你好,这个问题其实没有标准答案。临床上遇到剖两三次的不少,也有人剖了5次,一点事儿也没有。 然而,剖宫产肯定会带来不少问题,会不会出事,有点看运气的成分,但是剖的次数越多,出事的风险就越高。 1、剖宫产切口憩室 这个毛病最近十来年越来越受重视。剖宫产在子宫上开个口子,取出胎儿。那么这个伤口有一定比例不能完全长好,可能会形成一个小房间。剖的次数越多,伤口愈合好的可能性越低。 房间里面会长内膜,会兜住月经血。所以,会引起月经不调、性交后出血等等。当然,这个不是癌症,如果你对这些症状不是很在意,那么可以不用理会它。如果月经期拖拉十来天才干净,那还需要手术做一下修补。 2、剖宫产切口妊娠 上胎剖宫产,这次又怀孕了,那么问题来了,怀上的话,如果运气不好,胚胎正好种植在上次剖宫的疤痕上。尤其是原先的疤痕上存在憩室。这个危险就大了,如果胚胎组织穿出子宫,就有子宫破裂的危险、大出血、休克等。 所以,一旦发现切口处妊娠,都需要及时流产清宫掉。这个风险都冒不得。 3、前置胎盘和胎盘植入 剖宫产的子宫,容易引起前置胎盘和胎盘植入。如果胎盘完全封住宫口,叫做凶险性前置胎盘,同时合并胎盘植入的风险大大增加。 这些风险又随着剖宫产次数增加而增加。如果剖了三四次,那么绝大多数的胎盘都会发生植入。前置胎盘胎盘植入是孕晚期出血的主要原因之一,生的时候,容易大出血、抢救,甚至切除子宫以保命。 4、子宫破裂 如果怀孕位置也正,胎盘也好。还有个风险要警惕,就是子宫破裂。子宫伤口的地方,长好,又切开,多来两回。这个地方弹性也差了,也不耐受牵拉了。到孕晚期,伤口处的子宫肌层组织可能都被撑没了,看上去就像纸片一样薄。这时候,稍有宫缩,可能就引起子宫破裂。 一旦子宫破裂,往往肚子里的孩子保不住,也会危及大人的生命,很多时候需要切除子宫。 5、剖宫产腹壁切口内膜异位症 剖宫产多了之后,这个毛病也多见起来。子宫内膜从宫腔带出,又种植在伤口上。等月经恢复来潮后,这些内膜也受到雌激素和孕激素的影响,慢慢生长,却又不能排出。就在局部形成内异症的病灶。 这病会痛经,痛的是伤口地方,也会形成肿块。治疗上,几乎都逃不掉开一刀,切除病灶。 总之,能自己顺的尽量顺。剖宫产也没有说一定只能开几次,但是开多了,出问题的概率就大大增加。大家自己好之为之啊。 女性一生能做几次剖腹产一般没有确切数字的,一般来说剖腹产次数不超过三次,且剖宫产次数越多,风险越大。 别看娱乐圈很多嫁入豪门的女明星如小S、徐子淇...连续三胎都是剖腹产,人家也许真的有"皇位"要继承呢?豪门媳妇只是表面听着风光,其实也难当,要知道在中国,重男轻女的思想仍然存在,尤其是在有钱人家,几乎还是封建社会的母凭子贵!所以"传宗接代"是她们的历史使命,咱们普通人没必要跟生娃较劲,积极响应国家政策,最多生个二胎就够够了。 另外,对于有过剖腹产史的女性朋友,想要二胎的话也建议在剖宫产术后2-3年再怀孕,因为剖腹产后子宫壁的刀口在短期愈合不佳,如果过早怀孕,新鲜的疤痕在妊娠末期或分娩过程中很容易胀破,而造成腹腔大出血甚至威胁生命。 Hi,我是童姐。我是一个3岁孩子的妈妈,也是孩子王首席育儿顾问,持有国家高级育婴资格证,在孩子王有近5000名和我一样的育儿顾问为宝妈们提供婴儿抚触、产妇催乳、宝宝理发、营养指导、母婴护理、成长培育等服务,让当妈妈变得更简单! 《为什么剖宫产术最多不能超过三次?》 首发于郭大夫个人微信公众号 剖宫产术最多能做多少次? 这个问题过去不少人问过我,尤其是现在二胎开放后,问的人就更多了。 中国是剖宫产率高到奇葩的国家。据说有的医院在巅峰时期,能达到70%!相比之下,越是边穷老少的地方,剖宫产率还越低。 剖宫产术,给再次妊娠带来的风险,不用多说。想知道详情的,自觉百度一下,比看恐怖片刺激。不过恐怖片里的情节,我们大多数人遇不到,但寻求刺激是足够了。 剖宫产术过去如此高发,也是有历史原因的。 产科技术越来越普及,剖宫产技术的普及尤为突出。