最近这种要命的毛病有点多！42岁男子汗流浃背走进空调房胸口剧痛突发心梗夏天这6件事要少做

　　＂热化了！＂最近，杭城气温节节攀升， 伴随着酷暑到来，杭城各医院接诊心肌梗死患者的数量也在升高。
　　7月1日至7月10日，浙江中医药大学附属第二医院（浙江省新华医院）连续接诊7例急性心梗患者，差不多同一时间段，浙江大学医学院附属邵逸夫医院、杭州市第一人民医院集团瓶窑院区（余杭三院）、浙江省立同德医院也分别接诊了多例急性心梗患者。
　　42岁男子
　　汗流浃背从室外走进空调房
　　胸口剧痛突发心梗
　　开小饭馆的黄先生，最近在鬼门关走了一遭。 黄先生42岁，身高1米75，体重180斤， BMI指标严重超标，夏天对他来说，尤其难熬，＂动一动就出汗，喘气。＂
　　上周的一天，黄先生骑电瓶车去自家店里准备开门营业。  在路上暴晒后汗流浃背，打开自己小饭馆的门，就赶紧站到了空调前，  恨不得搂住整个空调，来个透心凉。而就是这么一个动作，急症就突然来袭！一个小小的血栓，堵住了左右生死的冠状动脉。
　　黄先生被紧急送到了浙江省立同德医院急诊医学科的抢救室，  躺在抢救床上的他满头大汗，面色苍白，痛苦万分，  捂着胸口几乎连一句完整的话都不能坚持说完。那个状态让看着的人都感到＂心疼＂。
　　＂患者胸痛1小时，120急送过来，心电图提示：急性心肌梗死。＂ 浙江省立同德医院心血管科副主任王明建 在接到紧急会诊电话，火速赶往抢救室。病情紧急，争分夺秒，医护团队在1小时内完成了急诊介入治疗，为黄先生开通了闭塞的冠脉血管， 黄先生转危为安，胸痛等症状消失。
　　50岁男子急性心梗发作
　　诱因是一根美味的棒冰
　　高温天，有的人因为吹空调心梗， 也有人，因为一根棒冰，心梗了。
　　浙大邵逸夫医院心内科徐晟杰副主任医师 曾接诊过一位50岁男性患者，从室外高温环境进入房间休息，想着吃根冰棍降降温，结果2小时后，突发心前区剧烈闷痛，大汗淋漓，烦躁虚弱， 被送往邵逸夫医院急诊就诊，心电图检查提示急性ST段抬高型心肌梗死，在1小时内紧急行急诊冠脉血管成形术为患者开通血管。
　　术中，徐晟杰发现， 患者的前降支近段完全闭塞，行前降支血栓抽吸，并植入支架后，患者胸痛症状随即明显缓解。
　　＂询问病史时了解到，患者自身无高血压糖尿病高血脂等基础疾病，仅有的危险因素是每天1包烟。而诱因是一根夏天美食，棒冰。＂徐晟杰说， 患者在高温天突然一根棒冰下肚，血管收缩，加之他长期抽烟心血管本身可能已有狭窄，在低温刺激下，会诱发心肌缺血、诱发心绞痛、诱发心肌梗死。
　　36岁男子以为自己中暑了
　　不料左冠状动脉已经堵塞了90%
　　余杭三院
　　三天接诊四例急性心梗患者
　　上周二中午11点左右，36岁的李先生在室外工作时，突发胸痛、胸闷，整个人大汗淋漓喘不上气来。那天刚好非常闷热，起初他以为自己可能是因为天气太热中暑了，后来觉得越来越难受，两名工友一起将他送至 余杭三院 急诊。
　　当时接诊的医生是 心内科副主任楼朝臣 ，他了解李先生的症状后，认为不止是单纯中暑这么简单，马上安排李先生去做了心电图检查，结果提示为急性心肌梗死，需要马上进行介入手术。
　　一开始李先生家人考虑转院治疗，可病情危急，转院途中病情可能会进一步加重，于是先采取药物溶栓治疗。 在溶栓过程中，李先生一度出现心率下降至32次/分，血压下降至70/40mmhg， 经急性溶栓后，李先生的状况逐渐好转，胸闷胸痛缓解。一家人商量后，还是决定在余杭三院进行急诊冠脉介入手术（PCI），冠脉造影显示，李先生左冠状动脉已经堵塞了90%左右，最终手术顺利完成，转危为安。
　　为啥年纪尚轻的李先生突然在这个时候突发急性心梗？
　　楼朝臣副主任介绍， 李先生本身体型比较肥胖，体重超过200斤，有多年的高血压病史， 而他自己从来不去医院，也不吃药控制，日积月累，冠脉血管里可能早已经形成了斑块。而炎热的天气里，人体出汗量又大，血管中的血液容易变得黏稠，易导致血栓形成。 人们经常喝冷饮、吹空调，一冷一热的环境容易导致血管收缩，引起血压波动，容易让原本处于稳定状态的血管斑块发生破裂，从而引起急性心梗。
　　＂最近天气炎热气温升高，心肌梗死的发生率也在升高。 上周我们三天里连续接诊了4例急性心梗患者，其中一个也非常年轻，只有39岁， 因为胸闷不适到医院就诊，发现是冠脉夹层破裂导致血管堵塞。＂楼朝臣副主任提醒，夏季高温期间要及时补充水分、合理使用空调、少吃冷饮。特别是有高血压、高血脂、糖尿病、家族冠心病史的市民更要养成良好的生活习惯。
