我国青少年抑郁检出率24。6，这是患者家庭的共同困境和秘密

　　最近，《中国青年报》的冰点周刊发布了长篇报道，揭示了越来越多青少年、儿童罹患抑郁症、双相障碍的严峻问题。
　　据国家卫健委数据显示，我国17岁以下儿童、青少年，约有3000万人受到情绪障碍和行为问题困扰。
　　中国科学院心理研究所《中国国民心理健康发展报告（2019-2020）》显示， 我国青少年抑郁检出率为24.6% ，其中 重度抑郁的检出率为7.4% ，检出率随着年级的升高而升高。
　　报道还详细地描述了这部分患者生病、求医的过程，以及孩子与父母的剧烈矛盾冲突、患病后难以坚持学习的巨大困惑等等。
　　我读完之后感触良多。这篇报道是我们在临床中接诊的青少年患者的真实写照，该文章将患者家庭遇到的现实问题刻画得入木三分。
　　以下针对这篇报道中的几个要点，也是广大患者父母的几个痛点，我从多学科诊疗模式（MDT）的角度，尤其是深度催眠下创伤修复的突破性发现，谈一下新的见解和建议，希望对患者和父母有所帮助。
　　01、
　　孩子出现抑郁发作的症状时，家长千万不要以为这是软弱、不坚强、玻璃心，更不要鼓励孩子＂再坚强一点＂，＂再勇敢一点＂等等。
　　文中多次提及的学生患者陈恒，他一度没有正确认识自己罹患了抑郁症，认为这是软弱、不坚强才生的病，产生了严重的病耻感。
　　文中提到的另一名重度抑郁症高一女生，她打电话跟父亲倾诉，父亲却说，＂再坚强一点，勇敢一点，顶一顶就过去了＂。
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　　显然，这部分孩子和家长对抑郁症有较大误解，可能将抑郁症与脆弱、退缩联系在一起，也可能认为这根本就不是病。
　　对于患者来说，若无法客观、科学地认识抑郁症，这会阻碍他们接受规范化治疗，错过最佳的诊疗时机，或令疗效大打折扣。
　　而对于患者父母而言，如果他们对抑郁症缺乏理性科学的认知，极有可能因一些不经意的言行举止对患者带来二次伤害，令患者更加愤怒或自我否定。
　　抑郁症是一种精神心理障碍，与矫情、懒惰、软弱等贬义词没有关系。主流精神科认为抑郁症的病因说不清道不明，与生理因素、心理社会因素都有关联。
　　而我们经过大量深度催眠下创伤修复的实践后发现，抑郁症的主要根源是心理社会因素， 尤其是患者成长过程中所遭受的叠加性心理创伤。
　　只有患者、父母纠正自身对抑郁症歪曲、落后的认知，才能持有更积极的心态，并更有可能寻找到合适自己的康复路线。
　　02、
　　目前主流的精神医学/精神病学，以及传统心理咨询/心理治疗仍有较大局限性，效率较低，耗时较长。患者、父母要理性、客观地对待，不要操之过急。
　　文中提到在精神科的诊室中，几乎每天都有家长和孩子问医生：
　　＂没有一点好转，我想放弃，看不到希望＂；
　　＂他吃3个月药了，心理咨询也在做，我们不对的教育方法也改了，他怎么还不好啊！＂；
　　＂今年望明年，明年望后年，我都快和孩子一起生病了＂；
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　　这些患者、家属面临的困惑体现了现行精神病学/精神医学、传统心理咨询/心理治疗的局限性。不少患者在接受治疗后，在较长一段时间内没有明显的疗效。有的患者反而先出现药物副作用，或对心理咨询/心理治疗感到厌烦，逐渐失去康复信心。
　　父母看在眼里，急在心里，也焦虑、绝望得成了半个病人。这种负性情绪和压抑的气氛又会反过来对孩子造成负面影响。
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　　当然，这里面可能还有一些父母个人的因素。很多家长将家庭教育中的自我反省、改变和提升想得过于简单，以为只要父母一改，孩子也会很快有好转。
　　先不说父母改得对不对；即使改对了，亲子关系的缓和也需要过程，需要持续地付出。父母若抱着功利、着急的心态，很容易被孩子一眼看穿，对父母更加排斥。
