新生儿腹泻是什么原因？

　　由于大多数新生儿大便性状常常为黄色稀软鞭，而且每天大便次数明显多于正常大龄儿童的频次，所以很多儿科医生将新生儿这种类似于大龄儿童腹泻的大便性状的情况称之为新生儿生理性腹泻。所以对于症状新生儿腹泻其实并没有很明确的界定。
　　所以我们在观察新生儿大便时，观察大便性状及次数的变化是比较重要的，首先我们需要知道哪些是正常大便性状，哪些属于异常大便性状如图：
　　一般刚出生新生儿2-4天内需要排除体内的黑色胎便，然后逐渐转为绿色，最后变为黄色稀软鞭，每天次数不定，有的孩子一天可以有10余次，有的可能数天一次，一般只要大便为黄色稀软便的正常大便性状，都属于正常情况。
　　异常大便性状包括，大量粘液便，脓血便，或者干结成球状的大便，以及完全水样便。
　　当宝宝大便与之前大便性状明显改变，大便性状明显水样便或者水便分离大便性状，或者存在脓血便以及大量黏液便时，以及大便次数明显增多多于之前的2倍以上，可以考虑新生儿腹泻。
　　如果有新生儿腹泻的考虑时，第一我们需要留取新鲜的大便标本，可以用保鲜膜收集，然后2小时以内送到医院进行化验。因为常见的新生儿腹泻的原因主要为食源性腹泻和感染性腹泻，所以大便检查我们初赛需要做大便常规和轮状病毒的检测。如果时脓血便和大量粘液便我们还需要进行大便培养的检查。
　　新生儿腹泻的原因还需考虑的有：
　　感染性腹泻：主要包括
　　（1）病毒性腹泻：轮状病毒时新生儿最常见的腹泻病原，而且常常继发乳糖不耐受，20-70%的5岁以内的儿童都曾感染过轮状病毒，除此外还有像柯萨奇病毒，埃可病毒，肠道腺病毒等等，新生儿围产期感染（生后7天以内）可以来源于母亲的垂直传播。
　　（2）细菌感染：大肠埃希菌是最常见的新生儿细菌性肠炎病菌，另外常见的如沙门氏菌，空肠弯曲菌等
　　（3）另外少数的有真菌和寄生虫感染
　　非感染性腹泻
　　（1）抗生素相关性腹泻，由于抗生素的使用造成肠道菌群失调而出现的腹泻。
　　（2）碳水化合物不耐受：主要为乳糖不耐受，大多数都是继发于肠道病毒性肠炎引起的乳糖酶缺乏所致。一般可以通过大便还原堂测定，检测结果为（+++）为阳性，（++）为可疑，（+）为阴性，同时查便pH应<5.5。
　　（3）蛋白吸收障碍或不耐受：最常见的是牛奶蛋白过敏，牛奶蛋白过敏近50%会在新生儿期出现，当宝宝配方奶喂养，或者母乳喂养妈妈喝了大量牛奶时均可引起牛奶蛋白过敏，一般在喝牛乳后24~48小时后出现呕吐腹胀腹泻，严重会出现大量血便。
　　以上为新生儿腹泻的常见的原因。
　　导读：为什么有些新生儿容易腹泻，怎么判断，该怎么办？
　　众所周知，新生儿是指0-28天的婴儿。全母乳喂养的宝宝的便便是黄色或者茶色，似软膏状或者香蕉状，水分较多；配方奶喂养的硬度稍硬。
　　由于新生有胃结肠反射，控制能力尚未成熟，所以拉便便的次数比较多，家长难以判断是否腹泻。
　　其实很简单，如果宝宝拉便便比平常多很多，心情烦躁，睡不踏实，吃奶差，体重不增长（0-6个月的宝宝平均每天增重20至30克）拉便便跟拉水一般，飞快地拉出，那就是腹泻了。 这是因为腹泻，肠胃蠕动加快导致的。
　　新生儿腹泻多是因为轮状病毒、病毒感染以及乳糖不耐受、肚子受凉引起。
　　如果便便时不时带有微量粘液或血液，表明是因为乳糖不耐受引起的，家长要给小宝宝吃无乳糖的配方奶粉。
