孩子经常积食发烧，便秘腹胀，怎么办？

　　我听过很多妈妈跟我抱怨，说我们家孩子好像比周围的孩子生长得都要多灾多难。今天案例里这个孩子就是这样，自从3岁半的时候因为重度哮喘进了重症监护室，之后的每一年，一到5月左右鼻窦炎就发作，到冬天就每个月发一次烧。＂去幼儿园最多只能呆一周。只要有一点点病毒，她就只能回家，没办法正常上学。＂
　　孩子平常不喜欢睡觉，不喜欢喝水，也很少出汗；早上起来打喷嚏流鼻涕，冬天更严重。很多东西不能吃，经常积食，但胃口很好，一不留神一盘菜就被吃光了，然后不出意外就会积食，拉羊粪蛋，便便里还经常有食物残渣。
　　体质不是一朝一夕形成的，我们发现，这个孩子刚出生的时候，因为吸入了胎粪，打了2针阿莫西林。
　　按道理来讲，小孩子刚出生的时候，肺部还没用张开。所以对新生儿总要想办法让他哭。如果新生儿吸入了羊水中的胎粪，很容易感染肺
　　炎。所以这种孩子一般一出生都会用阿莫西林或者抗生素。
　　这意味着孩子刚刚降临这个世界，身体里——尤其是肠道的菌群还没开始形成，就已经开始接受破坏了——宝爸宝妈也会发现，这样的孩子会比较难养。
　　新妈妈的母乳不会来得那么快，一般是平均3天左右的时间，宝宝才能迎来真正的营养：妈妈的初乳。
　　这里给大家补充一个知识点：在所有的奶和奶制品里面，最接近母乳的是羊奶，但为什么很少有人会把羊奶作为新生宝宝的营养补充。我认为有这两点原因。
　　1、羊奶虽然最接近母乳，但羊奶是没有叶酸的。所以好的羊奶会添加叶酸和B群，这个大家可以去看宝宝奶粉的成分表。
　　2、羊的养殖环境要求很高，只能散养。羊食百草，它们很爱干净，还比较＂挑嘴＂。相比较起来，牛奶的供应更方便。
　　但牛奶的分子比较大，如果孩子有乳糖不耐，缺乏乳糖酶，摄入牛奶可能会造成慢性炎症，出现类似过敏的症状。
　　今天这个孩子的病因就出现了：1、过早的接触到抗生素，使得孩子自身免疫系统的发育大受打击；2、家长没有及时更换更容易吸收的水解奶粉，形成了过敏体质（图1）和肠漏（图2）。
　　图1-食物慢敏90项
　　图2-肠道通透性评估 图2-肠道通透性评估
　　对于肠道菌群不稳的孩子，可以用益生菌来平衡。像大家比较常见的有妈米爱（枯草杆菌二联活菌颗粒）这些，但是又宝爸宝妈会问了：＂长期用益生菌会产生依赖吧？＂
　　会产生依赖的益生菌，一般都是药菌，妈咪爱正好就是这种。它是从健康人体的粪便中提取的粪球肠菌，有平衡肠道菌的作用。所以当孩子有腹泻、腹胀、便秘的时候，可以吃这个。但药菌不能长期吃，一般吃个7-10天，症状还没有缓解，就要去看医生了。
　　我们肠道中数量最多的有益菌是乳酸菌，乳酸菌就像食物一样，是不会产生依赖的。
　　饮食不当也是孩子体质变差的一个因素。这个孩子的饮食有个特点，她餐后有一顿蛋糕甜点，吃了之后拉的便便就会比较稀烂，但在大概3天后鼻窦炎一定＂造访＂。
　　蛋糕甜点里面一般都是放蔗糖，升糖快，但是小孩子的胰岛素分泌水平如果还没发育正常的话，肾脏会受不了。也有厂家会用一些代糖来保持糕点的甜度，比如阿斯巴甜。但是要注意，阿斯巴甜也会产生不耐受。
　　另外，当孩子突然嗜糖，家长要注意肠道酵母菌的问题。如果有酵母菌过度，你会发现孩子的肛门、生殖器发红，会在玩乐的时候突然大笑、转圈圈。这可能是酵母菌已经影响到脑肠轴了。
　　图3-尿有机酸分析（部分）
　　尿有机酸的分析报告（图3）也出现了香草扁桃酸（VMA）和高香草酸（HVA）指标偏高，这会造成慢性的大脑炎症，导致孩子脾气变差，影响社交。这是因为孩子吃的鸡蛋、牛奶中的酪蛋白，孩子无法消化。这是缺少了胰蛋白酶，可以用胆汁消化酶来补充。
　　图4-营养元素和有毒重金属
　　图5-营养代谢水平评估
　　孩子的另外两份报告——微量元素与有毒重金属评估（图4）和营养代谢水平评估（图5）——则显示她身体里的细胞将营养成分转换成能量的代谢效率不佳，钾、镁、锌、磷等微量元素不足。也就是说，孩子吸收的营养没办法有效的转化成我们活动需要的能量，可能导致孩子平常容易感到疲劳，活动力下降，自由基过量、发育迟缓等问题。这份报告里还提到一点，孩子的肠道菌群已经处于一种失衡的状态，可能会导致消化吸收功能减弱，维生素吸收障碍、慢性疾病风险增加。
　　我给孩子妈妈分析了这些报告之后，妈妈开始带着孩子进行了一段时间的禁食和轮替，孩子不像以前一样动不动喊肚子痛了。为了让孩子能多运动，她还带孩子每天晚上打1小时网球。以前孩子很难入睡，在床上滚很久，晚上也容易惊醒；现在宝宝很好入睡，入睡之后也很安稳了。
　　那为什么孩子不爱睡觉不爱喝水？这个可以去看我们之前的案例分析。简单的讲就是孩子的皮质醇分泌紊乱，让孩子该睡的时候不能睡，白天又没有精神。不爱喝水是因为身体有湿热，可以用理气饮和清湿热饮。
　　需要补充一下的就是＂汗出身凉＂这个问题，包括我们很多大人也有，出完汗身体冰冰凉的。这是为什么？
　　1、甲状腺功能低下，黏液代谢不好会有这种情况；
　　2、身体有寒，这是最重要的。出汗是因为身体有热，出完汗就只剩寒，表现在皮肤就会很凉，尤其是后背和肚子。
　　有热的时候孩子就喜欢吃凉的，但如果是这种＂汗出体凉＂的情况，一定不要让他吃。可以用桂枝、芍药、黄芩（或者小柴胡），再加上艾灸，给孩子解表寒、清肺热。
　　今天就分享到这里，我是儿科医生黄圆媛，原创不易，转载请注明出处。