际，幼儿会进行入园体检，体检报告结果是＂符合入园＂，但在耳朵那一项常常会出现：＂某耳有耵聍栓塞或某耳耳垢栓塞。＂家长看到后，往往一脸困惑，到底是啥意思？
　　什么是耵聍？
　　耵聍也叫耳垢、耳屎，耵聍是身体产生用来清洁、润滑耳道的正常物质。通过耵聍的自洁作用来保证耳道的卫生，水、异物等小颗粒物被黏附于耳垢上，并通过咀嚼、下颌运动、外耳道脱皮等方式脱落或冲洗掉被排出外耳道口，这种耵聍产生和排出的过程周而复始。但当耵聍太多或者存在的位置不对时，会导致耳部不适、听力受损等。
　　其次，什么原因可造成耵聍栓塞？有以下几点：
　　1、累及耳部的疾病（影响耳朵内部的形状，让耳垢难以向外移动）。 例如，一些皮肤问题可导致皮肤细胞大量脱落，从而造成耳内耳垢蓄积。
　　2、耳道狭窄。有的耳道可能偏窄，从而可能较易发生耵聍栓塞。 耳部损伤后或多次耳部感染后也可发生耳道变窄。
　　3、不良的耳部清洁习惯。 一些人尝试用棉签或其他工具来清洁耳部，这实际上可将耳垢推向耳内更深处，而不是将其取出。随着时间推移，这可造成耳垢栓塞。
　　4、耳垢产生过多，如耳内蓄水或耳部受伤时，生成量多于其他人。 但一些人常常在无明显原因的情况下也会产生大量耳垢。
　　最后如果小孩子有耵聍是否需要清洁？一般是不需要的。因为耵聍能保护外耳道；耵聍生成后位于耳道外1/3，不会导致耳部不适；耵聍能通过耳道上皮的清理作用（上皮细胞从内向外移行，排出耳垢；随着开口和闭口的动作也能带动外耳道皮肤帮助把耳垢排出）自行排出；而挖耳朵可能会导致外耳道损伤，使用棉棒挖耳朵可能会导致把耵聍向内推，通过狭窄部位，在骨膜处聚集，导致耳部不适。
　　什么时候需要取出耵聍？当耵聍在耳道内过度聚积（导致耵聍栓塞），导致听力损失，耳痛/痒/胀，头晕，耳鸣等症状时需要取出耵聍，无症状则无需取出。
　　取出耵聍一般有3种方式:
　　1、耵聍溶解法–特殊的滴耳剂可软化耳垢，帮助其排出，但对于有耳部感染或鼓膜损伤的患者通常不安全。
　　2、冲洗–溶解失败可试着冲洗，有时，医护人员可通过向耳内喷水(或特殊液体)以冲出栓塞的耳垢。
　　3、特殊工具、手法取出–医护人员可使用特殊工具来清除耳垢，可用于清除耳垢的工具多样，包括小棍、小钩和小勺，还有一些工具可将耳垢吸出；手法取出快捷，对鼓膜的损伤最小，但技术、设备要求高，专业人员可首选。
　　最后，如果您或您的孩子出现上述任何症状，应前去就诊。医护人员可检查耳朵内部，以确定症状是由耵聍栓塞还是其他问题(如耳部感染)所致。
　　(深圳市儿童医院 作者:罗永根;审核:湛敏)