　　新生儿腹泻的应对办法就是，吃益生菌调理，值得一提的是，益生菌就只供宝宝腹泻时候吃，不适用于其他症状，而且要保存在冰箱里，买的时候我们要看下卖家是不是在冰箱里储存的。
　　另外 ，要勤换尿布，被污染的衣物要及时清洗消毒，注意腹部保暖。
　　出生11天的新生儿腹泻是怎么回事？
　　新生儿的免疫系统发育不成熟，细胞免疫和体液免疫尚未成熟，因而抵御感染的能力也不高。新生儿所需的热量和营养物质多，一旦喂养或护理不当，就容易发生腹泻。要清楚造成新生儿腹泻的原因，避免人为因素给新生儿造成腹泻。
　　一、新生儿腹泻的原因
　　通常来讲，母乳喂养的新生儿很少发生腹泻，这是因为母乳不仅营养成分比例恰当，并且适合于新生儿的需要。
　　人工喂养的新生儿，给新生儿喂食的奶粉过浓、奶粉不适合、奶粉中加糖、奶液过凉都会容易导致新生儿积食，从而引起新生儿腹泻。食具消毒不严而造成消化道感染，也会导致新生儿腹泻的发生。
　　新生儿感冒也会引起腹泻，所以要注意新生儿添衣减衣都要合理，过热过冷都会导致新生儿感冒，从而引起新生儿腹泻。
　　二、新生儿腹泻症状
　　轻度腹泻。大便为黄绿色，带有少量黏液，有酸臭味，呈薄糊状，吃奶少，轻度腹胀，轻度脱水；
　　重度腹泻。发热、体温不升高、新生儿不吃奶、尿液减少、四肢冰凉、呕吐、反应迟钝、面色苍白。要及时到医院治疗，如不及时诊治，新生儿还有可能出现水与电解质紊乱和酸中毒等严重症状。
　　三、新生儿腹泻预防
　　尽量实行母乳喂养，因为母乳中含有大量提高宝宝免疫力的成分。
　　饮食卫生。新生儿的食物要保持新鲜，变质、变凉的食物不要喂新生儿吃。另外，新生儿的食具一定要消毒。
　　冲配的奶粉比例要合理，一般按照1勺子奶粉冲配30毫升水量，很多家长会认为那么一点奶粉不够营养，会把奶粉冲配非常浓。如果新生儿一次喝不完，不要留着下次喝。
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　　您好，回答您的问题荣幸之至。
　　腹泻是婴幼儿十分常见的情况之一，这不仅与抵抗力弱有关系，宝宝的肠胃功能发育不全也是＂硬伤＂。
　　但婴幼儿腹泻的诱因很复杂，家长对此有充分的了解和辨别能力，才能针对性处理。造成新生儿腹泻的原因有哪些？
　　1）感染因素
　　这是最常见的诱因之一，食物、奶瓶或是其他方面的细菌、病毒，一旦侵入到新生儿的身体中，引起肠道外感染，就会导致腹泻症状。
　　2）喂养不当
　　新生儿的消化系统功能发育尚未完全，如若喂养没有时间规律，且喂养量过多或过少等，都要可能对其脆弱的肠道造成刺激，导致消化功能紊乱，进而出现腹泻情况。
　　3）外界气候温度变化
　　如若外界环境的温度变化比较突然，会导致宝宝腹部受凉，增强肠道蠕动；又或者温度过高导致消化液分泌量降低，或口渴导致食量突然增加，加大对消化道的负担，都可能引发腹泻。
　　4）生理性因素
　　当母乳中的营养成分超过宝宝的需求以及肠胃能够承受的范围，就会引发腹泻，这在医学上被称为＂生理性腹泻＂。
　　不会影响宝宝的生长发育，也无需特别进行治疗，但最好要进行适当调理。
　　5）消化不良等脾胃功能失调
　　小儿的脾胃功能本身就尚未发育完善，消化机能也比较弱，一旦出现内伤或是外邪干扰，都可能失调紊乱，导致腹泻。
