让7亿国人饱受困扰的幽门螺旋杆菌，有多狡猾？

　　对国人来说，合餐制已经成了一种文化基因，而分餐制、使用公筷则是人与人之间亲密性的＂冒犯＂，还会显得生分。
　　但合餐制带来「一人确诊，全家阳性」的幽门螺旋杆菌感染，也是摧毁家庭成员之间＂信任＂的一记重锤。
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　　根据世界胃肠组织（WGO）保守估计，全球至少有一半人口感染幽门螺杆菌。
　　中国则是感染幽门螺旋杆菌人数最多的国家，感染率高达59%，也就是说：身边每五个人中，就有三个人感染过幽门螺杆菌。
　　提起幽门螺旋杆菌（H.p），大家都会想到：
　　- 口臭、打嗝，就是感染幽门螺旋杆菌；
　　- 接吻也会中招；
　　- 感染H.p就会得胃癌；
　　- 幽门螺旋杆菌不吃药，益生菌就能治；
　　实事真的如此吗？今天我们就来扒一扒幽门螺旋杆菌的真面目。
　　1口臭、反胃、爱打嗝=感染了H.p
　　感染幽门螺旋杆菌最常见的症状是 没有明显症状。
　　不少人在感染后出现了胃、十二指肠的炎症，就会出现胃部、腹部的疼痛、胀气、反酸，打嗝、嗳气这些非特异性症状只是胃肠道出现功能问题的信号，告诉你：
　　嗨~ 我可能出了点问题，有空多关注我一下！
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　　这些信号只是提示胃肠道有问题，并不能直接反映具体的问题，所以还是要到医院进行检查化验。
　　幽门螺旋杆菌虽然存在于口腔中，但细菌数量非常少，出现口臭、口腔异味这些情况大部分是由牙周炎、龋齿等口腔问题引起的，需要到口腔科进行检查。
　　2感染H.p=胃溃疡、胃癌
　　幽门螺旋杆菌被认为是胃癌的危险因素之一。要注意的是：危险因素 患病。
　　事实上，幽门螺旋杆菌与我们是共生关系，作为老朋友，早在老祖宗从非洲大陆迁徙到世界各地的时候它就已经存在了。
　　首先不需要太过担心感染幽门螺旋杆菌，毕竟共生这么多年，H.p与身体达成了一种微妙的平衡。只有在某些特殊情况下，这个平衡才会被打破，引起胃和十二指肠的一些炎症，严重的会发展成为溃疡。
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　　这也是为什么有炎症/溃疡时，需要先进行幽门螺旋杆菌的检查。
　　胃癌的发病原因则会更复杂，如果是因为幽门螺旋杆菌的治疗不理想反复造成炎症，在这种慢性刺激的情况下，有可能促使癌变的发生。
　　而对于幽门螺旋杆菌能够直接导致胃癌，到现在并没有特别明确的实验来证实。
　　3接吻就能传染 还能不能愉快的亲亲了？
　　口-口传播，是人类最主流的病毒、细菌传播方式。
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　　幽门螺旋杆菌虽然存在于口腔内，但是数量少，而且大部分与牙菌斑中的其他细菌共生，口-口传播的几率小之又小。
　　一般我们认为是带有幽门螺旋杆菌的粪便间接污染了水或食物，造成粪-口传播感染幽门螺旋杆菌。
　　比如：喝了生水、吃了不洁净的食物、当然上完厕所不洗手，再去吃食物或者碰嘴巴也会传播幽门螺旋杆菌。
　　4小朋友感染H.p 能自发清除？
　　绝对不能！
　　数据显示，我国10岁以下儿童幽门螺旋杆菌感染率高达40%-60%。5-10岁的小朋友最容易感染幽门螺旋杆菌。
　　幽门螺旋杆菌非常的＂狡猾＂，感染后会潜伏在隔绝胃壁和胃酸的粘膜中，并且不会产生炎症，也没有真正的和身体的免疫系统接触。
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　　我们感觉小朋友没有因为感染H.p而发作，更多的是因为小朋友的肠胃功能和肠胃血液循环比较好，很少发病，但细菌仍然在体内。
　　所以，杜绝孩子感染，一定不能咀嚼后喂食，也不要亲吻孩子的嘴巴。如果条件允许，建议家里或外出就餐时分餐或使用公筷。
　　5使用抗生素、＂特效＂牙膏、益生菌治病
　　幽门螺旋杆菌主要存在于胃部，口腔中的幽门螺旋杆菌少之又少。网络上声称能治疗H.p的牙膏也只能作用在口腔，没法直达它们的大本营，消灭又从何说起呢？
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　　在临床上，治疗幽门螺旋杆菌感染主要以抗生素和胃药为主。
　　使用抗生素不意味着滥用，医生会根据患者实际的胃肠道症状，对症下药。
　　如果是处于治疗过程中的患者，使用抗生素会有带来不适的副作用，有可能还会加重胃肠的不良反应，这时候一定不要随意停药/放弃治疗。不能坚持服药，会让幽门螺旋杆菌反复发作，后果请参考第二条。
　　益生菌在治疗幽门螺旋杆菌感染时具有一定的辅助作用，可以减少药物治疗的副作用，增加人体对药物的承受力，提高治疗的成功率，这个作用在现在的研究中心也得到了证实。
　　6网购快速检测试纸，能测幽门感染吗？
　　准确性差，不推荐使用。
　　目前销量较多的网购快速检测都是尿素酶快速检测。胃镜检查时可以使用这个方法，因为胃里基本只有幽门螺杆菌能产生尿素酶。
　　但口腔里有很多细菌都可以产生尿素酶，不一定就是幽门螺杆菌带来的。实在担心，到医院做一个「吹气试验」就知道了。
　　如果是因为有明显症状，那更应该去医院检查，排除肿瘤、消化溃疡等情况，千万别因为图方便在家里测。
　　7大蒜杀菌？酒精消毒？
　　大蒜提取物有杀菌作用，但是大蒜变成大蒜提取物差距很大。而且目前也没有研究表明食物能抑制幽门螺旋杆菌。
　　酒精，一般我们喝的白酒度数比较高的在52 、56 左右，而真正能起到消毒作用的医用酒精则是75 ，相差这么远喝到胃里还没消毒呢，就被胃液和食物稀释了。
　　而且酒精是公认的致癌物，能引起13种肿瘤，这么看来太不划算了，还是踏实吃药治疗吧！
　　医生提示
　　1. 没症状，别瞎治！
　　中国是合餐制的大国，据统计60%以上人口都感染了幽门螺旋杆菌。而没有出现任何胃肠道症状的普通人，没有必要专门做幽门螺旋杆菌的检测。
　　不少体检项目包含了幽门螺旋杆菌的检测，事实上，这属于过度检测。在出现明显的溃疡、早期胃癌的明显病变后，再进行幽门螺旋杆菌的检测，确认是由H.p感染导致的再进行对症治疗，才能够＂根除＂。
　　如果没有任何症状的人检测出阳性，又进行了抗生素治疗，一个疗程下来不仅花钱，身体还要承受抗生素的副作用，这样的过度治疗得不偿失！
　　2. 预防感染，最重要！
　　近年来，我国的卫生、生活环境有了很大改善。食物、水源都能够保持洁净。
　　但是在生活中还是要注意：
　　- 生食瓜果蔬菜，一定要彻底清洗干净；
　　- 最好喝煮沸过的水，不要饮用太烫的茶、汤；
　　- 少吃腌制食品；
　　- 尽量执行分餐制。
　　本文专业内容指导
　　马通军
　　全科和急症科主任
　　天津和睦家医院