月经量少，你怎么知道是没排干净？

　　今天解决了一个月经量少的问题。末了，病人问：＂要是一直这么少，排不干净，会不会引起子宫肌瘤？会不会引起子宫内膜异位症？会不会引起癌变？会不会引起其他妇科病？＂
　　在很多人的思维里，月经量少，就是没排干净！于是我斩钉截铁地回答道：
　　＂你怎么知道你没排干净？你凭什么说是没排干净？你的依据是什么？月经不是排毒，月经流出的是血不是毒。你觉得你流多少血才算是排干净了？把血流干了才爽么？＂
　　我想病人当时一定是懵逼了！过了很久，回复说：＂谢谢医生，是我想多了！＂
　　没错，确实是你们想多了！
　　月经量少，只是个症状，月经量少这个症状不用治！不用治！不用治！
　　月经流的是血，不是排毒。不少人因为量少去看中医，吃中药，贡献了不少GDP。
　　问她有没有效，她含糊其辞想半天才答出来。
　　＂那段时间……我感觉……还是有点效果＂。
　　再问她治好没，她一定是斩钉截铁地回答——＂没治好＂。
　　然后，然后，如果我不劈头盖脸一阵说，她一定还去看中医，她一定还会去调。我不是反对中医调月经，有的人周期不规律，吃中药确实有起效的，但是我反对那些该调的不调，不该调的胡乱调。
　　我发现是不是女人每个月都要花那些钱才不觉得空虚。你看你看，月经量多的时候卫生巾用得多吧，钱也多花不是，突然量太少，一张护垫就解决了，预算花不出去就空虚了，总是焦灼不安。吃几副中药，钱花出去了，心里满足了，好了！下次别吃中药了，多逛几趟商场效果是一样的。
　　我们治的不是月经量少！
　　＂你说不用治，那为什么上次那个医生给我治了。但是他给我治了确实就好了！＂
　　月经量少的病因，可能是子宫腔粘连，可能是雌激素不足子宫内膜发育不良，最常见的是子宫粘连。
　　宫腔粘连，或者宫颈管粘连，容易引起两方面的问题，第一，经血流不出来会肚子痛，这时候就需要分粘，分了粘连，肚子就不痛了；第二，可能引起不孕症，宫腔粘连也不都会肚子痛，腹痛的时候才会考虑有经血潴留，没有腹痛不考虑经血潴留，但是宫腔粘连可能影响受孕，发生不孕症，所以还有可能因为不孕症分粘连。
　　所以，请注意，如果宫腔粘连仅仅是引起月经量减少，没有腹痛，也没打算怀孕，是不需要治疗的。我们治疗的不是月经量少，而是因宫腔粘连引起的腹痛和不孕症！一个不孕症患者，月经量少，既往做过人流，现在考虑宫腔粘连！
　　＂医生，月经量少影响怀孕吗？＂
　　——＂子宫内膜正常的不影响怀孕。＂
　　＂月经量少怎么治疗啊？＂
　　——＂你月经少，考虑和宫腔粘连有关，可以做宫腔镜治疗。单纯月经量少不用管。＂
　　……宫腔镜手术治疗后……
　　＂医生，我手术做了月经还是少，怎么办？＂
　　——＂我们能不能不说月经量少？我们是要解决怀孕的事，之前考虑宫腔粘连影响受孕，现在宫腔粘连手术做了，你应该去好好准备怀孕的事。我不关心你月经量少，我更关心你子宫内膜好不好。＂
　　也有的月经量少，是雌激素不足，子宫内膜长得不好的原因，比如以前多，现在莫名其妙变少了。也有的是先天的，月经从来就没多过。还有的是其他内分泌方面的原因，比如泌乳素异常、甲功异常等。无论是什么原因，不是＂量少非君子＂，非得要搞得量多才行的。
　　记住：月经量少不用治，我们治的也不是月经量少。我治的是：宫腔粘连、痛经、不孕症、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等。这些病有的我们治得好，有的我们治不好，但是就算治不好我也不会去治疗月经量少！
　　作者：郭铭川，妇产科医生，首发于微信公众号＂郭大夫科普时间＂，公众号出大招，回复你想了解的知识点试试看？
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