深夜产房故事剖腹产,注射了一针麻醉药,产妇却拼命要求加量
在我们医院的妇产科,夜班从晚上5点钟开始,到第二天早上8点结束。
每一天的深夜,在产房,都发生着不同的故事……
这天夜里11点多钟,120急救车送来了一位胎膜早破的孕妇。胎膜早破,是指在临产前胎膜自然破裂,胎膜早破是围生期最常见的并发症,容易导致胎儿早产,围生儿病死率增加,宫内感染率及产褥感染率都会升高。
我们再一询问孕妇的孕龄,已经38周多了,临床上,已经足月的胎膜早破,就要做临产处理了,结合孕妇的具体情况,接诊的姜医生拟行剖腹产手术,娩出胎儿。
剖腹产常规的麻醉方式是半身麻醉,也就是在产妇的腰上推入阻断神经的麻药进行局部麻醉。
按照手术流程,我打电话给麻醉科,麻醉科值班的马医生5分钟不到就来到了产房。
剖腹产的椎管硬膜外麻醉,麻醉医生通常会在产妇的背部腰椎第3~第4节间注射少量局部麻醉药,并作穿刺,再在穿刺针内轻轻插入一根硬脊膜外导管,待硬膜外导管到达理想部位后,拔出穿刺针并保留导管用胶布固定后,经导管注入药物,到达硬膜外腔,阻滞相应神经而发挥良好的麻醉作用。
马医生对产妇讲了麻醉的注意事项,并让产妇摆好了麻醉的姿势,
具体的体位是:孕妇侧卧于手术床上,双手尽量够自己的膝盖,头部尽量向前倾。由上向下看,形似大虾的形状。
产妇采取弓背的姿势,会充分暴露脊椎间隙,有助于麻醉医生顺利的穿刺,把麻醉药注射到椎管里。如果产妇配合好,有经验的麻醉医生一般几分钟即可完成穿刺。
马医生顺利的给产妇注射了适量的麻醉药,剖腹产手术顺利的进行着,主刀的姜医生也很麻利,划开产妇的肚皮,分离肌肉和脂肪,找准胎儿的位置,切开子宫,取出新生儿,一切都很顺利,当我们都以为很快就要结束的时候,有了突发情况。
"医生,我有些疼,受不了了。" 产妇在手术床上忽然说话了。
半麻手术的特点是,在剖腹产过程中,产妇的腹部处于麻醉状态,但头脑能一直保持清醒,产妇有什么身体不舒服可以第一时间告诉手术医生,保障手术的安全。
当时,胎儿已经取出来了,姜医生正在剥离胎盘,听产妇这么说,在一旁的马医生,增加了麻醉的剂量,为产妇注射了半支40毫克的芬太尼麻醉剂。
没想到注射后,产妇的反应剧烈,出现了抽搐,浑身难受等明显症状。
"你有什么不舒服吗?"马医生询问道。
"没事儿,就是,你再给我注射一些麻醉药吧。"
听了产妇的话,马医生的脸色变了,他心里一闪念:注射麻醉药后,产妇表现出来的对 维持这种麻醉药物的渴望,说明她不是第一次接触,很可能是一种药物或者毒品成瘾后的戒断表现, 这位产妇是不是以前有吸毒史?
"再给我打一针麻醉药,我自费出钱也可以!"躺在产床上的产妇继续央求说。
姜医生对她说: "怎么回事儿?你必须要说明白。"
姜医生觉得事情很复杂,她严肃认真的对孕妇讲明了利害关系,在姜医生的追问下,产妇说出了实情。
原来,产妇年轻时,因为不懂事,交了一些坏朋友,跟他们一起跑迪厅、吸毒,后来,认识了现在的丈夫,在他的劝说下,戒了毒,已经4年了,但没想到今天,却触犯了毒瘾……
姜医生明白了,就是因为刚才的麻醉药注射,唤醒了产妇尘封多年的毒瘾记忆。
姜医生一边安抚产妇,一边迅速完成手术,可是产妇还是有很强的药物依赖,她望着马医生,眼中满是渴望。马医生斩钉截铁地说:"不行,不能再注射麻醉性的镇痛药了,哪怕是疼痛难忍也要坚持。这是关键时刻,你不能前功尽弃!"
