——陈航/文 河南省人民医院神经外科主任医师 教授
　　13岁的小姑娘，头痛起病，入院时双眼视力下降，右眼几近失明。术前影像学提示鞍区巨大占位，因CT显示肿瘤包膜蛋壳样钙化，结合年龄特点，诊断颅咽管瘤可能性大。术前科室讨论，就手术方式存在较大分歧，大部分医生主张开颅经纵裂入路切除。
　　近期也积累了一些经验，对经鼻入路内镜下切除颅咽管瘤逐渐有了更深刻的理解，其对肿瘤发生根源的暴露，下丘脑保护直视下处理，尤其有其无可替代的优势。和同组的医师反复仔细阅片，权衡利弊，最终力排众议决定采取经鼻入路内镜下切除肿瘤。因患儿年龄较小，鼻腔也较狭小，年轻的下级医生前期鼻腔的充分显露成为手术成功的关键。术中见，肿瘤包膜呈蛋壳样钙化，与前交通复合体，大脑后动脉均有不同程度的黏连，无法牵拉钝性分离，只能采取锐性松解。双侧视神经及视交叉严重受压变形，右侧视神经结构晦暗难辨。术中证实我们术前的决定是正确的，肿瘤虽然与下丘脑有黏连，但是结构完整，肿瘤发生于垂体柄已经瘤化，果断将其切断，连同剩余肿瘤包膜一同完整切除。小心分离保护垂体上动脉是保护孩子脆弱视力的关键，也是内镜下切除颅咽管瘤得天独厚之优势。图7-9为内镜下镜像呈现，血管神经，三脑室底部保留非常完好。术后小儿顺利苏醒，术后1-2天内有一过性高氯高钠，推测与垂体柄切除相关，经及时处理后很快平稳，右侧视力较术前未再出现恶化，左侧视力较前有明显改善。得益于术中陈玉升大夫严密的内镜下鞍底缝合技术，为术后防止脑脊液鼻漏提供了坚实的安全保障，近期类似病例我们再鲜有术后脑脊液鼻漏的困扰，＂爸爸妈妈再也不用担心我的学习＂[呲牙][呲牙][呲牙]。
　　再观察几日后，孩子即将顺利治愈出院。好好学习，天天向上吧孩子，别辜负了医生在手术台上长达6个小时的心惊肉跳和胆战心惊。有一天，或许你会美美的嫁人，头上不用带着令人恐怖的手术切口[愉快][愉快][愉快]
　　今天是五一劳动节，年轻的下级医生仍然早早的查房，日常工作仍然按部就班的进行中。感觉年轻的医生们真的很喜欢上班，很喜欢给患者拆线换药， 或许是那种累死累活也赚不到钱的感觉真让大家着迷？？？[破涕为笑][破涕为笑][破涕为笑]

八字论剖腹产选吉日注意好3个问题，为宝宝出生选个吉日良辰选择剖腹产，一般来说都是为了减少正常分娩所带来的风险，通常都是因为胎儿胎位不正，或产妈是高危型等原因。此外，还有一个原因，也会使某一部分人选择剖腹产给宝宝出生选一个吉日良辰，许多有在这个月龄给宝宝把尿，可形成条件反射，养成规律的排尿习惯一般来说，婴儿期宝宝的排尿次数多无规律性。但随着一天天长大，孩子大小便的次数减少，量增多。在训练有素的情况之下，可形成条件反射，使宝宝养成规律的排尿习惯。其实，训练控制大小便的能力孩子几岁用筷子较好？是这个模仿能力最强的时候，过早过晚都不好孩子几岁用筷子较好？是这个模仿能力最强的时候，过早过晚都不好3岁左右孩子的大脑和心智相对成熟，模仿能力也很强，大人做什么他们都喜欢模仿，因此这个时候让孩子学用筷子饭最好。孩子学用筷孩子不爱吃饭咋办？只要掌握一个妙招，就能让孩子主动去吃饭孩子不爱吃饭咋办？只要掌握一个妙招，就能让孩子主动去吃饭作为父母，最关心的可能就是孩子的健康了，而影响孩子健康的重要因素就是饮食问题。比如，有的宝宝很挑食，总是这不吃哪也不吃的，有今日处暑，暑气至此而止！处暑的9个时节谚语，你家孩子知道吗今日处暑，暑气至此而止！处暑的9个时节谚语，你家孩子知道吗今日处暑，暑气至此而止！但是关于处暑的节气含义，可能很多人还都不知道，尤其是孩子，更不了解处暑等节气的意思，那么，为了丰富03岁宝宝怎样语言训练？3个刺激方案，让宝宝的说话能力突飞猛进可以说，零到三岁的是宝宝语言能力培养开发的最重要时期，因此，有心的家长除了在日常生活中与宝宝多说话之外，对宝宝的语言刺激还有下列3个效的方式1模仿发音父母与宝宝面对面，用愉快的口气2周岁宝宝，必须具备的3种独立生活能力，不知你家宝宝达标没有2周岁的宝宝，是个小小冒险家，开始了东搬西挪爬高爬地的生活方式，这是因为宝宝一方面已经学会独立行走和手部技巧的提高，使他可以随心所欲地走到自己想去的地方，去看一看摸一摸甚至尝一尝一4个月的宝宝会做什么？啥也不会？这个小超人般的能力你没发现吧4个月大的孩子，显得很懂事了，很喜欢玩，喜欢让人抱，会把头转来转去地找人，如没人在身边会不高兴，会又哭又闹。一这时的婴儿，在心理与生理发育上也有了很大的变化。逗他时，不仅有笑容，而OneFit健身学院速度训练方案如何设计？设计速度发展方案时的一个大问题包括进行什么训练练多远以及练习的频率。功能性训练体系的关键点如下1。每次速度训练之前至少进行15分钟的动态热身和灵敏性练习。2。在热身后和冲刺练习之前冬天，苹果香蕉靠边站，把金桔煮一煮存冰箱，随吃随取，特省事大家好，我是秀厨娘，一个喜欢待在厨房里研究美食的姑娘，每天与大家分享一道营养美味的家常菜做法，如果您也喜欢做美食，欢迎关注，我们可以互相分享自己在做美食时积累的经验，互相学习，为家天冷了，少吃水果多吃它，一次做好放冰箱保存，随吃随取，特省事大家好，我是秀厨娘，一个喜欢待在厨房里研究美食的姑娘，每天与大家分享一道营养美味的家常菜做法，如果您也喜欢做美食，欢迎关注，我们可以互相分享自己在做美食时积累的经验，互相学习，为家