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中暑是基本不出汗的!心内科专家每年夏天都能遇到把心梗当中暑的记住这几点区别避免耽误救治时机

  "每年夏天都能遇到把心梗当中暑的" 最近,浙江省人民医院心血管内科副主任、主任医师丁亚辉 发了这样一条朋友圈。
  丁亚辉主任表示, 部分急性心梗的症状与中暑症状相似,容易让人混淆,耽误救治时机会引发生命危险。
  以为是"中暑"
  喝了藿香正气水
  年近40的林先生从事销售工作,应酬较多,近期吃得比较油腻。平时他不太运动,自认为身体状况还不错。
  入院前1天晚上,林先生洗完澡(不是冷水澡)在家休息时,突然感觉胸闷,恶心,去卫生间后觉得头晕,大汗淋漓。  他以为自己中暑了,于是喝了很多水,又吃了两支藿香正气水。  大约过了一小时后症状缓解,就没当回事,继续休息。可做梦都不会想到,危险正向他慢慢逼近。
  次日早上出门后不久,胸闷、大汗淋漓等难受症状卷土重来,  于是他来到浙江省人民医院急诊科。急诊医生根据他的症状,马上给予心电图等检查,结果发现是急性心肌梗死。
  事不宜迟。 心血管内科王欢副主任医师 立即启动心梗急诊救治流程,安排患者做冠脉造影。丁亚辉主任医师主刀站上手术台,发现是前降支局部斑块破裂,血栓完全堵住了血管,十分危险。 于是快速为患者植入支架,开通堵塞的血管,患者胸闷很快好转。
  "患者平时并没有表现任何胸闷胸痛气促等心绞痛表现,是第一次发病。发病首日估计血管斑块突然破裂,引起血栓。" 丁亚辉主任医师分析说,患者若再拖延一段时间来医院,后果还真不好说。
  如何辨别中暑和心梗?
  丁亚辉主任医师介绍,中暑和心梗的部分症状确实比较接近,容易造成误判。
  中暑和急性心肌梗死表现的共同点:
  1. 都可能在炎热的环境下出现。或者在从炎热的环境突然进入很冷的地方发作。
  2. 都可以出现胸闷、气短、心慌、头晕、乏力等不适。
  3. 严重者都也出现晕厥。
  两者的不同点:
  1. 中暑有一个很重要的特点: 中暑基本是不出汗的!!!  因为中暑本质上就是体温调节紊乱,身体无法通过出汗散热造成体温不断升高。而急性心肌梗死往往伴随明显出汗甚至大汗淋漓。
  2.  中暑很少出现胸痛,  而急性心肌梗死胸痛较为常见。但需要注意的是,有近三分之一的人心梗也会没有明显胸痛。
  3.  中暑往往体温明显升高,  而体温降下来后症状会明显好转,而急性心肌梗死很少明显发热,而是否有发热和症状轻重无关。
  4. 心电图可以非常快速有效的区分两者,因此当医生建议您做心电图的时候,请积极配合。
  丁亚辉表示, 当出现症状很明显的胸闷,特别是伴有胸痛时,千万不要想当然认为是中暑,最明智的做法是立即去医院,别耽误诊治。
  (为保护隐私,文中患者为化名)
  记者 张煜锌
  通讯员 宋黎胜

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