破伤风是什么？容易得吗？

　　破伤风是一种叫破伤风杆菌的细菌感染。破伤风毒素主要侵袭神经系统中的运动神经元，导致肌肉的强直性痉挛和阵发性痉挛的疾病。
　　表现为牙关紧闭，苦笑面容，角弓反张等等。通常最常见于狭窄细小且深的伤口。如生了锈的钉子扎到了身体和木刺等等都容易引起破伤风的发生。
　　如果不小心被木刺和钉子扎到了身体，一定要及时的清理伤口，把伤口扩开，通气，防止伤口缺氧。还要及时的注射破伤风抗毒素。否则发生破伤风的几率十分的大，致死率也非常的高。
　　如果已经感染了破伤风要及时的隔离，避光避声音的刺激，及时注射破伤风抗毒素，首选药物是青霉素治疗，中和游离毒素。还要解痉镇静，代表药物是水合氯醛、苯巴比妥钠、地西泮等等！同时保持呼吸道畅通，防止窒息！
　　破伤风的高发人群有哪些？1.拔牙的人2.伤口有铁锈的人3.有小而深的伤口的人4.有火器伤的人5.手脚刺伤的婴幼儿6.用泥土敷伤口的人7.用香灰敷伤口的人8.用柴灰敷伤口的人9.在不洁条件下分娩的产妇和新生儿10.接受非正规的人工流产术的人11.患有中耳炎的人等等。
　　我10岁那年，右足底不小心被木板上的一颗钉子扎了一个约1cm深的小洞，当时只是感觉一阵剧痛，顺势抬脚便扒出来接着玩去了。傍晚回家，爸爸知道了这件事后，他让妈妈把我按住，然后用小刀把扎的伤口划开一个口子，折下几颗火柴头围了一个小圈，然后再点燃（如下图），那种痛至今尤在…… 当时正是因为害怕感染破伤风，才出此下策。  那么破伤风究竟是个啥，为啥我们会这么害怕呢?请大家跟着我的思路一步一步的往下看。
　　一、什么是破伤风?
　　破伤风是一种常与创伤相关的特异性感染，病菌叫破伤风梭菌。
　　二、什么是破伤风梭菌?  专性厌氧，革兰染色阳性;  平时存在于人畜的肠道，随粪便排出体外，以芽孢状态分布于自然界，尤以土壤最为常见;  对环境有很强的抵抗力 ，能耐煮沸。三、破伤风梭菌是如何致病的?
　　1.产生毒素 :在缺氧环境中，破伤风梭菌的芽孢发育为增殖体，迅速繁殖并产生大量外毒素，主要是痉挛毒素。
　　2.毒素特异性结合 :菌体及外毒素，在局部并不引起明病理改变，伤口甚至无明显急性炎症或可能愈合。但痉挛毒素吸收至脊髓、脑干等处，与联络神经细胞的突触相结合，抑制突触释放抑制性传递介质。运动神经元因失去中枢抑制而兴奋性增强，致使随意肌紧张与痉挛。  破伤风毒素还可以阻断脊髓对交感神经的抑制，致使交感神经过度兴奋，引起血压升高、心率增快、体温升高、自汗等。
　　四、破伤风有哪些临床症状呢？
　　通常有7天左右潜伏期，个别可在1-2日发病。
　　1.前驱症状:  头晕、头痛、全身乏力，咀嚼无力、局部肌肉发紧，扯痛、反射亢进等。
　　2.典型症状 :在肌紧张性收缩的基础上并发阵发性强烈痉挛。 最新受累的肌群是咬肌，随后顺序为面部表情、颈、背、腹、四肢肌，最后为隔肌。  苦面脸 先张口困难、皱眉 、口角下缩、咧嘴＂苦笑＂。  角弓反张 当背、腹肌同时收缩，因背部肌群较为有力，躯干因而扭曲成弓，结合颈、四肢的屈膝、弯肘、半握拳姿态，形成＂角弓反张＂或＂侧角弓反张＂。  呼吸暂停 隔肌受影响后，发作时面唇青紫，通气困难，可出现呼吸暂停。
　　3.并发症:  骨折 强烈的肌痉挛可使肌断裂，甚至发生骨折，肋骨最常见; 尿潴留 膀胱括约肌痉挛可以引起尿潴。
　　五、什么情况下有感染破伤风的可能及需要打破伤风抗毒素
　　1.伤口外口较小： 这样的伤口极易制造无氧环境，一旦同时有破伤风梭菌污染，极易感染破伤风。典型的如刀、钉、木刺伤，不管干净、生锈与否。    如果只是蹭破表皮而已，伤口不深，只要做好适当的清创，不必担心感染破伤风，也不用打破伤风抗毒素。
