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喝水太多,真的会水中毒吗?医生不要太小看肾脏

  喝水太多,真的会中毒吗?
  难道谁在水里下毒了?
  首先要明确一个事情,身体中的水如果过多,确实会引起一些比较典型的临床症状,这都是因为细胞外液量增加导致的。
  "水中毒"这个名词确实存在,就是因为水在体内过多导致了钠离子相对减少,所以出现了低钠血症。
  而且多余的水在细胞内也慢慢聚积,这都是比较严重的情况。
  所以我们称之为水中毒,但需要注意,实际上水是没有毒的,适当的多喝一点没有什么不好。
  @康复Therapy但为什么有的人水中毒了呢,难道真的是喝水喝多了?一、为啥会有水中毒?
  首先我们先了解一下,为什么有的人确实会水中毒,难道都是因为喝水喝多了吗?
  这就有点以偏概全了,水分摄入过多确实会导致血浆渗透压改变,不过这种变化会刺激身体分泌一些涉及到排尿的激素。
  比如抗利尿激素以及醛固酮分泌就慢慢减少了,肾脏排水会越来越多。
  这种正常的生理反馈,会帮助多余的水分从肾脏排出,也就是说人体是可以自身调节的。
  不过如果这些激素的分泌异常或者调节失败,就会出现水分在身体里越积累越多,从而排除障碍。
  这就需要看看水中毒有哪些原发疾病了。
  抗利尿激素分泌增多是有很多原因的,比如心功能不全,心包填塞出血,甚至因为大手术或者创伤,此外还有严重的感染,这些都会导致这种激素分泌增多,直接出现排尿障碍。
  另外长期应用一些药物,比如降糖药氯磺丙脲,以及止痛药吗啡和杜冷丁,甚至是抗肿瘤药物环磷酰胺,这些都会刺激抗利尿激素的分泌异常。
  除了激素的原因,肾上腺皮质功能低下时,皮脂醇分泌不足也可以出现肾小球滤过率减低,随之而来的就是水排出减少。
  此外还有急性肾功能衰竭少尿期或无尿期,以及肾病综合征和慢性肾功能不全后期。
  总之水分在身体里越积越多的原因,无非就是排出障碍。
  而喝水很多的情况,并不直接导致水中毒,而是在排除障碍的同时,增加了身体内的水含量,屋漏偏逢连夜雨。
  但是水中毒的时候会有什么表现呢?二、浑身没劲,恶心呕吐。
  在临床当中,如果患者出现水中毒早期或者慢性起病的患者,通常症状都不典型也不明显。
  甚至有一些人根本没有什么不舒服的感觉。
  不过随着水分越来越多,那水潴留越来越严重,也会出现其他的表现,比如就觉得浑身无力,而且特别想睡觉。
  此外消化道会有严重的反应出现恶心呕吐的情况。
  急性疾病的患者是比较少见的,但是这类患者症状都非常严重,来势汹汹。
  最严重的情况就是脑细胞水肿并且颅内的压力增高,这类患者的精神症状尤为突出,经常会表现为头痛,恶心,呕吐,以及视力模糊。
  当然在一些严重的情况下,也可能出现嗜睡抽搐,甚至癫痫样发作,最终昏迷。
  不过这些情况都比较严重,很少见到。
  大多数患者在出现症状之后,就意识到情况不对,去医院看病了。
  那么,水中毒的患者如果有症状,该怎么办呢?
  三、水中毒的治疗。
  对于水中毒或者水过多的治疗,其实原则上无非是三个要素。1.限制水摄入。2.利尿。3.找到原发疾病。
  一般症状比较轻的患者只需要禁水就可以慢慢恢复了。
  不过在上面也说到了很多患者并不是轻症而是比较严重的症状,这个时候就需要对症治疗。
  比如出现了惊厥或者昏迷这类精神症状,就应该尽快地纠正低渗状态,补充浓度比较高的氯化钠溶液,把血液浓缩一下。
  而且也应该使用利尿剂帮助排尿,但是一定要监测患者的情况,否则非常容易出现低血压,血容量减低。
  特别是肾功能有障碍的患者,利尿剂可能效果不好,这个时候也可以选择导泻,必要时透析设备也应该用上,毕竟救命是要紧的。
  看到最后还是回到最上面的问题,喝水多真的会导致水中毒吗?
  再重复一下,这只是一个诱因,而真正导致水中毒的原因是非常多的,一般都是水的排出障碍。
  不要太小看自己的肾脏,水多了之后肾脏是可以自我调节的,把多出来的水都排出去。
  不过如果排除障碍或者肾脏的能力有限,水就会在身体里越积越多,即使没有多喝水也会出现水中毒。
  想喝水的时候多喝一点吧,毕竟生活中更多的人,是喝水很少的。
  @头条健康#哆咔医生超能团##肾脏病##世界肾脏日#
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