怎样才能及早发现小儿肺炎呢？

　　小儿肺炎这种病症我一直以为离我家孩子挺远的，因为她从小的体质还不错，感冒发烧都很少。
　　在大宝18个月的时候，刚好是冬天。开始几天流鼻涕打喷嚏，以为是简单的小感冒也就吃药打算让孩子抗抗就自愈了。
　　没想到过几天就听到孩子的嗓子里有痰，连呼吸都带着呼噜呼噜的声音。我跟孩子爸商量着莫不是肺炎呢，怕耽搁病情就赶忙送到医院检查。
　　医生听听肺部回音，问了下情况，告知我们说是支气管肺炎，建议住院治疗。
　　说实话，当父母的都怕来医院，更怕给孩子打针输液，尤其是抗生素。孩子爸就强烈建议先做雾化，看看效果。
　　经过两天雾化吸入治疗，说是肺部痰液少了很多，我们也就没继续雾化了。刚好天气升温了孩子自己就好了。
　　小儿肺炎对于孩子来讲还是比较严重的，及早发现治疗很重要。
　　一 发热、咳嗽、拒食、呼吸急促等症状
　　（图片来源网络）
　　3个月一下婴儿身体发育还不是很完善，可能不会出现发热的症状。
　　二 嗓子有痰，呼吸会带有呼噜呼噜声
　　三 肺部能听见咕噜咕噜声，像水泡声，
　　四 数呼吸频率，
　　0-2个月呼吸频率60次/分，2-12个月呼吸频率50次/分，12-36个月40次/分
　　千万不要讳疾忌医，孩子有不舒服的地方先去医院咨询，防止拖延病情。
　　首先感谢您的邀请。
　　小儿肺炎是婴儿时期重要的常见病，是我国住院小儿死亡的第一位原因。是指不同病原体或其他因素（如吸入羊水、油类或过敏反应等）引起的肺部炎症。主要表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部听诊可有干湿啰音。重症肺炎可累计循环、神经、消化等系统而出现相应的症状。在小婴儿中，这些临床表现可能非常不典型，部分小婴儿可仅表现为精神差、鼻翼煽动、吐奶、发绀、呼吸急促等。儿童易患肺炎是由于呼吸系统的发育尚不完善，免疫功能较成人低下，防御力差。其中大部分的肺炎合并病毒或者细菌感染。诊断除根据上述临床表现，还需要照胸部X片明确肺部是否有炎症。
　　由于肺炎是一种急性病，且临床表现相对复杂，并且小儿的病情变化特别快，可能上午还是支气管炎，下午病情加重就是肺炎。因此对于完全没有医学背景的家长判断孩子是否有肺炎并没有靠谱的方法可以及早发现。对于医生来讲，也是用药之后观察随访患儿的病情变化及查体（肺部听诊，需要专业的人士才能分辨出肺部的呼吸音是否正常）来判断是否有肺炎，以及肺炎的治疗效果如何。同时要家长观察孩子的情况，有没有持续的高热、精神差、呼吸急促等表现，发现孩子的病情加重，需要再次就诊，重新评估孩子的情况。
　　虽然对于家长来说不能区分究竟是孩子到底是感冒还是肺炎有一定的难度。但是肺炎也是可以预防的，比如增强孩子的体质，减少孩子被动吸烟，室内通风，注意孩子的手卫生，避免交叉感染（家中成人感冒后戴口罩，不要亲密接触孩子）、及时增减衣物，都可以预防小孩感冒。除此之外，尚有部分疫苗可以预防儿童肺炎的发生，肺炎链球菌疫苗、流感病毒疫苗等。图片来源于网络，欢迎大家指正不对之处。
　　婴幼儿肺炎起病急、病情重、进展快，是威胁宝宝健康乃至生命的常见疾病。但有时它又与小儿感冒的症状相似，容易混淆。因此，父母有必要掌握这两种小儿常见病的鉴别知识，以便及时发现，及早医治。
　　主要症状
　　从症状上看，肺炎很难与感冒或支气管炎区别。但一般来说，肺炎症状较重，宝宝常常精神萎靡，食欲不振，或烦躁不安，呼吸表浅。重症肺炎患儿还会表现为呼吸困难、鼻翼翕动、有三凹症状（指胸骨上窝、肋间以及肋骨弓下部随吸气向下凹陷）、口唇及指甲发紫等症状。发烧高低并不能区别病情的轻重，有些早产儿、小婴儿或体弱儿患肺炎往往不发烧，仅表现为拒奶、口吐白沫、呼吸困难等。如发现宝宝出现上述症状，及早去医院就诊。