　　2.需要缝合的伤口： 创伤性伤口本身就容易被破伤风梭菌污染，一旦缝合起来就会形成封闭无氧环境。另外，伤口里的血块容易让需氧菌繁殖消耗完内部的氧气，进一步为破伤风梭菌提供生长环境。
　　3.新生儿和产妇  ：主要指不洁条件下分娩，非正规的人工流产术后也有感染的风险。新生儿主要是经过脐带感染，产妇及流产主要是因为手术操作造成。
　　4.动物咬伤  ：如果伤口较深，就算是打过疫苗的家宠，也是有感染的风险。 同理，被人咬伤也是一样的处理。打破伤风的同时还需要打狂犬疫苗。
　　5.可能的他原因  ：如烧伤、中耳炎、压疮、拔牙及宫内放环等均有引起本病的可能，吸毒人员因使用不洁注射器而患破伤风者也偶有发生。
　　以上所述有感染破伤风风险的情况下，均需要打破伤风抗毒素，即就是我们平时说的破伤风针那个。
　　六、破伤风怎么预防?
　　破伤风是可以预防的疾病。
　　1.伤口的处理： 由于破伤风梭菌是厌氧菌，其生长繁殖必须有缺氧的环境，因此，创伤后早期彻底清创，改善局部环境，是预防破伤风发生的重要措施。
　　2.主动免疫： 通过人工领域产生较稳定的免疫力是另一重要的预防措施。
　　主动免疫采用破伤风类毒素抗原注射，使人体产生抗体以达到免疫的目的。在现行小儿计划免疫中通常实施百日咳、白喉、破伤风三联疫苗的免疫注射。
　　注射时间:  3月龄第一针、4月龄第二针、 6月龄第三针。此三次为基础注射，以后每隔5~7年皮下注射类毒素0.5ml作为强化注射。
　　主动免疫者仅需肌内注射0.5ml类毒素，即可在3~7日内形成有效的免疫抗体，不需注射破伤风抗毒素。
　　3.被动免疫
　　①破伤风抗毒素:受伤后尽早皮下注射1500~3000IU，注射后有效期10日左右。
　　②人体破伤风免疫球蛋白:是目前最佳的被动免疫方式，一次注射后在人体可存留4~5周，免疫效能10倍于破伤风抗毒素。
　　一般情况下，受伤后都是注射破伤风抗毒素，主要是考虑经济、安全、便捷等综合因素。
　　破伤风是一种极为严重的疾病，死亡率高，但经过积极、综合的治疗也是可以治愈的。
　　破伤风主要是因为皮肤伤口出现感染，破伤风杆菌入侵体内，这种菌在缺氧的情况下繁殖很快，而且能分泌毒素引发肌肉痉挛。破伤风的潜伏期不稳定，不过绝大部分患者受伤后两天出现牙关紧闭、阵发性痉挛、强直性痉挛等破伤风的症状。
　　破伤风杆菌，此病菌属革兰阳性产芽胞性厌氧菌，广泛存在于泥土中，有时也会存在于动物的脸部、牙齿以及粪便内。破伤风杆菌产生的破伤风毒素能强烈刺激神经中枢系统，产生肌肉的强直或阵发性强烈痉挛，严重则会致死，危害到生命安全。
　　尽管分布广泛，但由于这种病菌只有在厌氧的环境下才会激活，所以正常情况下是无须担心的。但是在下面情况需要注意：
　　1、皮肤被尖锐物造成较深伤口小但较深。
　　2、异物伤，如竹木刺、植物刺、枪弹伤等。
　　3、伤口被污染，特别是被粪便或操作者污染，例如用不洁的剪刀剪指甲，并且剪伤了皮肤。
　　4、特殊部位的慢性感染，如中耳炎，乳突炎等，形成破伤风杆菌激活所需的厌氧环境时，有可能导致破伤风发生。 一般浅表表皮的伤口，如被小刀割破皮肤，且割伤皮肤伤口不深，一般不会感染破伤风。
　　总之，并不是任何伤口都会导致破伤风，但是破伤风发病突然，致死率高，因此预防破伤风感染也相当重要，如果被生锈的铁制品，或异物刺破伤口比较深，一定要到医院处理，清除坏死的组织，并使用过痒化氢冲洗，注射破伤风抗毒血清，防止发生破伤风。
　　我来回答这个问题。
　　想必不少人都听过，手被利器划上要去打破伤风。那到底什么是破伤风，手被划破了就一定要打破伤风吗？关于这些问题，我们一一进行解释。什么是破伤风
