一匹骏马 奔驰在浑圆山岗 那里天地相接 流云洁白 犹如天堂 在那里 我们的情感如此奔放 在那里 我们的灵魂如此坦荡 …… 这是歌手亚东在歌曲《天边的若尔盖》中对骏马的歌颂。 2014年,一匹"骏马"在美丽的若尔盖草原没有回头,一直向前奔腾…… 7年来,薪火相传,一群"骏马"在阿坝藏族羌族自治州若尔盖县追随他的足迹…… 那匹"骏马"是原德阳市人民医院院长、原德阳市对口支援医疗小分队队长范天勇,7年前在若尔盖县开展对口支援医疗服务的过程中,途经茂县石大关乡突遇山体滑坡被飞石砸中,不幸因公殉职,年仅44岁。 那群"骏马"是"范天勇医疗服务队",7年来一直为牧区人民的健康奔波。 2021年6月21日,为了牧区人民的健康,他们从500公里外的德阳再次来到若尔盖。初心他心系牧区人民的健康 在同事眼中,范天勇是年轻有为、锐意改革的院长;是严谨正直、和蔼可亲的老师;在患者眼中,他是冬日里的暖阳,是藏家的好门巴(藏语:医生),是手术服包裹着的让人肃然起敬的高尚灵魂;在学生眼中,他是儒雅严格的师长和给人力量的父亲。 2014年,是德阳市人民医院支援若尔盖县人民医院的第二年。7月17日,范天勇率领由骨科、普外、心血管、神经内科等多个部门专家组成的医疗队奔赴若尔盖。当天14点45分,医疗队行至距茂县县城26公里处的石大关乡时,刹那间山崩石落、烟尘漫天,很多队员被砸伤,身上都流着鲜血。范天勇说:"快,分头救人!"话音刚落,便消失在能见度极低的扬尘中。经过长时间搜寻,同事们在路基边发现了已经停止呼吸的范天勇。他左侧胸腹部被飞石击中,划出一道10多厘米长、贯穿腹腔的伤口,鲜血染透了T恤和身下的土地。 2014年3月,范天勇代表院党委向敬老院赠送了大米、牛奶、鸡蛋、菜油等生活物资 在就任德阳市人民医院院长前,范天勇就一直渴望用自己的医术为牧区群众解除病痛,让牧区群众享受优质医疗服务。2010年7月,他作为华西医院泌尿外科副主任医师、硕士研究生导师、医疗组长,主动申请到四川省康定县甘孜州人民医院参加支援工作。岗位转变后,他想为牧区人民做得更多,可是他的生命定格在了前往牧区送医送药的路上。 2014年4月,范天勇院长为对口支援若尔盖的队员送行 赓续"范天勇"再出发 范天勇离开了,但他的使命以另一种方式延续。 "这里的老乡看病不容易,我们一定要不断提高自己,争取在当地就解决好我们藏族同胞的健康问题。"这是他在高原进行医疗帮扶时最常讲的一句话。他认为,只有留下一支不会走的医疗队伍,牧区老乡们的健康才会有彻底的保障。 他的声音被身边每一个人记住了。 为弘扬范天勇精神,德阳市委、市政府将对口支援高原地区医疗服务固化为制度,每年遴选优秀专家赴高原地区开展医疗服务。2014年8月25日,也就是范天勇牺牲一个多月后,由市直属和各县(市、区) 医疗机构25名专家组成的首批"范天勇医疗服务队"从德阳出发,这是该医疗队第一次带着范天勇的遗志,奔赴若尔盖和阿坝县开展为期5天的义诊义检、业务查房、手术指导、现场教学等医疗活动。7年来,"范天勇医疗服务队"一直在雪域高原上守护当地群众的健康。 大骨节病是阿坝草原地区的常见病、多发病,由于受地域和饮食习惯的影响,阿坝县是全国大骨节病高发病区,而当地医院受限于医疗技术等原因,无法实施骨关节置换手术,那么摆在他们面前的只有两条路:一条是任由病情发展,患者忍受疼痛的煎熬,直至丧失活动能力;另一条是要准备好至少六七万元的经费,来支撑患者及陪同的家属到成都或周边大城市医治。这两条路都很不容易。