首都医科大学附属北京妇产医院怀柔妇幼保健院儿科副主任医师 李 静  急诊科护师 曹 聪
　　孩子生病，父母焦虑忧心。到医院就诊，一听需要输液，家长怕孩子疼，又担心有副作用，多数情况下不是特别配合。作为儿科医生，我非常理解家长的心情。这里就以临床两个例子，跟家长普及一下孩子在什么情况下需要输液。
　　例子一：一名2岁孩子，急性细菌感染，来医院后哭闹不停。家长于心不忍，拒绝输液，只能改为口服治疗，效果不错，第二天体温开始下降，呕吐、腹泻、腹痛也没有加重。
　　例子二：一名9岁孩子得了肺炎，家长拒绝输液，回家后孩子持续高热、咳嗽加重，第二天复诊肺内啰音较前一天加重，最终还是输液了。
　　这两个例子是想说儿童的病情一般较为复杂，适合一个孩子的不一定适合另一个孩子。不让孩子输液治疗不是绝对不可以，但可能会造成病情加重或病程延长。根据临床经验，以下四种情况建议遵医嘱及时输液。
　　高烧不退。高热持续不退，尤其是血常规中白细胞、中性粒细胞、C反应蛋白都特别高，有明显细菌感染征象。相较口服药物，输液能使抗生素直接入血，具有快速到达病灶，迅速抑制全身炎症的作用。
　　有脱水征象。频繁呕吐腹泻，伴有尿少，不能通过口服补充水及电解质，尤其是化验显示脱水电解质紊乱，例如低钾、低氯、低钠甚至酸中毒，需要输液治疗。
　　兴奋哭闹或昏昏欲睡。孩子精神状态是判断病情严重程度的重要指标，一般两个极端表明病情比较严重，一是兴奋哭闹、不易平复;二是精神萎靡、昏昏欲睡。这两种情况下，建议留观或住院输液治疗。
　　肺炎。肺炎对于孩子来说是比较严重的下呼吸道感染，如果病原查明是细菌性或支原体性，一般需要输液治疗。
　　输液的副作用是指过敏反应，即在输液过程中突然出现高热、寒战、皮疹等，这种情况确实有风险，严重情况下会导致过敏性休克。因此，输液前，家长务必主动跟医生告知孩子的药物过敏史，以便医生准确选择抗生素。

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