　　此外，消化不良的因素也应当考虑，需要对宝宝进行调理加强体质。
　　新生儿一天大便多少次才算正常？
　　一般情况而言，新生儿出生的12小时后，就会排出第一次胎便。当然，由于个体差异，也有部分宝宝要到两天内才会初次排泄。
　　由于新生宝宝的大肠反射比较强烈，乙状结肠的容量也很小，因而几乎每顿奶后都可能排便。
　　出生一周内每日大约排便4-5次，也有的会达到6-8次，这都是正常情况。
　　另外，只要便便柔软，呈现豆沙状，没有水样或是脓血的状态，就不必过于担心。面对腹泻宝宝，应当如何正确护理？
　　1）坚持母乳喂养
　　尤其对于感染性腹泻的宝宝而言，免疫力会有所降低，此时坚持母乳喂养是最好的方式。
　　当然，哺乳的妈妈也要注意饮食清淡，且尽量在每次哺乳前半小时喝一杯温开水，对乳汁进行适当稀释。
　　2）确保卫生状况
　　日常生活中要注意给宝宝勤换衣物，且清洗后注意在阳光下暴晒。
　　奶瓶、水杯等需要接触嘴的用品，也要记得勤消毒，多用开水煮。
　　宝宝每次便便后，都要记得用温水清洗一下，然后用柔软的毛巾擦干，换尿布时也要注意正确的姿势。
　　3）观察并记录病情
　　宝宝腹泻时，宝妈还要注意观察宝宝的病情轻重，并将宝宝的腹泻次数、大便性状与颜色等记录下来。
　　如果在经过一段时间的护理后仍未好转，则应该及时带去医院治疗。
　　4）腹部保暖
　　如果是由于气温变化引起的肠道蠕动腹泻，一定要做到相应的保暖工作。
　　尤其是宝宝睡觉的时候，要注意用被子盖好小肚子，如果遇上寒冷天气，也可以用热水袋装一点温水，注意温度不要太多，给宝宝敷一会儿。
　　5）适当补水
　　如果宝宝频繁拉稀，就存在脱水的可能性，家长要注意给宝宝额外补充水分，以温水最佳。
　　写在最后：
　　抵抗力弱的宝宝对环境和饮食的适应力都比较差，家长要尽量给他营造相对稳定的生活环境。
　　哪怕要添加配方奶或是辅食，也要遵循一次只加一样，且观察几天没有异样才能添加下一样。
　　在科学喂养和日常护理到位的情况下，宝宝都能比较健康地长大，这对家长而言也是种考验，了解育儿知识是必修课。二胎宝妈、营养师，为大家分享育儿生活中的心得；如果您觉得我的回答有用，请转发给更多小伙伴哦~
　　小儿腹泻的原因可从中西医两方面分析
　　西医：分为急性腹泻和慢性腹泻
　　急性腹泻： 急性腹泻大部分是由细菌或病毒引起。
　　常见的病毒病原为轮状病毒（RV）、星状病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、肠道腺病毒等；
　　细菌感染（不包括法定传染病）主要有大肠杆菌、空肠弯曲菌、耶尔森菌，其他：沙门菌（主要为鼠伤寒和其他非伤寒、副伤寒沙门菌）、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌等均可引起腹泻。
　　建议：
　　（1）有严重呕吐者可暂时禁食4 6小时（不禁水），待好转后继续喂食，由少到多，由稀到稠。由病毒引起的腹泻多有继发性双糖酶（主要是乳糖酶）缺乏，可暂停乳类喂养，改为豆类、淀粉类代乳品，或去乳糖配方奶粉以减轻腹泻，缩短病程。腹泻停止后逐渐恢复营养丰富的饮食，并每日加餐一次，共2周。