作为对口支援两地的德阳市人民医院来说,考虑到当地患者面临的困境,送医送技术被着重写在了工作计划里。 回看骨关节病诊治中心的建设,德阳市人民医院骨科副主任陈曦整整一年都将援建重心放在这里。"筹建诊疗中心并不简单,大骨节病手术是四级手术,为了确保手术质量和医院的要求,我们在当地要做到同质化开展手术,这对院感防控、消毒供应、手术室等要求都非常高,厘清整个规范化流程就用了3个月的时间。"陈曦说道。 2016年9月起,陈曦和院方主动行动寻求支持,要解决大骨节病这个穷根。他多次与德阳援阿前方指挥部沟通医院发展和患者需求,多次前往德阳对接开展大骨节病膝关节置换手术。2017年3月开始,陈曦协调了德阳市人民医院骨科、院感科、消毒供应中心、手术室等科室的专家,分批次前往阿坝县检查大骨节病膝关节置换手术的术前准备工作情况,并提出了改进意见。指导阿坝县医院整改消毒供应、手术室等设施,采购了膝关节置换手术所需的设备、耗材、药品等。 一切准备就绪,2017年6月22日,周宇率团队从德阳到阿坝与陈曦会合,克服了高原缺氧带来的不适,成功开展了甘孜阿坝地区首例大骨节病膝关节置换术,同时还带教当地医生一同上台观摩。据陈曦回忆,第一场手术令所有人难忘,这场在平原上做一个半小时的手术,到高原上做了近4个小时,"手术中我们经常用到的锤重达2公斤,一场手术下来要挥几十下,这是个费体力的活儿,因为缺氧,我们不得不在中途轮流休息。" "为了将技术完整地留在当地,从如何铺巾开始,手术中的每一个操作演示,都会边做边教给当地医生,灌输严格的无菌操作观念。当地医生也十分好学,不断发问,为什么要截骨?截骨的角度怎么选?肌肉如何处理……希望诊疗中心能在当地医生的带动作用下,把技术学到位,把服务向更大范围辐射,服务好高原的群众。"陈曦和周宇出发时厘定的目标,已逐渐成为现实。 骨关节病诊治中心牌子 自2017年阿坝县骨关节病诊治中心成立以来,在当地,已经为114名患者实施单侧或双侧膝关节置换术,让他们重获"行走自由"。114名患者中,除早期26名是德阳市人民医院专家主刀实施的,其余均是阿坝县医院骨科医生独立完成。永远对口支援一直在路上 2021年6月21日,"范天勇医疗服务队"再次出发,这是他们第8次深入阿坝州巡回医疗。 此行的任务,仍然是到多个乡镇筛查白内障、大骨节病、先天性心脏病患者,根据当地的需求,此行专家增加了宫颈癌和乳腺癌筛查。按照医疗队的惯例,还要追踪寻访之前的手术患者。下午3点多,车队行至海拔4000多米的查真梁子时,少部分队员出现高原反应。1个多小时后,车队分两路从阿坝和若尔盖的岔路口分别朝目的地进发。 泌尿外科副主任医师朱延杰是医疗队的一员,7年之前他还是科室的住院医师,"范老师出事前两天,还带着我上台做手术,那也是他做的最后一台手术。"在四川大学华西医科大学读书时期,他是范天勇的学生,师恩难忘,衣钵相传。随后几年,朱延杰迅速成长,在外科向微创领域深耕的发展大趋势下精进技术,同时立志,去解决高原群众的病痛。2020年,朱延杰符合"传帮带"要求的资质,他便积极投身到支援工作当中,一年下来,在若尔盖完成并带教4例高难度经尿道等离子电切术,巩固了先前队员们的新技术开展成果。"这是老师未竟的事业,我有责任传承下去。"才结束支援工作不足半年,朱延杰得知"范天勇医疗服务队"又要出发,毅然加入此次巡回诊疗的队伍中来。 "我是范天勇医疗服务队的老队员了,来过好几次,在这边做白内障手术。这次的任务,是要对之前手术的患者进行复诊。"德阳市人民医院眼科副主任医师易桂兰告诉记者,今年此行,已是她第5次作为范天勇医疗队的队员参加巡诊了,有3年的生日,她都是在高原过的。