　　破伤风，是由于感染了破伤风杆菌而引起的。 这种细菌大量存在人类、动物的粪便以及泥土、铁锈中，一般越是脏的地方就越多。
　　破伤风杆菌是通过皮肤黏膜上的创口侵入人体，在缺氧的条件下生长繁殖，产生毒素，从而使人致病。创口越深越脏，越容易形成缺氧环境，越是缺氧，就越有利于破伤风杆菌的生长繁殖，发生破伤风的机会就越多。
　　破伤风是一种死亡率很高的疾病。
　　破伤风发作时，病人常常脸色发青、呼吸急促、牙关紧闭、头部不由自主地往后仰，看上去很痛苦。而其主要症状表现为抽搐，严重的时候，会对外界轻微刺激，如光线、声音等都会引起患者全身肌肉抽搐。为什么要打破伤风针
　　打破伤风针是为了预防被破伤风杆菌感染。
　　破伤风杆菌是一种厌氧菌，在无氧的条件下或伤口较深时更容易繁殖，而打破伤风针就是预防这种病菌的感染。
　　许多人受伤后，不重视伤口处理，只买点碘酒涂涂伤口，连扎在肉里的木刺碎屑都不管。
　　其实这是不对的。
　　铁锈、尘土、粪便等都可能携带破伤风梭菌，如果不及时清洗伤口，伤口被这些物质污染，人就可能感染破伤风。
　　因为破伤风杆菌肉眼是看不到的，所以如果伤口本身较深而且被污染，也都要考虑打破伤风针。如果只是划伤表皮，或者伤口不深、又较干净，只要做好消毒清创即可。
　　如果自己没办法判断的情况下，应尽快用生理盐水、双氧水或冷开水反复冲洗伤口。然后去医院，由医生来判定是否需要打破伤风针。21
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　　破伤风是由破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素而引起阵发性肌肉痉挛的特异性感染。常继发于各种创伤后，也可发生于不干净条件下分娩的产妇和新生儿。
　　致病菌叫做破伤风梭菌，平时存在于人畜的肠道内，随粪便排出体外，广泛存在于灰尘、粪便和土壤中。破伤风梭菌不能侵入正常皮肤和黏膜，一旦发生开发性伤口，可直接侵入人体伤口发生感染。
　　尤其是伤口窄而深、局部缺血、异物存留、组织坏死、填塞过紧、引流不畅或同时混有其他细菌感染导致伤口缺氧，当机体抵抗力弱时，更利于破伤风的发生。所以，对于破伤风，我们绝对不能掉以轻心！
　　上述反复强调的是缺氧环境，也就是说破伤风梭菌喜欢缺氧的环境，所以窄而深的伤口是高危因素，如果是生锈的物品刺伤，破伤风的感染的概率成倍增加，建议马上就医。主要表现
　　1、潜伏期   通常为7-8天，最短24小时，最长可达数月。潜伏期越短的病人，预后也会越差。
　　2、前驱期   最初主要表现为乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、张口不便、烦躁不安、烦躁不安、打呵欠，局部肌肉发紧、酸痛、反射亢进等。
　　3、发作期   在肌肉紧张性收缩（肌强直、发硬）的基础上，呈阵发性强烈痉挛，通常最先受影响的是咀嚼肌，首先会出现咀嚼不便、张口困难，甚至牙关紧闭。病情进一步加重会出现苦笑面容、颈项强直、角弓反张、此时，任何轻微的刺激，如光线、声音、碰撞、饮水等，都可诱发全身肌群强烈的阵发性痉挛。发作时，病人口吐白沫、大汗淋漓、呼吸急促、口唇发绀、流涎、牙关紧闭、头颈频频后仰，手足抽搐不止。发作时病人意识清楚，十分痛苦。预防措施
　　1.正确处理伤口 遇到可疑伤口应彻底清除伤口内异物、坏死组织、积血等，可以用3%过氧化氢溶液冲洗和湿敷伤口，破坏有利于细菌生长的缺氧环境
　　2.人工免疫 主要包括主动免疫和被动免疫
