教学资源应对幼儿园常见伤害的急救知识

　　今年五月， 一则关于孩子的热点新闻登上了 微博热 搜榜，内容是 ： 一名4岁的小朋友，在幼儿园吃饭的时候发生意外。因为监控显示幼儿园负责教师当时有在使用手机，因此引起很多网友的不满。
　　通过这次事件，一个普遍现象引起大众的重视：幼儿园等学前教育机构中的老师和其他工作人员缺少关于急救的相关知识、训练 。因此今天我们将选择一部分幼儿园生活中常见伤害所需要的急救的知识 进行普及。 一、烫伤
　　轻微烫伤 的家庭处理非常简单，重点就是降温，不要做一些错误的操作来加重损伤。
　　立刻降温 ，这是烫伤发生后最重要的事情，可以减轻烧烫伤部位的疼痛，降低局部温度避免进一步的损伤。
　　方法是：
　　1、 立即将受伤部位浸泡在凉水中，或者用流动的凉水（如城市的自来水）进行降温 ，水温大约15摄氏度或者室温，时间一般是直到灼热疼痛好转，至少10分钟，但不超过20分钟。如果是不方便浸泡或者流水降温，可以用多块凉的湿纱布或毛巾交替覆盖受伤的部位降温，可以覆盖30分钟。
　　2、 移除松散的衣物，去掉烫伤部位的饰物。
　　3、 在冷却烫伤部位之后，可以用大小合适的敷料如干净的纱布，松松地覆盖在烫伤部位，直到疼痛消失。
　　二、外伤
　　孩子发生了皮肤擦伤或割伤后，如果有明显的出血，就尽快用任何干净的东西来压迫伤口，比如纱布、干净毛巾、一叠纸巾等等。紧紧压着出血部位直到出血停止。
　　通常情况下，压迫1到2分钟后出血就会逐渐停止。如果出血较多，压迫伤口至少5分钟。如果压迫时有血液从敷料（比如干净的纱布）中渗出，再加一块敷料压迫。 不要拿掉与伤口直接接触的敷料，因为去掉它的同时，可能也移去了堵住出血点的血凝块，导致出血。
　　如果没有明显出血，或者很容易就止血了，可以用流动的温水清洁受伤部位，用不用洗手液、肥皂都可以，冲洗伤口直到伤口没 有异物。
　　没有温水也可以用冷水，或者用任何清洁的水，都可以。目的都是一样的，冲洗伤口直到伤口没有异物。
　　需要提醒的是，伤口不要用酒精处理，酒精刺激性强，不但会引起剧烈疼痛，还可导致愈合延迟。
　　哪些情况需要看医生呢？
　　1.  伤口很脏，比如清洗后伤口内仍有无法清除的垢泥、玻璃或其他异物。
　　2.  很难止血，比如10分钟或更久的持续按压，都仍未能止血。
　　3.  伤口需要缝合，比如长度在1.3厘米以上的割裂伤口，伤口较宽、切口不整齐或贯穿皮肤全层。
　　4.  伤口较大、较深或被污染，都需要医生评估是否需要接种破伤风疫苗和打破伤风针（也就是破伤风抗毒素），这是用来预防破伤风感染的。
　　5.  有感染表现，如伤口部位发红、肿胀、疼痛加重或者孩子发热等，都需要及时看医生。
　　三、关节扭伤
　　关节扭伤最重要的急救方法是 休息和冰敷 。冰敷可以减少出血、水肿和疼痛。
　　首先是休息，让孩子停止任何运动和活动，尽量不让受伤部位承重。
　　其次是冰敷，将冰袋裹上一块毛巾放在受伤部位进行冰敷。需要提醒的是，最好是把冰水混合物放在塑料袋中进行冷敷，这比单纯的冰或者用凝胶冰袋效果更好。冰敷时间一般不超过20分钟，以避免冻伤。在受伤的头两天或者肿胀消退前，可以每天冰敷4到8次，每次15到20分钟。
　　2到3天后，孩子的扭伤状况仍然没有改善，请及时就医。
　　四、流鼻血
　　流鼻血是非常常见的情况。有数据显示，5岁以下的孩子，大约30%流过鼻血；6到10岁的孩子，有一半以上流过鼻血。大多数孩子发生的鼻出血程度比较轻微，简单按压就可以止血。
