天使讲堂自闭症孩子社交互动的问与答

　　一、孩子的眼神是否能注视且聚焦在您身上？
　　眼神的聚焦很重要，因为这牵扯到孩子与您的交流质量。
　　假如孩子的眼神出现空洞化，或是眼神的注视不在您身上，您就会发现，您要传递给孩子的讯息，孩子就无法有效率接收，学习的效果也就会大打折扣。
　　可以这么做
　　透过感官刺激的给予，例如故意拍打他，制造突然的声响，尝试让孩子身体失衡又不跌倒…等感官刺激提升孩子的警醒度。
　　1. 干扰孩子当下的行为，或是扰乱孩子正在进行的步骤，让孩子将视觉移转到您的身上。
　　2. 给予孩子喜欢的物品，藉由要求与交换，让孩子将视觉移转到您要他注意的点上。
　　二、孩子的自我刺激行为是否影响外界讯息的接收？
　　每位孩子的自我刺激表现可能都不一样，但一样的是这些自我刺激大多都会让孩子陷入自己封闭的世界里，阻隔外界环境的连结。
　　假如您无法有效控制孩子自我刺激的行为，您就会发现，孩子学习的过程中，就会一直被自己的自我刺激给干扰而影响学习效率性。
　　可以这么做
　　1. 提供类似的刺激取代原先的自我刺激行为，并将之转为有意义性的活动。
　　例如孩子喜欢用力刺激，可以给予孩子夹子，要求孩子将夹子夹到指定位置上，或是依据夹子的颜色、形状做分类夹取。
　　2. 将原先的自我刺激转为增强物，并与目标行为连结在一起，当孩子完成目标行为后，再给自我刺激。
　　例如孩子喜欢玩绳子，那么当孩子完成积木、完成图片、完成生活自理后，再给予绳子刺激。
　　3. 直接给予指派性的任务，转移孩子自我刺激的需求。
　　例如让孩子进行手部操作、认知操作、收玩具、运动、劳动活动等，让孩子有事做。
　　三、孩子的情绪问题是否大到难以控制？
　　大多的自闭症孩子都具有固执想法与行为，加上弹性思考与问题解决的能力不佳，遇到挫折、事件被中断、或是不如意的时候，往往会产生让人难以理解的情绪。
　　假如您无法有效地引导孩子情绪，您就会发现，孩子就会像一颗不定时炸弹，随时会引爆，而影响学习的持续性。
　　可以这么做
　　1. 逐步挑战孩子的固着行为，慢慢提升孩子的弹性。
　　例如孩子喜欢将玩具依直线进行顺序排列，那么您可以故意更改其中一两个顺序位置，慢慢扩大孩子可接受的范围。
　　2. 试着更改孩子不可被改变的步骤流程，慢慢增加孩子的容忍度。
　　例如孩子回到家一定要走固定的路线，那么您可以试着更改路线，过程中孩子可能会出现情绪反应，您可以让孩子情绪持续一段您可以忍受的时间后，最后再回到原先的路线上，让孩子看见原来还有不同的路线可以回到家。
　　3. 善用孩子的模式，以孩子身上原有的物品当作交换条件，经由给予与剥夺交替策略建立孩子情绪控制的行为连结。
　　例如孩子哭闹不止，剥夺孩子身上的物件，鞋子、玩具、座椅…转移孩子情绪注意的焦点，当孩子想要回时，适时告知孩子要小声，当孩子声音变小后，立即归还，但是当孩子情绪再次发生时，就再进行剥夺，反覆操作后，逐步建立对的行为。
　　广州天使儿童医院
　　健康一个孩子，幸福一个家庭！