答疑为什么不同位置抽的血测得的血糖值差距这么大？

　　许多糖尿病病友都面临着这样的困惑，似乎在医院检查抽血的静脉血糖和自己在家用血糖仪测的指尖血糖数值总是不太一致！难道是自己的血糖仪不够准吗？静脉血血糖值和指尖血的血糖值究竟应该信任哪个呢？
　　静脉血管里流淌的是静脉血，而指血针扎破皮肤采得的血样，是毛细血管中的血液。人体的血液循环，简单的来说，就是从动脉血管，流经毛细血管，再到静脉血管，其中，毛细血管是动、静脉血混杂、交换的部位。
　　动脉血从心脏流出来，携带着新鲜的氧气和能量、营养物质，通过遍及身体各个器官、部位的毛细血管，将这些支持生命活动所必须的物质带给各个身体器官、部位，经过一系列的生化过程，这些营养、能量物质被消耗掉支撑生命活动，动脉血也就在这一过程中，缓慢的变为静脉血了。
　　动脉血和静脉血在很多生化数据上都有着天壤之别，但动脉血和静脉血之间，不是突然就拉开了距离，在毛细血管内的血液就因为混合了二者，而带有了两方面的特性。就拿血糖值来说，糖，也就是一种最基础的为生命活动提供能量的碳水化合物，动脉血的血糖值高，经过器官组织的消耗利用，静脉血的血糖值自然就低了，而夹在二者之间的毛细血管血糖值是要低于动脉血，高于静脉血的。
　　这个差别，在空腹时还不太明显，几乎可以忽略不计，因为空腹检查一般是在早上，经过一晚上睡眠过程中的代谢消耗，又没有进过饮食摄入，血糖值已经趋于一个稳定的低线了，而餐后，毛细血管血糖值和静脉血血糖值的差别就要更明显一些，有研究数据表明，其差别可以达到0.5-0.6mmol/L。
　　事实上，只要不同手指测血糖，血糖值也会有细微的不一样的误差，就算一根手指立即测两次血糖，指数也是不一样的！
　　根据国际上的规定，同一血液标本、同一时间用血糖仪或者化验室检测的结果，数值相差应≤20%，如果超出这个范围，说明血糖仪本身可能存在质量问题。
　　但多数情况下，问题不是出在血糖仪上，而是由于其它方面的原因，如标本问题、操作不当、试纸过期等等。下面我们就来具体分析一下影响测试结果的各种原因及应对措施。 失眠、情绪波动等也会影响血糖
　　睡眠障碍及情绪改变，如紧张、焦虑、愤怒、惊恐、疼痛刺激等都可导致血糖产生波动。
　　有位糖友，平常空腹血糖都比较平稳，可是最近每次查空腹血糖都高，而自己饭量跟以前差不多。起初他怀疑是血糖仪出了问题，他是因为近日因家务事生气，睡眠欠佳（有时甚至彻夜不眠）所致。
　　所以，糖友在分析、评价检测结果时，一定要将影响血糖的各种因素考虑在内。测血糖之前尽量保持情绪稳定。  消毒剂选用不当
　　有些糖友采用碘伏消毒，这是不可取的。因为碘伏与试纸上的氧化酶容易起反应，导致测出的血糖值偏高。
　　建议糖友采血时使用75%的酒精消毒，而且要等酒精完全挥发后再测试，以免酒精稀释血液影响结果。  采血方法不正确
　　采血时由于进针深度不够，出血量不足，用力挤压手指致使组织液混入血液，血液被稀释导致血糖测试结果偏低。
　　糖友采血时，进针深度应适当，使血液自然流出，避免挤压组织，否则会使测试结果偏低。
　　测试前没调码，血糖仪与试纸条的代码不一致
　　需要调码的血糖仪，在使用之前应先核对，看看血糖仪屏幕上显示的代码与试纸盒上的代码是否一致。如果不一致，必须先进行调试，否则会影响测试结果（现在大部分都是免调码血糖仪，机器能自动识别条码，不需要校正）。  试纸存放不当，或试纸过期
　　试纸条很容易受到温度、湿度、光线、化学物质和空气氧化的影响而发生变质，影响检测结果。
　　建议将试纸密封保存，置于干燥阴凉的地方储存，注意防潮避光。过期的试纸要及时更换，最好选购独立包装的试纸条。而且，拿取试纸时，不能触摸试纸条的测试区和感应区。  长时间不对血糖仪进行校准
　　校准就是利用模拟血糖液（购买时随仪器配送）对血糖仪的准确性进行质控。模拟血糖液含有已知浓度的葡萄糖，可与试纸条发生反应。
　　建议每2个月校验1次，如有以下情况应要及时校验：  第1次使用之前；  对测量结果有怀疑时；  血糖仪出现摔碰时。如果发现血糖仪测出的数值与模拟血糖液标注的数值偏差>10%，就需要让厂家重新校准。  没有定期对血糖仪进行清洁保养
　　血糖仪在放置或使用过程中常会受到灰尘、杂物等污染，特别是检测时不小心使血液污染了仪器的测试区，都会影响测试结果。
　　建议血糖仪要定期检查、清洁、校准。用棉签或软布蘸清水擦拭测试区，不要用酒精或其它有机溶剂，以免损坏机器的光学元件。
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