28岁杨某查出甲状腺结节，纵横比1，情况不好，不想手术怎么办

　　体检查出甲状腺结节，大家最怕的事情是什么？我相信几乎所有人都害怕结节发生恶变。我们在超声报告中要特别当心出现这些字眼：边界不清晰、形态不规则、有微小钙化、纵横比大于1等等，出现这些就意味着这个结节可能情况不太好，需要格外注意了。
　　有一位患者杨女士，今年28岁，半年前单位体检发现甲状腺结节，甲状腺 B 超提示 ：甲状腺大小形态正常，被膜光滑，甲状腺右叶下极可见大小约18mm×13mm×11mm低回声结节，形态规则，边界欠清，纵横比大于1。查甲状腺功能及抗体，显示均正常。
　　当地医生建议杨女士穿刺活检或者直接进行手术治疗，杨女士表示自己没有任何不适的症状，突然检查出甲状腺结节，莫名其妙就要做手术，自己接受不了，先不着急等等吧。随后，杨女士在网上查询了各种资料，发现有资料说纵横比大于1的甲状腺结节就是癌，必须手术。杨女士当时害怕极了，一想到她自己还没有结婚，还没有对象，如果做手术，在脖子上留下那么大的一个疤，会影响自己的终身大事，而且如果做手术，万一影响自己以后要孩子也是一个大问题。
　　杨女士惶惶不可终日，不知道该如何是好，机缘巧合之下在网上看到了我的视频，她就决定来找我了。杨女士来诊时，告诉我，她第一眼看到我的视频就决定来找我了，因为她觉得我的内容很真实、很靠谱。我也特别感谢杨女士对我的信任。
　　杨女士来诊时，又为她复查了甲状腺，甲状腺 B 超提示：甲状腺结节大小基本没有变化，还是18mm×13mm×11mm，杨女士要求进行中医治疗。刻诊发现：情绪不宁、面色红润、形体中等、颈部轻度不适、不痛、纳可、二便调、月经量少、色暗红、夜寐一般、舌淡苔白腻、脉弦数。
　　诊断为瘿病。辨证发现：甲状腺结节属于肝气郁结、瘀血内阻所致。治疗的主要思路以疏肝解郁、活血化瘀消瘿为准。用药两周后，杨女士自述情绪舒畅，颈部不适感较前减轻，纳食可，二便调，夜寐安，舌淡苔白，脉弦。
　　在原来的方子的基础上进行调方，增减一些药物，月经期间可以正常服用，继续服用两周。患者诉服药后月经量较前稍增多，再服 2个月。复查甲状腺 B 超提示 ：甲状腺右叶下极可见大小约3.7mm×3.9mm×5.1mm的甲状腺结节，边界清，纵横比略大于1。查甲状腺功能及肝肾功能均未见异常。整体上来看，甲状腺结节缩小了14毫米，边界变清晰了，纵横比大于1变成了略大于1。虽然目前来说仍然不算安全，但是整体来说，效果还不错。
　　如果甲状腺超声报告上提示：甲状腺结节纵横比>1，恶性肿瘤的可能性就非常大，但不是所有纵横比>1的肿瘤都是恶性肿瘤，也有一些通过保守的方法最后消下去的病人。