儿童保健小知识（一）

　　宝爸宝妈们，对于儿童保健是否总有各种疑惑？
　　＂我的宝宝很健康，有必要做儿保吗？＂
　　＂儿保不就是测量身高体重？能检查到什么吗？＂
　　＂儿保医生让宝宝转诊儿科，那还不如直接看儿科？＂
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　　人体的生长发育是一个连续而又有阶段特点的过程，在这个过程中，孩子从呱呱坠地后的本能吸吮母乳，发育到学会自己吃饭；从只会闭着眼睛睡大觉到睁开眼睛聚精会神地盯着爸爸妈妈看；从咿呀学语到流畅地唱歌背诗；从每天趟在婴儿床上到自己熟练地翻身、爬行、独坐、站立及迈出人生的第一步。所有的这一切都凝聚了爸爸妈妈多少的心血。
　　但是在这个成长的过程中，并不是每个孩子的每一步都这么顺利的，很多孩子在这条路上走着走着就因为各种的原因（包括各种先天的、后天的疾病，不正确的喂养及教养导致孩子出现营养问题、神经心理行为问题）走偏了。
　　儿童保健的目的是通过定期的随访对孩子的体格生长发育、神经精神发育进行监测，及时发现孩子在成长之路上出现的各种问题，给予解决，从而保证孩子始终行走在健康成长的道路上。
　　小满在给宝宝进行儿保服务的过程中，收集了不少宝爸宝妈经常会感到疑惑的问题，我们将会对这些问题进行＂答疑解惑＂。
　　Q1 宝宝什么时候开始儿童保健比较合适？多久需要进行一次？
　　很多家长想定期给孩子做儿保，但却不知道应该多久做一次。儿保门诊甚至遇到孩子都2、3岁了才第一次来做儿保的，结果很多问题已经过了最佳的解决时间，导致孩子出现很多后续的问题。
　　根据我国儿童健康检查服务技术规范规定，对于足月出生的孩子，一般出生出院后一周内由医务人员到新生儿家中进行访视。
　　新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗第二针，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访。
　　其后在婴儿3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，进行健康检查，3岁以上每年1次健康检查。
　　对于早产儿一般出院后1-2周内首次随访，矫正月龄6个月内，每月一次，矫正月龄7个月到1岁内，每两月一次，至少随访至矫正年龄2岁。
　　至于随访过程中出现异常情况的孩子，具体根据病情需要由医生决定儿保时间。小满医疗的儿保主要采用目前国际流行的ASQ3评估系统，根据国内实际情况，结合国内外指南开展儿童保健服务，正常情况下给予儿童保健时间为出生后2周、1月、2、4、6、9、12、15、18、24、30、36月龄各一次，3岁后每年1次儿保。
　　同时我们会结合诊所特点，在日常儿保服务中，特别注意孩子是否有发生呼吸专科疾病的高危因素，并进行动态监测，及时提醒家长采取一些行之有效的预防措施，在疾病发生时及时采取规范的诊疗。
　　Q2 规范的儿童保健需要做哪些检查？
　　我国儿童健康检查服务技术规范中明确指出：对于血红蛋白或血常规检查，6-9月龄儿童检查1次，此后1-6岁儿童每年检查1次对有听力损失高危因素的儿童，采用便携式听觉评估仪在儿童6、12、24和36月龄时各进行一次听力筛查儿童4岁开始每年采用国际标准视力表或标准对数视力表灯箱进行一次视力筛查
　　有条件的单位可以根据孩子的具体情况适当开展膳食营养分析、尿常规检查等。
　　Q3 小满医疗的儿保包含了什么服务？
　　按照儿科服务对象的年龄划分，儿童保健服务对象为0-18岁的儿童。我国现阶段大部分医疗机构的儿保对象主要是0-6岁的儿童，并以3岁以内的婴幼儿为重点。
　　根据其解剖及生理学特点分为:胎儿期、新生儿期、婴儿期、学龄前期、学龄期及青春期。
　　不同时期的儿保由于儿童生长发育及神经精神发育的不同各有侧重点。总体包括孩子的体格生长、运动、语言、精神行为、视力、听力等各方面发育的监测，部分工作需要儿童内分泌专科、眼科、耳鼻喉科、甚至是神经康复等其他专科联合完成。
　　未完待续，敬请留意下一篇文章。