　　（2）纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡。（即补充水和电解质，可以口服补液或特殊的处方来解决）
　　（3）补锌治疗（腹泻时由于肠吸收能力受损，可影响肠道对锌的吸收，同时粪便中锌丢失增加，造成锌的缺乏，使腹泻病程延长。WHO（世界卫生组织）推荐5岁以下急性或慢性腹泻患儿每天口服10-20毫克锌，持续10-14天。
　　研究表明，腹泻患儿在原有治疗基础上进行补锌治疗，能减轻腹泻的严重性和腹泻病程，并在未来2-3个月减少腹泻发生的可能性。）
　　以上注意在医生指导下进行。
　　慢性腹泻： 以急性腹泻未彻底治疗或治疗不当、迁延不愈最为常见。人工喂养、营养不良婴幼儿患病率高。主要原因有重症营养不良时胃黏膜萎缩，胃液酸度降低，使胃杀菌屏障作用明显减弱；营养不良时十二指肠、空肠黏膜变薄，肠绒毛萎缩、变性，细胞脱落增加，双糖酶尤其是乳糖酶活性以及刷状缘肽酶活性降低，小肠有效吸收面积减少，引起各种营养物质的消化吸收不良等。
　　建议：
　　配合医生积极寻找引起病程迁延的原因，针对病因进行治疗，切忌滥用抗生素，避免顽固的肠道菌群失调。
　　此类病儿多有营养障碍，继续喂养对促进疾病恢复，如肠黏膜损伤的修复、胰腺功能的恢复、微绒毛上皮细胞双糖酶的产生等是必要的治疗措施。
　　从全球范围来看，感染仍是儿童急性腹泻的最主要原因。尽管贫困，水质和卫生条件是腹泻的基本危险因素，腹泻的危险因素还包括：低出生体重、非母乳喂养、不合理的辅助食品添加及相关的营养素缺乏症（特别是维生素A和锌）。
　　中医方面： 病因主要有感受外邪，饮食所伤，情志不调，禀赋不足，及久病脏腑虚弱等，主要病机是脾病湿盛，脾胃运化功能失调，肠道分清泌浊、传导功能失司。
　　治疗原则为运脾化湿。急性泄泻多以湿盛为主，重在化湿，佐以分利。久泻以脾虚为主，当以健脾。
　　具体辩证可到郭医生门诊，再行指导。
　　常用止泻家庭食疗方： 1.苹果泥：
　　材料：苹果一个。
　　制作方法：将苹果洗净，去皮，用稍硬的勺子刮成泥状直接喂食。
　　功效：苹果对大便有双向调节的作用，对于腹泻的小孩子有一定的止泻作用，其含有的果胶还能吸附毒素，随着大便一同排出体外。
　　适用于6月龄以上小儿。 2、蛋黄米糊
　　材料：大米25克，烤面15克，蛋黄1个。
　　制作方法：将鸡蛋煮熟，取蛋黄备用，面粉用微波炉中高火加热几分钟（至面粉微黄），大米稍淘洗，将大米、烤面和蛋黄一起放进锅里，加水煮粥，煮好后用搅拌机或宝宝辅食料理机打成糊状食用。
　　功效：烤面有一定的吸附、收敛作用，搭配与蛋黄对于轻度腹泻、营养不良的宝宝有一定的食疗效果。
　　适用于8个月以上的小儿。3、焦米汤
　　材料：大米50克。
　　制作方法：将大米放进锅里，用中火反复翻炒，炒成带有黄色（微焦的颜色），再加适量清水，大火煮沸后，改用中小火熬至汤稠（约1-2碗的量）即可。
　　功效：大米略炒焦后其中的炭化颗粒有吸附肠内毒素及气体的作用，有助于止泻。
　　适用于1-2岁以上的小儿。
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　　图片来源于网络
　　一般而言，宝宝一天大概解1~3次大便，平时家长们应当仔细观察宝宝排泄物的形状、颜色、气味以及排便量，以初步预防肠胃道疾病。早产儿与足月婴儿的排泄并无不同，所以按照一般状况照顾即可。