　　主动免疫  注射破伤风类毒素抗原，使人体产生抗体达到免疫的目的。当获取免疫力以后，如果受伤，伤后仅需注射类毒素0.5ml即可迅速强化机体抗破伤风的免疫力。
　　被动免疫  是对受伤以前未接受主动免疫的人员，一旦受伤，需尽早皮下注射破伤风类毒素1500-3000u或人体破伤风免疫球蛋白。因为破伤风的发病有潜伏期，尽早注射有预防作用，但其作用短暂，有效期为10日左右，因此，对深部创伤、有潜在厌氧菌感染的病人，可在1周后追加注射一次。健康教育
　　1、加强自我保护意识，避免皮肤受伤。避免不洁生产，防止新生儿和产妇破伤风。
　　2、出现以下情况需要及时要医院就诊，接种破伤风抗毒素。
　　任何较深而窄的外伤切口，如木刺、生锈尖锐物品刺伤； 伤口虽然浅，但沾染人畜粪便；医院外未经消毒处理的急产或流产。
　　3、儿童应定期注射破伤风类毒素或百白破三联疫苗，以获得主动免疫。
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　　破伤风是各种原因所致的外伤时,破伤风杆菌侵入伤口而引起的一种严重厌氧菌感染。新生儿破伤风应按乙类传染病报告。
　　破伤风的具体表现：
　　1.平均潜伏期7~14d.以伤口深、污染重且未彻底清创消毒,或    后感染或新生儿脐带消毒不良等病史,潜伏期越短病情越重。
　　2.临床表现开始常有乏力、头痛、失眠、全身不适、烦躁不安等前驱症状;以后出现颜面肌和咀嚼肌痉挛而致苦笑面容、张口困难牙关紧闭、颈肌痉挛、颈项强直(波及背部肌肉)、角弓反张、膈肌和膈间肌痉挛,可有呼吸困难或窒息。较轻微的刺激即可引起阵发性抽搐发作,但患者神志清醒。亦有突发高热、寒战、神志不安、表情淡漠有恐怖感、恶心、呕吐、头痛、脱水、脉速、心悸等;重症常出现低温、脉细、呼吸短浅、血压下降等。伤处有进行性剧烈疼痛,广泛的组织坏死、恶臭如尸味,其渗出物带有气泡;伤口周围严重水肿、发热、明显触痛。伤口周围皮肤呈黄棕色或青铜色,皮下有气肿。
　　破伤风是一种叫破伤风梭菌的细菌所引起的一种，以肌肉抽搐（类似于羊癫疯）为主要症状的疾病。相应的急救与预防措施做好，是很不容易得的。
　　破伤风，顾名思义，是破裂的伤口引起的。破伤风梭菌，这种细菌大量存在于粪便和土壤中，人体受伤出现伤口后，如果伤口不小心接触到了被细菌污染的土壤、用具等，或者引起伤口的工具、刀具沾有细菌，最终使得伤口被细菌污染。
　　但伤口被破伤风梭菌污染不一定会引起破伤风，还需要一个至关重要的条件：无氧环境。
　　破伤风梭菌必须在无氧气的环境中才能生存，并分泌毒素。因此，如果伤口较深，也没有做相应清创处理，伤口内部就会与空气隔绝，破伤风梭菌生活条件就非常舒适，就会大量繁殖，产生毒素，损害身体。破伤风的主要症状就是肌肉抽搐：大汗淋漓，牙关紧闭（患者会咬紧牙齿），头颈一阵一阵的向后仰，手脚抽搐，口吐白沫（类似于羊癫疯）。
　　破伤风只要措施得当，患病率并不高：
　　1. 清洁伤口。一旦出现伤口，要彻底清除伤口里面的坏死组织、积血；建议用双氧水消毒剂（药店或者医院可以买到）清洗伤口，包扎伤口要选择透气的创可贴。
　　2. 疫苗。破伤风是有疫苗的，如果注射过疫苗，那是可以很好规避破伤风感染的。
　　3. 破伤风抗毒素。也就是我们常说的＂打破伤风针＂。一般伤口比较深、引起伤口的工具比较脏的情况下，及时去医院打破伤风针可以预防患破伤风。
　　最后，小糖再啰嗦一句：破伤风，只要做好预防，并不可怕。
　　顾小花
　　Suin
　　Apple·苹
　　破伤风是什么