　　总之，很多青少年抑郁症患者久治不愈后，父母对国内的精神科诊疗、心理咨询/心理治疗都感到失望，然后开始考虑国外的诊疗资源，或者盲目相信偏方，甚至陷入迷信。
　　其实，我们在临床中接诊过不少归国留学生。他们在国外出现精神心理障碍后，曾在国外寻求治疗，但面临的问题一点也不比在国内少，甚至更多。
　　首先，美国、欧洲等西方国家和地区的精神科用药剂量普遍较大，我国青少年群体难以负荷，更容易出现药物副作用，令原来的精神心理障碍复杂化。
　　其次，我国青少年患者在国外接受心理咨询/心理治疗时，因语言、文化的巨大冲突，往往会非常不适应。若选择的是西方精神分析流派，所得到的分析结果可能更加令人云里雾里、或啼笑皆非。甚至有可能会激化亲子矛盾，甚至对患者造成二次伤害。
　　很多出国留学生学生在国外求医不理想后，反而回国接受治疗。很多父母反而感慨还是国内的诊疗体系性价比高、效率高。
　　所以，国内的患者父母一定要充分地认识到这个问题，不要一味抱怨国内的精神科诊疗水平低。在西方发达国家，一样也有这样、那样的弊端和问题。
　　在很大程度上，主流精神医学/精神病学效率低、手段单一这些弊端是国内外的＂通病＂，这是该学科的局限性。尤其是在病因方面，仍把研究和治疗重点放在生物学因素上，心理社会因素长期得不到重视。
　　至于传统心理咨询和心理治疗，绝大部分仍停留在个体的外显记忆层面，无法深入到内隐记忆层面中的心理创伤，所以起效也较慢，效果也不够稳定。
　　但总的来说，我们国家的精神心理卫生事业已经取得了很大的进步。青少年的精神心理健康也越来越被重视。
　　去年9月，国家卫健委发布《探索抑郁症防治特色服务工作方案》，要求各高中、高等院校应将抑郁症筛查纳入学生健康体检内容。这能令学生的精神心理问题得以早发现、早干预、早康复，避免对学习、生活产生更严重的影响。
　　希望患者、父母都要看到社会和国家在这方面所做的工作，理解目前该学科内的局限性，减少不理性的抱怨和指责，调整心态。比如如果选择了药物治疗，找到了值得信任的医生，那一定要具备基本的精神科用药知识：
　　试药几乎是必经过程，不要以为一吃药就马上有效果；
　　孩子、家长有想法可以积极跟医生沟通，不要擅自停药、减药、加药；
　　既然药物治疗有副作用、有局限性，更要想尽办法从心理根源上解决问题，整体上减少服药量，并掌握一些缓解副作用的方法。
　　尤其是患者的父母，遇到困难要积极解决，不要总是外归因、责备别人而不反省自己。否则将严重影响到孩子的康复。
　　03、
　　父母不要病急乱投医，切勿将孩子送到不规范、不专业的＂戒网瘾学校＂！
　　文中的陈恒曾被母亲两次送到戒网瘾学校。第一次＂戒网瘾＂结束之后，＂效果＂非常好，陈恒看起来阳光，做事勤快，成绩上升。
　　可其实，陈恒在戒网瘾学校里遭受了几乎是非人的对待。高强度的体罚、吃不饱的饭菜，正是因为对戒网瘾学校的恐惧，他才故意在父母面前表现得如此完美。
　　但伪装终究难以持续。结果，母亲再次以他不努力学习为由，把他送到了戒网瘾学校。这导致他彻底精神崩溃，这次重大的伤害延续至今，亲子关系恶劣到几乎看不到缓和的希望。
　　希望广大家长一定要吸取这个惨痛的教训！
　　社会上这类戒网瘾的社会机构非常多，最著名的是前几年被曝光的＂豫章书院＂。去年，法院判处豫章书院创始人、校长、教官等人对孩子的所谓＂教育行为＂构成了非法拘禁罪！大批孩子遭到了他们的折磨和虐打！
　　还有不得不提的杨永信。他是山东临沂四院的精神科专家，却打着精神科治疗的名号对青少年采取电休克、电击治疗。这严重违背了医学伦理，对孩子的身心造成极大的痛苦，堪称酷刑！
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　　著名的《Science》杂志曾公开指责杨永信是＂最臭名昭著的＂精神科医生，他是精神医学界中的耻辱。