　　孩子鼻出血时，让孩子坐着，头微微前倾，用大拇指和食指完全夹住孩子鼻翼，也就是鼻头两侧柔软的部分，持续按压至少5分钟，这个过程中不要停止压迫来查看出血是否停止，压迫5分钟后，再轻轻地松开鼻子。如果再次出血需要再次压迫，压迫时间也要更长。
　　如果按压10分钟之后仍不能止血就需要看急诊。
　　不要用纸巾塞住鼻孔，这样压力是不够的，不足以止血，取出纸巾的时候也可能使血痂脱落再次出血。也不要让孩子仰头，这样血液更容易流向后鼻腔，有可能误吸进入气管。
　　同时，在鼻子止血后30分钟内，孩子不要剧烈活动，也不要让孩子擤鼻涕和抠鼻子。
　　五、头部外伤
　　首先，就地观察5到10分钟。
　　孩子摔落后，不要马上抱起孩子或移动孩子，在确保周围环境安全的情况下，就地观察5到10分钟。
　　简单地说，如果孩子能保持清醒、反应好、脸色正常、双手双脚活动自如、伸缩自如，没有抽搐、面色发青或苍白，也没有神志不清等，就表示孩子损伤轻微，通常不需要立即上医院。
　　在少数情况下，轻微的头部损伤也可能引起眩晕、恶心和头痛，孩子也有可能呕吐1到2次。
　　如果头部有流血，可以先用干净的毛巾或纱布按压止血，按压要持续在5到10分钟以上。
　　如果头部只有肿胀，或者止血后有肿胀，可以用毛巾包裹冰块或冰袋，冰敷在肿胀的部位上，冰敷时间为20分钟。如果肿胀很明显，可以在6个小时内每1到2小时冰敷1次，每次15到20分钟。
　　然后，继续严密观察24到48小时。
　　但是，如果孩子出现意识丧失、神志不清、抽搐、面色发青或苍白、肢体不能活动、频繁呕吐、头痛剧烈等，就建议立即拨打120求助。在120到达之前，您需要这样做：
　　1.  尽可能不要搬动孩子。特别是对于怀疑有颈部受伤可能的孩子，让孩子保持现有体位，以免因为搬动而导致更严重的二次伤害。
　　2.  检查孩子是否还有呼吸。如果呼吸已经停止，马上开始为孩子实施心肺复苏术。
　　3.  如果有出血和肿胀，按照前面讲的处理出血和肿胀的方法先进行应急处理。
　　4.  如果你觉得情况严重，也请记住：宁可在家耐心等待救护车的到来，也不要擅自移动孩子，把孩子运到医院去。这样也是为了减少因为搬动孩子而导致的二次伤害。
　　六、昆虫
　　昆虫蜇伤会引起皮肤局部的肿胀、变红、疼痛，并且有灼热感。你可以采取以下措施，帮助孩子减轻不适。
　　用洗手液或肥皂和凉水清洗，冷敷大约20到30分钟，减轻肿胀及疼痛 ；并观察孩子至少半小时，确认他没有发生严重的过敏。
　　如果蜇伤部位在孩子的四肢上，可以抬高蜇伤部位。
　　当孩子被叮咬部位瘙痒明显时，可使用止痒药物如口服西替利嗪，或者外用局部用糖皮质激素）。
　　如果孩子被蜇刺部位疼痛，可使用非处方类止痛药（比如布洛芬，或者对乙酰氨基酚），来缓解疼痛。不建议使用外用抗组胺药，比如含苯海拉明的无比滴，因为这些药品会使皮肤对日晒敏感，导致孩子出现接触性皮肤过敏。
　　有些孩子对昆虫蜇伤会产生严重的过敏反应，孩子被蜇伤后突然出现以下情况，请立即呼叫120：
　　1.  发生呼吸困难，声音变得嘶哑或开始喘鸣。
　　2.  面部、眼睑、耳朵、手或脚等部位发生肿胀。
　　3.  发生腹部痛性痉挛、恶心、呕吐或腹泻。
　　4.  感觉头晕或失去意识。
　　这些急救知识内容不只是适合幼教工作者了解，其实也是所有家长应该知道的。该文无论是自用，还是推荐给身边的家长和朋友，都是值得收藏的内容。我们也希望用这样的方式，来减少未来可能出现的事故和风险。