现在有些麻醉药品,有明显两重性。一方面有很强镇痛等作用,是临床医疗上不可缺少的药品。另一方面,不规范的连续使用又容易让人产生依赖性,如果流入非法渠道就成了毒品,造成严重的社会危害。
手术终于结束了,我们把产妇送回了病房,但是,产妇的情绪还是不稳定,姜医生找到了产妇的丈夫,跟他说明了情况。
"这个时候,是她最需要关怀和鼓励的时候,你要帮助她"。
"好吧,我一定努力。"
最终,通过产妇的丈夫的帮助,还有产妇自己的努力,经过了一个多星期的忍痛煎熬,产妇的症状明显缓解,精神状态也好转了很多,最后,和小宝宝一起出院回家了。
深夜的产房,什么事都可能发生,急诊铃每一次响起,都是生命在叩门。静静的,听助产士小红姐为你讲述那些生死相依、悲欢离合的产房故事。下一夜又会发生什么呢?关注小红姐的《深夜产房系列故事》。
关注学生心理,培养注意力的有效策略之善待学生,扩大注意的范围放学后,群里有家长在问作业。我觉得很奇怪,明明布置作业时讲得很明白,还在黑板上示范过。手快的学生放学前都快完成作业了。为什么这孩子居然说没抄作业,不知道作业是什么?要么,老师讲述时
为什么老外的孩子在6个月大就能自己吃饭?这篇文章告诉你重点学习自己吃饭的孩子,会发展独立能力精细运动技能和食物方面的知识。先让孩子用手拿食物,然后多练习用勺子。小的塑料的不易碎的杯子,适合让孩子们学习如何使用杯子。混乱的用餐时间会让人
植物的智慧人生欢迎来到月月说书,我是月月,分享书中故事,解读大众人生。今天,我将为你说说有趣得让人睡不着的植物这本书。说起植物,除了是大自然的点缀,颜色魔术师,氧气制造者,我想更让人欲罢不能的是
花开,自有时间和火候如果不是因为学习,自己的脑海里一定是会有着深深的陈旧性的一些恶习的。关于孩子的教育,关于孩童的陪伴,关于孩童的心理通过亲身陪伴,才知孩童的成长自有内驱,自有节奏,而且每个个体都有各
信息乱飞让你借钱,社会真的这么爱你吗?记得马云说过中国人的消费能力潜力巨大,什么支付宝多少用户,淘宝多少用户等等,这消费能力看似确实不小,实际都是超前消费,预支未来。人生需要脚踏实地,不是也不可能一步登天。曹德旺曹总说
套路的背后全是套现出门七件事,柴米油盐酱醋茶,只要开口伸手就会被套路,究竟是生意难做啦还是人类变聪明啦,赚点钱不间接套路直接套现就太难啦?以前实体店生意买卖都知道砍价减半,可后来减半再减半,这是最早
别人分享教给你的都是表象,你自我悟到的才是干货当下各大平台,无论是直播平台还是短视频平平台,有各大名校的教授或者学者甚至研究人员讲授很多管理经验,分享全世界各大精英的成功历程,但是你学到了什么?对你有什么帮助?反省一想,其实啥
人生几度秋凉中国现在社会的一个普遍现象就是很多人见面相互先问彼此的谋生方式,以便于他们算计对你的尊重程度以及可利用资源的多少。以至于无论同学聚会还是老朋友聚会,抑或分别多年战友聚会,名片头衔是
进则净土,退则凡尘凡尘俗子跨槛难度,进一步则蹉跎后撤,难以为继退一步归土入凡尘,回转原点。堪距在哪儿?凡夫俗子贩夫走卒,一脚红尘一脚净土,可就是双足不能同踏莲步,徘徊踯躅于红尘边缘,亦是净土界隔,永
有好多事真的放不下放下,说起来容易做起来难,具体行动那是真难,难就难在心中生根,无法拔掉。比如你的初恋,即使你现在结婚生子,除非你的初恋就是你现任的妻子,否则你就会把初恋这个具象的表达藏在心底的一角
国耻勿忘,铭记历史九一八事变的爆发,意味着中国人民抗日战争不屈不挠地坚决抵抗彻底拉开序幕,敌人有多么疯狂,我们就有多强的抵抗意志,坚决把小日本赶出中华大地,结果也是如此。中国人民遭受了前所未有的屈辱