　　所以，家长们一定要注意识别，看到孩子问题背后的心理社会根源，不要盲目追求所谓的快速起效。若没有科学而高效的临床技术，＂效果好＂的背后往往意味着精神、肢体上的暴力压迫，令孩子出现更严重的精神心理障碍，亲子关系彻底断裂。
　　04、
　　在复学的问题上，父母、孩子应积极努力做好充分的准备，但面对结果要坦然接受。
　　父母对孩子是否能复学的问题高度重视，这很正常，也完全可以理解。学业是青少年的主要任务，如果能够顺利回归校园，甚至考上不错的高中、大学，这当然对孩子以后的发展有利。
　　这个初心是好的，但很多家长的方法不得当。很多孩子的病情尚未稳定，根源性的问题尚未解决，只是表面上的情绪平稳了些，可父母便急着让孩子学习、上学。
　　这往往会再次激活孩子的心理创伤，病情反弹，孩子不得不二次休学，或者继续长期请假。这对孩子、父母的打击会更大！
　　如果想更顺利地复学，父母一定要学习科学的精神心理学知识，尤其是理解抑郁症背后的叠加性心理创伤中，有不少来自于父母以往的不当教育方式。
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　　所以父母一定要加强自我反省、改变及提升，掌握科学的家庭方式和沟通技巧，有意识地改善亲子关系，营造良好、和谐的家庭氛围。
　　如果父母中只有一方具备自我反省的意识（常见是母亲），而另一方仍固守以前的教育方式，继续对孩子造成心理伤害。此时就需要有智慧的一方来带动另一方进行自我反省。
　　若父母双方都能够加强自我反省、改变及提升，改变以往与孩子相处的方式，成为孩子强有力的社会支持体系，这样离顺利复学、孩子康复就更近了。
　　还有，父母必须了解学习障碍的相关知识。为什么孩子在家休养时情绪比较稳定，跟父母的关系也有所改善。父母和孩子都以为这个病好得差不多了，但一回到学校不久，情绪又出现波动？
　　一来这是因为学校情景激活了孩子未得到修复的相关创伤，二来是因为孩子的学习障碍其实没有得到解决。
　　所以，孩子复学后的波动有可能是学习障碍的表现，而非真正的精神心理症状。但大部分精神科医生对此不了解，很容易认为孩子复发了，进一步加大了孩子的心理压力。
　　如果父母提前了解学习障碍的知识，懂得利用一些方法改善孩子对学习行为的恐惧、厌烦，甚至建立起学习时平静、愉悦的情绪，那这个问题就容易解决多了。
　　整体来说， 当孩子在家能够比较平静、专注地自学了，或者在辅导班、网络课或请家教辅导时比较投入地学习，学习状态有明显改善了，这才是最理想的复学时机。
　　退一步说，即使孩子难以回归学校，但能在家中自学、上辅导班等，这也不失为一种折衷方法。只要孩子坚持学习，这就是很大的进步，父母必须给予具体的肯定！
　　即使复学不成功，或者最后没有考上理想的学校，父母一定要从一生的高度、用时间思维去看待这个阶段。不要灾难化思维，并引导孩子理性对待。
　　能不能顺利复学，这不是康复的标准；能不能考上理想的学校，这也不是衡量成功或有价值与否的标准。
　　中青报的报道细腻地描写了青少年抑郁症患者、及其家庭的困境，重于写实，但并未透露出太多关于康复的希望和方法。
　　家长们阅读后大可不必悲观。抑郁症、双相障碍等常见精神心理障碍是完全可以康复的。
　　但孩子能不能更顺利地康复，康复的程度如何，这与父母对疾病的认知和知识、父母与孩子共同选择的治疗方法、父母是否真的做到了深刻的自我反省等有密切联系。
　　父母要意识到，对于绝大部分患者及家庭来说，理性地接受主流的精神科治疗、专业的心理咨询/心理治疗、运动疗法等，再加上父母的积极学习，不断自我反省、改变和提升，努力改善亲子关系和家庭关系，这是最实际、最经济的康复路线。
　　希望广大父母不要过多地沉浸在悲痛、绝望中，更不要过度自责；而应该积极行动起来，帮助孩子们摆脱疾病，甚至将患病经历转化为人生财富，令整个家庭都得以提升。
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