　　护理技巧  患肺炎的宝宝需要精心护理。良好的护理可使宝宝病情很快好转，尤其是对患病毒性肺炎的宝宝，由于目前尚无特效药物治疗，重在护理。①肺炎患儿需要安静的环境，以保证孩子休息。患儿居室应定期开窗通风，以保证空气新鲜，尤其不要在患儿居室内吸烟，因有害烟雾可使宝宝呼吸道黏膜受损伤。要为宝宝勤翻身，最好让宝宝侧卧位，因为平卧时背部受压，不利于肺底部血液循环和炎症的吸收，而且平卧时膈肌上升压迫肺底部，不利于气体交换。
　　②患儿居室内温度最好保持在20—25 。同时，应保持湿度在55％—60％，可用加湿器或者放置水盆来调节，特别是冬春季节空气干燥，患儿吸入干燥空气，不但损伤呼吸道黏膜，对排痰也不利。③饮食方面应以易消化的米粥、牛奶、菜水、鸡蛋羹等为主，不要让宝宝吃得太饱；饮水量应充足，因患儿常伴有发热，呼吸增快，丢失水分比正常时要多。
　　预防策略
　　①对于感染引起的新生儿肺炎，从妈妈怀孕期间就应开始预防。妈妈要做好孕期保健，保持生活环境的清洁卫生，更要注意个人卫生，防止感染性疾病的发生。②给宝宝创造一个干净舒适的房间。宝宝的日常用品定期消毒。③尽量避免患感冒的成人接触新生儿。若妈妈感冒，应戴口罩照顾孩子和喂奶。
　　先说说我家孩子怎么得的小儿肺炎，给大家做个参考。我家孩子从小没怎么去过医院，有个发烧感冒，咳嗽的，吃点小药就好了，当时在医院确诊为小儿肺炎的时候，感觉这个病怎么就让我家孩子得了呢。
　　去年9月份孩子开始上幼儿园，可能由于各种的不适应，没多久就开始感冒咳嗽，反反复复，可以说是小药不断，原来我家孩子没这毛病，可是自从去幼儿园以后，时不时的就开始咳嗽。有段时间孩子一直咳嗽，那次孩子从幼儿园回来感觉咳嗽有点严重，到晚上就开始发烧，主要是半夜孩子咳嗽非常严重，严重到不能平躺睡觉，转天到医院检查就被诊断为小儿肺炎，说是两肺的痰都满了，最后经过一个星期的治疗才治愈的。
　　得过肺炎的孩子会比未得过肺炎的孩子再次发病的概率要高很多 ，但凡孩子以后感冒咳嗽，就要给孩子注意。这个小儿肺炎很容易反复，当时我家孩子小儿肺炎刚好没多久，就又因病毒性感冒高烧不退，没想到3天后病情刚好转，发烧刚退就开始咳嗽，当时马上送去医院，没想到就被诊断为支气管炎，所以说得过小儿肺炎的孩子，只要感冒发烧，尤其咳嗽，作为家长就要及时带孩子去医院，因为孩子一生病都会往肺部病变上走。
　　我家宝宝前一段时间肺炎住院了，年龄半岁，都说半岁时宝宝的抵抗力会下降，一旦出现咳嗽现象很容易转化为肺炎。下面那就来说说我家宝宝确诊为肺炎之前有哪些症状吧，希望能对大家起到参考作用：
　　1.住院之前已经咳嗽了7天，属清晨和傍晚咳嗽的最厉害。 最开始的时候咳嗽比较轻一天大概咳3到5次，没痰干咳，后来就慢慢慢慢变严重，大概一天7-8次，呼吸时能听到嗓子里面有＂呼呼＂的响声，应该就是嗓子里有痰。
　　2.从最开始咳到治疗好出院这大概半个月的时间里，没有发烧的现象，低烧也没有。不过这个因人而异，同病房的得肺炎的患儿有的是因为发高烧检查后才发现是肺炎的。 即得肺炎的儿童有的发烧，有的不会发烧，但都会咳嗽。
　　3.精神状态良好，没有嗜睡，没有恶心呕吐的现象。
　　4.前面换了好几个医生诊断都说是支气管炎，直到后面咳的严重起来了就去拍了个片，结果显示是肺炎，建议住院。从最开始咳嗽就在吃医生开的止咳加下火的药，但是没有明显好转。也就是说肺炎是由支气管炎过渡的。不知道是不是所有的肺炎都是这样，但至少同病房的患儿都是由支气管炎过渡的。
