宝宝吃得好也会贫血？原来是喂养不当惹的祸

　　营养门诊来看病的宝宝中，发现贫血的很多，家长就会很担心，已经很注意喂养了，宝宝怎么还会贫血呢？还有就是觉得稍微低一点就低一点吧，应该没什么影响吧。其实婴幼儿贫血的原因很多，且贫血对孩子影响很大，今天就再次跟大家分享一下贫血的事情吧~
　　怎么知道宝宝是否贫血
　　对于是否贫血，一般需要关注血常规里的 红细胞 （RBC）、 血红蛋白 （HB）选项，如果降低，就考虑存在贫血。
　　但是，不是只要这两项正常就没问题了，还有以下指标需要关注：MCV（平均红细胞体积）、MCH（平均红细胞血红蛋白含量）、MCHC（平均红细胞血红蛋白浓度） 。这几个指标可以帮助分析贫血的类型，对于婴幼儿来说，最常见的是营养性贫血，即缺铁性贫血，本次也主要讨论此类型贫血。另外，单独以上三项指标降低而血红蛋白不低的时候，虽然没有达到贫血程度，但已经是红细胞生成缺铁期了，必须引起关注。
　　宝宝为什么会铁缺乏呢
　　（1）先天储铁不足：早产、双胎或多肽、胎儿失血和孕母严重缺铁可导致胎儿先天储铁减少。
　　（2）铁摄入不足：母乳尽管铁吸收率高，但含铁量低；未及时添加富含铁的辅食是儿童铁缺乏的重要原因。
　　（3）肠道铁吸收障碍：不合理饮食搭配和胃肠道疾病如腹泻等均可影响铁的吸收。
　　（4）生长发育旺盛，铁的需求量增加：婴儿和青春期儿童生长发育快，未及时添加富含铁的实物，易于发生铁缺乏。
　　（5）铁丢失增多：任何部位的长期慢性失血，比如过敏、肠炎等长期便血。
　　宝宝缺铁以及贫血有什么危害呢
　　（1） 血色素下降可导致重要脏器供氧不足，影响整体健康状态和重要脏器功能成熟。
　　（2） 运动功能发育障碍，可影响宝宝运动能力，进而影响动作发育，年长儿可出现活动后易疲劳。
　　（3） 免疫功能下降：铁缺乏可导致免疫功能下降，易反复感染。
　　（4） 影响智力发育：国内外均有资料显示，严重铁缺可导致智能发育障碍、注意力缺陷及心理行为异常。
　　（5） 消化道功能减退：导致患儿食欲减退和消化不良，影响儿童体格生长发育。
　　（6） 对其他营养代谢的不利影响：铁缺乏儿童可能容易伴维生素A缺乏、碘缺乏和慢性铅中毒。
　　怎么避免宝宝缺铁或者贫血呢
　　（1） 加强科普宣教，指导合理喂养和饮食搭配。
　　（2） 孕妇适当补充铁剂，以增加胎儿对铁的利用，并增加生后铁的储存。
　　（3） 提倡母乳喂养，对于人工喂养婴儿，应选用强化铁的配方乳。
　　（4） 早产儿于生后2~4周开始补充铁剂，直至1周岁。
　　（5） 根据中华医学会建议，婴儿及时添加辅食的最佳时机为4~6个月龄，强化铁米粉被推荐为婴儿期第一种辅食。
　　（6） 幼儿与年长儿童应当注意饮食营养均衡，避免偏食、挑食，确保富含铁剂食物的摄入量。
　　TIPS:
　　为了及时发现贫血，我国《儿童缺铁及缺铁性贫血防治建议》尽可能对缺铁的高危儿童进行筛查： 早产儿、低出生体重儿（生后3~6个月检测）。生后4~6个月仍纯母乳喂养，未添加富含铁的食物（生后9~12个月检测）。具有缺铁高危因素的幼儿，如慢性疾病等，建议每年检查HB一次。
　　文章源自北京儿童医院临床营养科-杨文利