　　为什么夏天也会心梗？
　　一是温差引起冠脉反复舒张收缩
　　血压波动大
　　二是出汗多血液粘稠度增加
　　容易形成血栓
　　浙江省新华医院副院长、心血管内科学科带头人华军益 说，夏季由于气温高，人体新陈代谢提高，皮肤血流量增加，人体回心血量减少，心率加快，由高温环境进入空调环境后，常出现冠状动脉收缩，心肌供氧量减少，增加了冠心病的发作风险。
　　浙江省立同德医院心血管科王明建副主任 也表示，心梗并不是冬季专属，高温炎热的天气会大大增加心血管病风险，像黄先生这样吹空调诱发心梗，主要是因为低温的空调房到高温的室外，血管会突然舒张；从高温的室外突然进入低温的空调房，血管又会收缩。反复折腾导致血压波动大，可能诱发心梗，特别是血管脆弱的老年人，猝死风险增大。 冷热交替还容易受凉感冒，如果并发严重感染，也可能危及心脏。
　　此外，两位专家均表示，夏天气温高、气压低，空气中含氧量下降，出汗较多，血液黏度升高，血流不畅，使动脉硬化的血管发生血栓的几率增大，出现心肌缺血，从而诱发心梗。
　　另外，高温环境下，人会变得烦躁不安，情绪激动会让心跳加快，心肌耗氧量增加，心脏负荷变大。加上高温让全身血管扩张，血液循环加快，更加重了心脏负担。  这种情况下，心肌也容易缺血，出现胸闷、气短、胸痛等不适症状。
　　炎热的天气还常常让人辗转难眠，而且夏季昼长夜短，容易睡眠不足，会提高血压和心率的平均水平，增大心血管系统的工作压力。
　　夏天出汗多
　　还要小心低钾引发心律失常
　　浙江省人民医院心血管内科主任医师王利宏 曾在接受快报记者采访时表示，夏天人体大量出汗，汗液中带有钾离子，容易出现低钾的状况。一般来说，钾可以从食物中摄取，并通过汗水、大小便排出，人体能够自行调节其动态平衡。但高温天气易大量出汗，再加上这个季节部分人会出现食欲减退的情况，体内的钾开始＂入不敷出＂。通常，低钾的表现为全身乏力、酸痛，手脚麻木，及时发现并就诊不会有什么大麻烦，但低钾严重的情况下可能会诱发心律失常，甚至出现心脏骤停等一系列心脏问题。 王利宏建议，夏天在运动或其他原因大量出汗后，不要单纯靠白开水补充水分，应该喝点温盐水补补钾。不过，盐水也注意不应过量，高钾同样会引发心脏问题。
　　夏天慎做这些事
　　心内科医生
　　给出＂6个不要＂提醒
　　炎热的夏天，用力过大、过激，会大大增加心脑血管意外风险。徐晟杰副主任医师提醒，有时触发心脑血管急症的未必是剧烈运动，而是再平常不过的简单的动作。＂大热天里，身体最希望你悠着点来，这六件事不要做。＂徐晟杰强调——
　　1.不要猛吃猛喝。 在炎热的夏天猛吃猛喝会引起胃肠道血管的突然收缩，血流减少，胃肠道正常的生理功能会发生紊乱。由于大量液体成分入胃，胃内的酸度会有所降低，杀菌作用减弱，更易诱发胃肠道炎症。
　　2.不要猛吵架生气。 夏天气温高，火气大，常常容易生气，动怒大吵架使得情绪波动较大，使心脑血管疾病风险增加。
　　3.不要起床太猛。 清晨是心脑急症的高发时段，早上6~10点，约有40%心肌梗死、29%心脏性猝死在此时发生。夏天人体出汗多，经过一夜睡眠，血液黏稠度升高，血液循环减慢。一骨碌爬起床，血管可能处于应激状态，容易出现头晕、眼花；对老年人来说，还可能诱发心脑血管意外。睡醒后，最好先在床上躺一会儿，然后坐起来伸伸懒腰，活动一下胳膊腿，使关节充分舒展，再缓慢下床。
　　4. 不要晨练太猛。 夏天天亮得早，但晨练过早、过激可能带来致命风险。晨起后人体处于交感神经兴奋状态，血压上升，心率加快，晨练过激容易出现运动损伤，或因活动量突然加大而给心肺造成负担。炎热的夏季，不妨将锻炼时间改到晚饭后。
　　在盛夏，最好避免一些需要突然发力的动作，比如打羽毛球、篮球等，运动前一定要热身充分，血压不稳的朋友更要小心。
　　5. 空调不要开太猛。 夏季室外气温很高，如果将空调温度调得很低，在冷热两种环境转换时，人体会有应激反应。建议空调温度最好不低于26℃。
　　6.喝水不要太猛。 对于患有某些疾病的人来说，如冠心病患者本身就心脏功能不健全，如果大口喝下太多水，会导致水分快速进入血液，经过肠内吸收后血液会变稀，短时间内的循环血流量就突然增加了，容易加大心肌耗氧量，加重心脏负荷。轻者出现胸闷、气短症状，重者可能会诱发急性心衰。
　　记者 金晶 张煜锌 首席记者 俞茜茜
　　通讯员 王家铃 李文芳 应晓燕 马飞炜 宓铭芳