　　如果你家宝宝咳嗽时间较长，有吃药但无任何明显好转就要当心了，最好带宝宝去医院拍个片。
　　5.肺炎没有传染性。
　　6.肺炎的治疗周期在6-10天左右，一般是6-7天可治愈。
　　最后，希望所有的宝宝都身体健康，快乐成长。
　　我是儿科医生鱼小南，很高兴回答你的问题。
　　很多爸妈在听到宝宝咳嗽咳不停的时候，会担心咳成肺炎。但咳嗽只是肺炎的征兆之一，并不能以此判断宝宝就是得了小儿肺炎。
　　一般来说，小儿肺炎的征兆如下，供爸妈参考：
　　1、  先说说爸妈最熟悉的咳嗽，如果宝宝得了小儿肺炎，咳嗽会跟普通的感冒有点不一定，咳中带喘、呼吸频率也比平时要急促。
　　2、  一旦有1的症状，爸妈需要再注意一下宝宝呼吸时胸部是不是有异声，不过平时可以听不太清楚，需要等宝宝睡着或安静的时候听，会有细小的水泡声音，这也是肺炎的一个早期症状。
　　3、  发热，这个比较明显，爸妈也非常关注，一旦宝宝得了小儿肺炎，很容易就烧到38 以上，还打持久战，一烧就是两三天，就算退热药上，也只能使体温暂时下降一会儿，不久又会卷土重来，这跟平时的感冒发烧明显不一样。
　　4、  其他还有精神萎靡、食欲不振等等症状。
　　鱼小南：80后儿科医生妈妈，浙江大学医学院附属儿童医院主治医师。
　　今日头条年度优秀自媒体品牌、头条健康金处方作者，年度健康头条号。
　　小儿肺炎是小孩子常见的一种病，尤其是每年春季，是小儿肺炎高发季节，由于肺炎早期症状和感冒或上呼吸道感染等症状类似，往往容易被误认为是小感冒，后来才发现是肺炎进展期，病情加重了。那么，家长们可以通过哪些症状及早发现小儿肺炎呢？总的来说，有以下几点。
　　一看发热。
　　发热是小儿肺炎的重要症状，通常体温多在38 以上，可持续2~3天，服用退热药后，可使体温暂时下降，但不久便又会上升。而感冒虽然也会发热，但体温多在38 以下，持续时间较短，退热药的效果也较为明显。但有部分小儿肺炎（比如小于2月龄）也可能不发烧，而表现为吐沫、屏气（呼吸暂停）或呛咳。发烧时间长短，也不能作为判断肺炎的依据。有的宝宝发烧仅两天就已发展为肺炎，而有的宝宝发烧一周也并不是肺炎引起的。所以单单从发热并不能判断孩子是否患有肺炎，还需结合以下几方面综合判断。
　　二看精神状况和有无咳嗽咳痰症状
　　如果发热同时，精神状况很好，吃饭、睡觉都基本正常，相对来说肺炎方面可能性暂时不大，但如果发热同时精神状况差，饮食比平时少很多，且咳嗽咳痰症状较重，需要注意有肺炎可能。
　　三看有无吸气性凹陷和（或）呼吸频率增快 。
　　呼吸频率增快（tachypnoea）的判定标准：不到2个月婴儿呼吸次数 60次/分；2-12个月婴儿 50次/分；1-5岁幼儿 40次/分；5岁以上 30次/分，随着病情的加重，可出现呼吸浅快、胸壁吸气性凹陷、两侧鼻翼一张一张的，口唇发紫或发青，嗜睡等，一旦出现上述症状，提示病情严重，不可拖延。
　　四看有无呼吸困难和喘鸣
　　呼吸困难对肺炎的提示性比呼吸增快更强。感冒和支气管炎引起的咳、喘多呈阵发性，一般不会出现呼吸困难。
　　小儿肺炎可出现喘鸣症状，但喘鸣对判定婴幼儿肺炎的严重度没有帮助，而且可能与哮喘病相混淆。
　　五看初步血常规化验
　　即使是上呼吸道感染，有条件者可做血常规检查，扎个手指，采血看白细胞和PCT这2个感染指标，如果明显高于正常，需要警惕肺炎可能。当然这个判断比较专业，适合有一定医学基础的朋友参考。