　　宝宝腹泻的观察：
　　以其气味及性质为主，而不以次数定论，这一点上便秘也是如此。若宝宝的大便比以前酸臭，或由软便转为稀水便，或带黏液且次数比平常多，则说明宝宝是腹泻了。
　　严重腹泻可能出现的症状有哪些？
　　1.发烧。
　　2.不想吃或食量减少，甚至体重减轻。
　　3.腹胀或呕吐。
　　4.严重时会有脱水的情形，嘴唇干、不安、哭闹、软弱、小便减少或嗜睡。
　　腹泻的原因是什么？
　　引起腹泻的原因很多，主要可分为以下几点：
　　1.与饮食有关的原因，如牛奶过敏、配方奶冲泡太浓、乳糖耐受不良、喝过量的果汁、吃到不新鲜的食物、副食品添加不当等。
　　2.感染，如由病毒或细菌等引起之肠炎。
　　3.其他，如巨结肠、内分泌问题等。
　　腹泻的居家照护有哪些？
　　1.哺乳的宝宝请加强洗手，仍持续哺喂母乳。
　　2.泡配方奶前及接触婴儿前后都要洗手。
　　3.要用煮沸过的开水冲泡奶粉，奶瓶须正确消毒及存放，且避免接触不洁物品。
　　4.勤换尿布保持干燥，避免红臀。
　　5.宝宝出院后，如有多次呕吐、腹胀、水泻、解血便的情况，应尽速就医。
　　6.非经医师指示，不可服用任何药物。
　　通常，新生儿出现腹泻、疼痛、呕吐、发烧等症状时，我都建议大家尽快去医院就诊。因为新生儿宝宝的病情发展较快，家长如果没有专业护理知识，很难应付。
　　新生儿腹泻，大致可分为生理性腹泻和病理性腹泻2种。这两者如何区分，且听我一一道来。
　　生理性腹泻：
　　新生儿新陈代谢快，胃肠道短，吃得勤，每天大便8~10次，大便稀软，这就是生理性腹泻。只要宝宝精神状态很好，能吃能睡，这都是正常的。
　　对应办法： 正常现象，无须特别护理。病理性腹泻：
　　1，消化不良引起的腹泻。
　　宝宝消化不良，多与喂养不当有关。比如母乳的脂肪含量高，宝宝难以消化；或者奶粉含铁量过高，奶粉过敏等等。
　　消化不良引起的宝宝腹泻，其大便中含有大量泡沫和粘液，伴有未消化的白色奶瓣，多呈酸臭味。
　　宝宝常出现厌奶或奶量减少、哭闹不止等情绪。如果护理不当，有可能会引发宝宝呕吐、疼痛等症状。
　　对应办法：① 母乳喂养的宝妈要减少高脂肪食物的摄入，不要喝荤汤，同时避免过度喂养。②奶粉过敏，需按医生建议重新选择奶粉；③宝宝消化不良引起的腹泻，可以服用益生菌来缓解，同时如有脱水症状，需补充水分。
　　2，肠道感染引起的腹泻。
　　肠道感染引起的宝宝腹泻，多与轮状病毒或细菌感染有关。
　　大便形状多呈蛋花汤样稀便、黄色稀水大便，并伴有腥臭味。如果有大量泡沫，多是宝宝胃肠粘膜受损的信号。
　　对应办法： 看医生！不要私自给宝宝服用抗生素。抗生素对细菌有用，对病毒是无效的。如果在医生指导下使用了抗生素药物，可以隔2个小时后给宝宝添加益生菌。注意补水。
　　3，腹部、脚底着凉，或感冒发烧引起的腹泻。
　　宝宝腹部或脚底着凉，是新生儿宝宝腹泻最常见的现象。一旦护理不当，就会引发感冒发烧等症状。新生儿本身散热快，自我体温调节不畅容易着凉，尤其是肚脐周围。
　　应对办法： 夏天开空调，不要对着宝宝；可以给宝宝买件肚兜。宝宝着凉症状较轻时，用生姜丝炒热，等宝宝晚上睡着用纱布包裹姜丝于宝宝脚底。注意不要烫着宝宝，一般三两日便好。如果宝宝是感冒发烧引发的腹泻，还是尽早看医生，不要私自用药。
