成都市第二人民医院成功完成第一例腹腔镜下胰十二指肠切除术
28岁的小杨因反复上腹痛不适近3个月来成都市第二人民医院就诊,经消化内科蹇贻主任问诊,建议他进行胃镜检查,检查发现小杨的十二指肠存在着巨大溃疡型新生物,病理活检提示为十二指肠腺癌。
小杨家属找到了普外一科副主任沈健,经过详细的术前评估和与患方沟通后,考虑到患者肿瘤部位的特殊性,在何山主任主持下,普外一科联合了肝胆外科、肿瘤科、消化内科、营养科、影像科、ICU进行术前MDT讨论。在细致的术前准备及多方保障下,普外一科沈健团队和肝胆外科孙科团队成功为患者实施了腹腔镜下胰十二指肠切除手术。
胰十二指肠切除术是一种复杂、具有挑战性的手术,切除范围包括:部分胰腺、十二指肠、胆囊、胆管下端、部分胃及空肠上端,并且需要做胆总管、胰腺、胃及空肠的吻合。术后并发症发生率高,是腹部外科最复杂的手术之一。
腹腔镜下胰十二指肠切除术作为腹腔镜外科医师攀登的"珠峰",具有创伤小、术后恢复快的优势,随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜下胰十二指肠切除术已逐渐应用于临床,但由于技术难度大、手术风险高,一直没有获得广泛应用。同时,该手术对术者解剖知识的掌握以及对腹腔镜技术的熟练度都是很大的考验,只有少数大型三甲级医院才能开展。
医院胃肠外科及肝胆外科在施行百余例胰十二指肠切除术经验的基础上,于2021年7月6日成功开展成都市第二人民医院独立完成的第一例腹腔镜下胰十二指肠切除术。
本次手术在脐部和上腹部建立0.5~1.0cm的5个小孔,用微创手术器械、超声刀和切割闭合器将十二指肠、胰头、胆总管下段、胃窦、淋巴结切除,完成胰肠、胆肠、胃肠、肠肠吻合,最后在腹部开一个4cm的小口将切除的标本完整取出。整个手术过程顺利,出血量极少,术后患者病情稳定,恢复较快,已于近日康复出院。
本例手术的顺利开展,不仅挽救了一名年轻患者的生命,改善了其生活质量,促进了成都市第二人民医院在腹腔镜技术的发展,填补了医院在这一领域的空白,推动了普外科发展水平与国内领先水平接轨,使医院疾病诊治水平迈上一个新台阶。
陈鹏 大众健康报记者 侯文瑾
编辑 侯炫伊
校对 钟南胤
审核 蒲晓莉
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