　　总的来说，小儿肺炎发病率高，起病急，变化快，而且重症肺炎患儿病死率高，一旦小儿出现持续3天以上高烧不退、气喘、精神不佳、食欲不振、嘴唇发紫等症状时，应尽快到医院进一步在儿科医生指导下进一步检查明确病因，尽早采取规范化治疗。
　　rybgSh，       谢问，这个问题我以肤浅的医学给你提供一个简答。按理说，肺炎也有多种，二岁内多见。如何早发现小儿肺炎是主题。              一，主要是呼吸道的反应，也叫呼吸糸统症状，起病有干咳，后转湿性有痰咳嗽。二，一般体温在39度以上，呈驰张热。三，肺部体征，早期呼吸音增粗，1＿2天后可在两肺下或脊柱两侧中小湿性罗音较明显。也是我们家长应多从以上观察的早发现症伏！
　　如何早期发现小儿肺炎
　　1、咳嗽剧烈程度，咳嗽非一般感冒样轻咳。
　　2、发烧不退，警惕肺炎的症状。
　　3、看呼吸频率，如果新生儿大于每分钟60次，婴儿大于45次，儿童大于30次往往是肺部出现问题。
　　4、看呼吸费力情况，出现辅助呼吸肌明显参与做功，比如三凹症，鼻翼煽动，点头样呼吸。
　　5、看面色口唇肤色改变。
　　6、看孩子精神状态。
　　7、肺部听诊，结合胸片结果。
　　高烧伴咳嗽，精神差，呼吸费力，呼吸频率加快临床疾病可以诊断肺炎。有类似症状早点就诊啦。
　　（图片来自网络，如侵必删，请联系本人）柯大夫为儿科主任医师，临床工作经验丰富，擅长儿童消化，呼吸系统疾病，慢性咳嗽，急慢性鼻窦炎，过敏性鼻炎、幽门螺旋杆菌感染，慢性胃炎，功能性便秘，肝功能异常，慢性腹泻，牛奶蛋白过敏等疑难杂症及婴幼儿营养发育及喂养咨询。有关儿科专业咨询请来好大夫在线找柯友建主任。与健康为伴，与医生为友，欢迎转发点赞、评论关注，点赞分享更是一种美德。有问题可以留言，柯大夫在休息时间会对典型提问针对性回答。
　　小儿肺炎是常见的一种呼吸道疾病，以由细菌和病毒引起的肺炎最为多见。小儿肺炎主要表现为发热、咳嗽、喘等，发病可急可缓，一般多在上呼吸道感染几天后发病。
　　小儿肺炎有时与感冒的症状相似容易混淆。家长有必要掌据这两种小儿常见病的鉴别知识，以便及早就诊。鉴别小儿肺炎和感冒主要应注意观察以下6点：
　　1、体温
　　小儿肺炎大多发热，而且多在38 C以上，并持续2~3天以上不退，如果用退热药只能暂时退烧。小儿感冒也发热，但持续时间较短，用退热药效果比较明显。
　　2，呼吸
　　小儿肺炎大多有咳嗽或喘息，并且程度较重，常引起呼吸困难。而感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘息一般比较轻，不会引起呼吸困难。呼吸困难的表现为憋气、鼻翼扇动、口唇发紫，提示病性严重，切不可拖延。
　　3，精神状态
　　小儿感冒时，一般精神状态比较好，不影响玩耍。小儿患肺炎时，精神状态不佳，容易烦躁，哭闹不安，或昏睡等现象。
　　4，饮食
　　小儿感冒，饮食正常。但患肺炎时，食欲显著下降，不吃东西，不吃奶，不爱喝水，常因憋气而哭闹不安。患儿有时还会出现呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状。
　　5，睡眠
　　小儿感冒时，睡眠基本正常。但患肺炎后，睡觉不踏实，容易醒，爱哭闹，甚至惊厥。
　　6，声音
　　肺炎患儿在吸气末期会听到＂咕噜＂、＂咕噜＂般的声音，称为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征。小儿感冒一般不会有这种声音。由于小儿的胸壁薄，有时不用听诊器用耳朵听也能听到水泡音，所以家长可在孩了安静时，在其脊柱两侧胸壁仔细倾听。