孕激素试验
1、使用方法
1) 肌注黄体酮注射液20~40mg/ d ,连续3~5d。
2) 口服地屈孕酮10~20mg/ d ,连续10d。
3) 口服甲羟孕酮8~10mg/ d ,连续8~10d。
4) 口服微粉化黄体酮200~300mg/ d ,连续10d。
2、判定方法
(1)孕激素试验阳性:停药后多数在14d之内可出现撤退性出血,说明生殖道通畅,有功能性子宫内膜,有一定水平的内源性雌激素。
2) 孕激素试验阴性:停药14d之后无子宫出血,在排除妊娠可能性后,需要进行雌孕激素试验。
孕激素试验阴性的常见原因有以下几种:
①缺乏生理剂量的雌激素。
②妊娠。
③子宫性闭经。
④下生殖道性闭经。
⑤正在使用孕激素药物,如含孕激素的皮下埋植剂、长效孕激素制剂等。
⑥胰岛素抵抗明显的 PCOS 。
⑦部分肾上腺皮质增生症。
3、使用过程中的常见问题
(1)黄体酮注射液为试验万法的首选。
(2) 即使子宫内膜浦和血清雌二醇水平低,也不要轻易放弃孕激素试验。
(3) 某些低于理论内膜转化量的孕激素使用方法,通常也可以诱导撤退性出血,
但撤退性出血率有差别,故提倡使用剂量和时间都充足的孕激素试验方法。
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