拯救亿万母亲的他,却被当成疯子关进疯人院,死后才被医学认可
"生孩子有如经历一次鬼门关。"这句话从来不是戏言,而是真实存在。
分娩过程中会存在很多未知数,除了常见的大出血、羊水栓塞、难产等,即便顺利娩出,女性也可能因其他因素死亡,比如产褥热。
在19世纪的维也纳,就有间诡异的"第一产房",据说在这个产房分娩的妇女, 有三成会离奇死亡 。患者会在寒战与腹痛的交替折磨中嚎叫昏迷,凄惨离世。
在当时,他们把这种情况叫"产褥热"。
一、2679具腐烂女尸
在19世纪的维也纳医院,停尸间有一批让人毛骨悚然的尸体。
在这些尸体上,你看不到死去的安详,有的只是受尽折磨的痛苦神情。还没有掀开白布,一股恶臭味就从死者的腹部传出来,让人发呕。
掀开后,通常会看到腹膜覆盖着厚厚的长毛,体内布满白色或黄色的脓液,子宫和外阴好像被腐蚀性液体浸泡过一样,往外冒出不明液体和诡异的气泡。用手指轻轻压一压皮肤,它就像报纸一样缩成一团。
她们都是死于产褥热的产妇。
在当时,没有人知道产褥热是怎么造成的,更没有人知道如何治疗。 每一名进入产房的产妇,都心惊胆战,害怕自己再也出不来 。更奇怪的是,第一产房由专科医生负责,第二产房由普通助产师负责, 但"第一产房"的产褥热发病率却远远高于第二产房 。
资料显示,1846年,第一产房有459名产妇死于产褥热,第二产房只有105名产妇死于产褥热,相差悬殊。6年间,维也纳医院共有 2680名 产妇死于产褥热,一时间,人心惶惶。
二、救人的手还是杀人的手?
当时,医院有一名年轻医生,名叫 塞麦尔维斯 ,他被安排负责第一产房。
看着不少产妇在绝望中死去,赛麦尔维斯深深地感到愧疚,他下定决心,一定要揭开笼罩在第一产房上空的死亡面纱。经过细心研究,赛麦尔维斯奇怪地发现, 产房里的产褥病不是一成不变的,每一次变化,都与他的上司克雷恩有关 。
原来,克雷恩上任后,先是在产道解剖教学中废弃木制模型, 让学生直接解剖产妇尸体 ,然后扩大产科规模,将产房分成了第一产房和第二产房,接着 将第一产房用作产科教学单位 。
因此,产科的医学生经常是先去解剖室解剖前一天死亡的产妇,然后再去产房为产妇接生。在第一产房成为产科教学单位的那一年,它的产褥热死亡率也直线上升。
虽然发现了异常,但赛麦尔维斯依然没有找到突破口。在这期间,医院一名男教授离奇死亡, 死前的症状和产褥热一模一样 。
赛麦尔维斯调查发现,教授在死亡前解剖一具产褥热尸体时, 不小心割破了手指 。赛麦尔维斯怀疑,教授的死可能与尸体有关。为了验证猜想,赛麦尔维斯提出建议,在手术前,医护人员要对双手和医疗器械进行严格消毒。
那一年, 第一产房的产褥热病死率奇迹般地降到0.19% 。
后来,赛麦尔维斯将自己的发现公之于众,但却受到所有人的嘲讽:"救死扶伤的医生,怎么会害人呢?"大家将他当成怪人,行业对他"封杀",赛麦尔维斯不堪重负,精神失常,被送进了疯人院。
他曾经试图逃跑,被发现后惨遭毒打,最后因右手受伤而死亡。
讽刺的是,就在赛麦尔维斯去世的那一年,微生物学家巴斯德 第一次发现了细菌 。接下来的10年间,洗手习惯逐渐普及,整个欧洲的术后死亡率从45%降到15%,挽救了全球亿万母亲的生命。 三、产后发烧不是小事,要担心产褥热
时至今日,产褥热依然在产房"阴魂不散",但病死率已大大下降。不过,产妇们依然要警惕产后发烧。
产后发烧最常见的原因是产褥热 ,与产道感染、泌尿系感染、乳房感染等有关, 体温可高达39 ,波动幅度较大,持续时间较长,反复发作 ;还会出现下腹部疼痛、大小便异常、恶露异常,量多或排不干净,伴有腥臭味,甚至出现脓血性恶露。
四、消除产褥热,要用好两把"刀"
如今,感染控制已被视为医疗质量的重中之重。消除产褥热,就要用好"两把刀"。
第一把刀:做好产妇护理
多喝水,促使排尿,避免细菌侵入,引发尿路感染;注意观察自己的体温,定时测量,如果长时间超过38 ,就要提高警惕,及时找医生;多吃新鲜蔬果,增加膳食纤维的摄入,预防便秘;适当走动,不要总是躺在床上,可以做幅度小的体操,促进恢复。
第二把刀:医院把好消毒关
医院要严格消毒,无论是医护人员还是场所、物品,要按照程序一步一步来。以手术器械的消毒为例,从回收器械起,整个流程有9步,应由专职专人操作。
所以,生孩子真不是一件简单的事,从怀孕到生下孩子,中间有着各种各样的风险,甚至要堵上自己的性命。谨以此文,致敬每一位伟大的母亲!
参考资料:
[1]280位母亲因此丧命,1具男尸揭开生死迷局.中国医学论坛报.2021-08-23
[2]伊能静产后伤口感染 防感染盯住产后第一天.健康时报.2016-08-01
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