补足AD和铁，让早产儿顺利健康成长

　　来源：生命时报
　　早产儿多数存在身体系统发育不成熟、免疫功能差、易并发各种疾病等问题。因此，早产儿的照护比足月龄出生的宝宝有更多的挑战。这里给父母一些指导，让早产儿顺利健康成长。
　　早产儿由于身体的器官、系统发育不成熟，容易因感染等原因再次入院治疗。因此，早产儿出院后，一般需要定期进行检查和监控，如眼底、听力等检查，根据情况需要复查甲状腺功能、肝功能、肾功能、血常规、监测黄疸指数等。通过早产儿的体格测量值和生长标准图表对比，可判断早产儿的体格生长情况。在计算早产儿年龄时需使用矫正胎龄和矫正月龄，即以宝宝预产期当天（也为矫正胎龄40周）记为0天，以此推算。
　　出生胎龄小于34周的早产极低出生体重儿，会受到各种疾病因素的影响，导致体格生长指标容易偏离正常轨道，从而出现宫外生长迟缓。对这类早产儿，出院后需要给予一段时间的营养强化。当疾病等因素被去除，同时也得到强化的营养支持，早产儿就会出现超过相应胎龄正常的生长速率，恢复到原有生长轨道上，这属于追赶生长。
　　早产儿出院后鼓励母乳喂养，这对增强宝宝抵抗力、改善宝宝胃肠道功能、神经发育以及降低各种病变发生等都有好处。出院后逐步做到母亲直接哺乳喂养宝宝。如果无法母乳喂养，早产极低出生体重儿且存在宫外生长迟缓的情况，可以采取早产儿过渡配方奶喂养至矫正6月龄甚至12月龄。出院后早产宝宝的喂养以医嘱为标准，后续可根据情况逐渐选择及调整奶类营养密度和喂养频率。对于需要追赶生长的早产儿，每天奶量以150~180毫升乘以宝宝的体重为宜。一般在早产儿矫正月龄4~6月龄之间可考虑添加辅食，具体可根据宝宝的生长状况和对食物的耐受程度而定。此外，早产儿还要额外补充维生素A、D和铁。
　　维生素A：对早产儿视力、皮肤、肺的发育和增强免疫力都有好处，特别是对有肺部疾病的早产儿尤为重要。富含维生素A的食物包括红黄色蔬菜、深绿色蔬菜、动物肝脏、蛋类，若选择母乳喂养，母亲可多进食相关食物。
　　维生素D：早产儿体内维生素D储存量不足，而且维生素D在乳汁内含量较少，因此需额外补充。建议出生3个月内每天补充800~1000单位维生素D，3个月以后可减到每天400单位。
　　铁：铁是生长发育必需元素，母乳中含量较少，建议早产儿出院后每天补充2毫克/千克的铁，根据宝宝具体情况可补充到矫正月龄的12个月。具体补铁方案需根据宝宝体内血红蛋白、血清铁蛋白的情况，以及含铁食物的进食情况等进行个体化调整。
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