　　破伤风是由破伤风梭菌经伤口感染，产生外毒素引起的以横纹肌抽搐和神经反射兴奋性增高为特征的一种急性厌氧性感染。又叫强直症或锁口风。
　　破伤风感染条件
　　三大条件：破伤风梭菌+伤口+缺氧环境
　　主要致病因素——破伤风梭菌，平时主要存在泥土中、人畜粪便中，其中土壤中最为常见。最容易感染单蹄兽如马、骡、驴等，其次是羊、牛、猪等，人也易感。
　　传播途径：破伤风梭菌主要通过伤口进入人体，且在严格的缺氧环境中破伤风梭菌才能生存良好。因为狭小而深的伤口特别适合厌氧菌生存，所以也更容易感染破伤风梭菌。或者伤口外口小，容易被坏死组织、血块等填塞，也容易形成一个适合破伤风梭菌生长繁殖的缺氧环境。
　　临床表现
　　破伤风感染的潜伏期一般7-9天左右，最快的有伤后1-2天发病，少数人数月后发病。破伤风潜伏期越短，症状越重，死亡率也越高。
　　1、发病前期，有全身乏力、头晕头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧、扯痛等症状，神经反射亢进。
　　2、发病期，有典型的肌紧张（肌强直、发硬）、阵发性痉挛，可持续3-4周。侵犯咀嚼肌时，出现张口困难（牙关紧闭）。侵犯面部表情肌时出现＂苦笑面容＂。侵犯膀胱括约肌时，可出现膀胱尿潴留，膀胱憋涨但尿不出。侵犯颈、背、腹、四肢肌肉时，身体反向呈弓状，出现＂角弓反张＂。侵犯膈肌时，出现通气困难，患者面唇青紫，最后可因窒息而死。
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　　发病特点：病人受到光、声音、触碰等刺激，或咳嗽、吞咽等刺激都可以诱发强烈的阵发性痉挛、抽搐。病程通常在3-4周左右，重症可持续6周以上。即使痊愈后，也还会有部分肌肉群存在肌紧张和神经反射亢进的现象。少数轻症患者可以只表现为受伤部位肌肉的持续痉挛，持续数周或数月后，一般容易康复。如果是婴幼儿感染破伤风梭菌，因为肌肉纤弱而症状不明显，可能表现为不能啼哭和吸乳汁，或活动少，呼吸弱或呼吸困难。
　　容易混淆疾病
　　1、化脓性脑膜炎也有颈项强直、角弓反张等表现，但没有阵发性痉挛。同时可出现剧烈头痛、高热，喷射状呕吐。
　　2、狂犬病患者有猫、狗咬伤史，主要是吞咽肌抽搐为主，所以患者听到或看到水流声就容易出现吞咽肌痉挛、剧痛，有恐水症，并大量流涎。如何有效预防破伤风
　　破伤风的治疗较为困难，但预防效果极佳。
　　1、避免皮肤创伤，正确处理伤口。一旦出现皮肤创口，应马上用干净水冲洗干净伤口，不能把伤口严密包扎，应该在伤口上盖一块干净的布，轻轻包扎后到医院进一步治疗。
　　2、早期彻底清创。
　　3、注射破伤风疫苗。在怀疑被感染的24小时内，马上到医院注射破伤风抗毒素以中和痉挛毒素。主要适合于伤口污染严重、严重开放性损伤和骨折、烧伤、伤后未及时处理创口者。如果注射前过敏试验阳性，必须进行脱敏治疗，即以不同剂量分次注射，注意备用抗过敏的急救药物。
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　　太多的医学术语也许看不太明白，简单点说，破伤风是一种极其凶险，病死率极高的疾病，它是由破伤风杆菌引起的，这种细菌分布很广，我们的肠道里就有，条件不好时，就以芽孢的形态存在于自然界中，生命力极其顽强，沸水时间短的话都杀不死它。还好，我们患这种疾病的几率并不高，而且是可以防治的，现在有育苗可以用。破伤风杆菌是厌氧菌，氧气充足不利于它的生长繁殖，所以一般的开放的，小的浅伤口都不容易感染破伤风。深的，闭合创口容易得病。
　　这需消毒清创处理的，一般经过及时消毒处理后，患上的机率很小，但最好是注射破伤风针