在她的手机里,珍藏着一张照片,那是各莫乡的求戈老阿爸给她送哈达的情景。"好几次下乡巡诊,老阿爸都会在我经过的路口等着,给医疗队员献上哈达,还把周围患白内障的邻居和朋友都带来找我们做手术,这对我们是莫大的信任。"22日上午,听说求戈老阿爸生病了,易桂兰和医疗队员抽空去家里看望他。老阿爸激动不已,拉着老伴对易桂兰说:"我家里人的眼睛是2019年做的手术,恢复得很好,在家什么活都能干了。"老阿爸半个月前患了面瘫,同行的德阳市人民医院副院长、神经外科专家韩杨云与神经内科专家刘盈盈共同为他制定了诊疗方案,还送上了老阿爸需要的药物。医疗队离开时,求戈久久站在家门口目送车队走远。 由于语言不通,队员们和当地患者不曾深入沟通,但是从患者的眼睛里,他们能读得到感谢,看得见希望。 德阳市人民医院骨科副主任医师周宇带着团队风尘仆仆,和易桂兰一样,这也是他第5次来到这里。 让高原上的群众享受到同质化的优质医疗服务,是范天勇的愿景。如今,德阳市人民医院心怀同样情怀的医者,也将他们的专业专长留在这里,生根,发芽,开花,结果。 来不及休息片刻,周宇就来到若尔盖县医院外科,向当地医生了解去年9月首批实施手术的大骨节病患者恢复情况。"阿坝比这边早做3年,当地医生已经可以独立开展这项手术了,若尔盖也一定可以。" 6月24日,若尔盖大草原阴雨绵绵。对红星镇扎窝村人科一家来说,这一天却让他们感受到阳光般的温暖。周宇带着团队辗转找到人科的家,为他去年做大骨节病手术的妻子周么仔细检查恢复情况。时隔9个月后,还能感受到手术医生送上门的关怀,不会汉语的周么一直竖着大拇指表示感谢。手术当时的情形,人科仍然历历在目。"德阳的医生,从很远的地方坐飞机到红原,再坐车到县医院,两点多做的手术。我老婆现在很好,能走路,家里的家务活也能干了。感谢德阳的医生。" 此次巡回诊疗活动,共计为900余人义诊,完成先心病筛查380人次、乳腺癌筛查200余人次,发放药物4.5万余元,采集110份宫颈癌病理标本。 因若尔盖县医院广场正在打围修建,"范天勇医疗服务队"的队员们没能按照往年惯例为范天勇的铜像献上鲜花,但心中都很坦然——范天勇的心愿,已经在雪域高原上开花结果。新闻背景 范天勇,男,原德阳市人民医院院长、党委副书记,政协第七届德阳市委员会委员,医学博士,主任医师,教授,硕士生导师,第二届四川省卫生厅"有突出贡献中青年专家"。1992年毕业于重庆医科大学医学系,1997年获华西医科大学医学博士学位,于2013年10月17日起,任德阳市人民医院院长一职。他从事泌尿外科临床工作多年,擅长泌尿系统腹腔镜手术、泌尿系肿瘤等疑难病症的诊断治疗。于2014年7月17日,在"7·17"四川茂县塌方事故中因公殉职。 范天勇医疗服务队,是德阳市委、市政府为纪念牺牲在对口支援路上的原德阳市人民医院院长范天勇同志,传承和弘扬他"信念坚定、敢于担当、爱岗敬业、一心为民、清正廉洁、无私奉献"的医者精神所成立的。每年遴选优秀专家赴涉藏州县开展巡回医疗服务。 自2014年成立以来,德阳市已遴选派出325名医务人员分赴阿坝县和若尔盖县开展巡回医疗活动,累计行程28500余公里,共为当地4万余名农牧民群众进行义诊义检、免费为85名患者施行白内障复明手术、为40名重型精神病患者进行筛查、免费发放药品、捐赠医疗设备仪器累计价值95余万元。 了解更多医疗队故事扫二维码观看视频(视频资料:德阳市卫生健康委,拍摄于2019年) 大众健康报记者 侯文瑾 温韬 编辑 侯炫伊 校对 钟南胤 审核 蒲晓莉