　　总结： 新生儿腹泻，一定要防脱水。腹泻会导致宝宝肠道菌群大量丢失，因此需要补充益生菌。特别提醒：如果宝宝腹泻使用了抗生素，在补充益生菌时，一定要与抗生素错开2个小时。否则，就没有效果。
　　新生儿拉稀是什么原因
　　新生儿＂拉稀＂，医学上称为腹泻。新生儿腹泻有以下几个原因：
　　1.生理性稀便
　　有时较稀薄的大便并非都是腹泻。因为正常新生新生儿的肠道功能尚未健全，不同喂养方式的新生儿大便性状也存在明显区别。
　　2.喂养不当
　　人工喂养的新生儿，在给新生儿喂养时加糖过多、奶液过凉、天气炎热等情况时，都容易引起新生儿腹泻。大便含泡沫，带有酸味或腐烂味，有时混有消化不良的颗粒物及黏液。这时应及时到医院接受治疗。
　　3.奶粉过敏
　　大约2% 7%的新生儿会对牛奶或奶粉中的蛋白质过敏，有遗传性过敏体质的新生儿更容易产生对奶粉蛋白质的过敏症状。表现为使用牛奶或奶粉喂养后有难治性、非感染性腹泻超过两周，大便可混有黏液和血丝，伴随皮肤湿疹等症状。
　　4.乳糖不耐受
　　有一种发生腹泻的情况叫做乳糖不耐受，这是因为体内缺乏一种叫做乳糖酶的物质，不能将乳糖分解吸收，从而引起新生儿腹泻，大便稀薄。这时应根据医生的处方给新生儿选择防过敏奶粉或者不含乳糖的奶粉喂养。
　　5.病毒或细菌感染
　　引起腹泻的病原菌可能是细菌或者是病毒，新生儿除了腹泻外，常伴有呕吐、发热等症状。大便呈黄稀水样或蛋花汤样，量多，无脓血，应考虑病毒感染。若大便含黏液脓血，应考虑细菌性肠炎。这时须立即带新生儿上医院接受治疗。
　　本内容由广州市妇女儿童医疗中心 儿童保健科 副主任医师 董海鹏审核
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　　婴儿在生后2-4天内需要排出体内的黑色胎便，然后逐渐转为绿色，最后变为黄色稀软便，当宝宝大便与之前大便性状比较发生明显改变时，如水样便、水便分离样大便、脓血便、便中有大量黏液便等，考虑是婴幼儿腹泻。婴幼儿腹泻常见原因主要有以下几个方面。
　　第一，感染性腹泻。婴幼儿的免疫防御系统及消化系统等功能尚不健全，容易受到各种病原体的侵犯，如病毒、细菌、真菌等。病原体入侵后，在婴幼儿体内产生毒素，导致腹泻，严重的腹泻会伴有电解质紊乱、发热、脱水等症状。常见的有轮状病毒感染引起的病毒性腹泻、大肠埃希菌感染引起的婴幼儿细菌性肠炎病菌，此外，沙门氏菌、空肠弯曲菌、真菌和寄生虫感染也会引起婴幼儿腹泻。
　　第二，非感染性腹泻。最常见的是婴幼儿生理性腹泻，出生2周左右新生儿容易出现这类腹泻。喂养不当引起的腹泻，如乳糖不耐受、蛋白吸收障碍或不耐受。长期滥用抗生素，导致胃肠菌群失调引起的腹泻。哺乳期母亲不注意饮食，如吃得太凉或者某些致敏食物，导致婴幼儿腹泻。此外，天冷转凉后，肚脐部位着凉引起腹泻等，这类腹泻伴有的临床症状并不严重，主要通过调整饮食、多饮水、加强护理、使用益生菌等进行治疗，无需特殊用药干预。但如果已经出现并发症的情况下，需要尽快去医院儿科就诊，积极应用药物对症处理。
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