过去,很多基层医院,掌握剖宫产技术的人很少,大家对手术的风险看得更重。听前辈讲,那个时候的大查房,大交班,老大们常常拷问的问题是"为什么要剖?" 随着经济的发展,独生子女政策的推行,中国人的命越来越金贵,尤其是中国的孩子越来越金贵。难产带来的附损伤,让医院赔钱赔痛快了!而在麻醉技术、剖宫产手术技术日趋成熟的情况下,手术产的可控性凸显了优势。于是,每当遇到分娩并发症,胎儿窒息等极端情况,老大们常常会拷问"为什么不早点剖!" 当然,这些都是前辈给晚辈讲的段子,真是的情况远比这个复杂。 今天看了一篇科普文章,抬头赫然写着"剖宫产,建议最多不超过三次!" 是"建议"不是不准!所以我觉得这句话还是蛮严谨的。 那么 剖宫产术为什么最多不能超过三次? 那人家剖过三次了, 又怀上了, 难道让顺产? 这不科学啊!! 其实,在中国,剖宫产能达到3次的情况是比较少见的,因为国家只是全面放开了二胎,剖第三次就要罚款了。来剖第四次的,要么是再婚,要么是前几胎意外了,要么就是个豪! 对于咱们这些普通大众来说,基本没这个可能性。 所以,剖宫产最多为什么不建议超过三次,主要原因还是国家没放开三胎! 但是,剖宫产术后,再次妊娠的风险是始终存在的。子宫遭遇的手术次数越多,不确定因素就越多。虽然并不能判定,剖宫2次的子宫就一定比只剖过1次的子宫差,但是对于再剖一次的子宫来说,对同一个子宫的损伤一定是会增加的。 自从放开二胎起来,中国的孕产妇死亡率于既往同期比较,激增30%,我想这个问题,过去的剖宫产术,是有贡献的。当然,高龄生育的问题可能贡献更大。 所以 关于剖三次,还是剖四次的问题,想清楚了,生育如果是刚需,你没有选择,那医生只能配合。如果不是,我觉得,还是应该把生活的风险降到最低。 剖宫产术后 你的子宫存在什么样的不确定性? 第一:瘢痕强度问题。这个是很多人关心的问题。其实,这个问题都是空担心。因为,子宫瘢痕强度是无法评估的。有人通过超声测量子宫下段厚度,并以此作为剖宫产二次妊娠是否经阴道试产的依据。然并卵,并没有证据能证明超声测定的,下段较厚的子宫,就一定能安全顺产。对此,可参考我另外一篇科普文章《瘢痕子宫能顺产吗?》(微信公众号回复"瘢痕子宫"可获取)。 但是,对于两次剖宫产,三次剖宫产,或者子宫肌壁间肌瘤手术史的人来说,还是不要尝试顺产了。 例子:这是子宫的侧面图,红箭头指出瘢痕处 第二:子宫下段切口憩室的问题。很多人,莫名其妙的月经拖尾,主要表现为,前几天的月经和正常月经没区别,就是剩下一点褐色或者咖啡色的东西,拖拖拉拉很多天,甚至十多天。再追问病史,很多人往往是做过剖宫产手术过后才这样的。这其实就是子宫下段切口的问题,当然未必是超声可见的憩室,也可能就是一点不平整,一个难以发现的小凹陷在那里。 显著的子宫下段切口憩室,除了有上述症状,超声还能明确看到子宫下段的肌层缺失,以及窟窿。小的憩室并不影响受孕,但是大的憩室,还是建议怀孕前做手术修补。 原则上,对生活没有显著影响,是不建议手术的,因为这个手术未必能达到理想效果,更要命的是,手术是有难度的,手术的损伤风险,也是比较麻烦的问题。 第三:切口妊娠的问题。之前曾有一好友因怀疑切口妊娠而备受困扰。很多时候,妊娠着床较低,难以判别是切口妊娠,还是着床低了。很多医生往往选择把可能面临的风险抛出来。可要是不是切口妊娠呢?病人就枉费受了一场惊吓。 所以,我的态度是,只要不确定,又非常想要这个宝宝,那就等明确是切口妊娠了咱们再根据具体情况再共商此事。(注意,是共商,风险的问题,医生并不能替代你背这个锅!) 第四:手术难度的问题。这才是医生对反复剖宫产术后再次手术真正深恶痛绝的根源。再牛逼的手术大夫,也无法想象,原来被他剖过的子宫,也可能粘连得一塌糊涂。因为,普遍的外科大夫都会认为,自己的手术要比别人牛逼那么一丢丢。自己剖的子宫,可能稍微多一点自信(毕竟,就算粘连严重,也是自己埋的雷,含着泪,也得把它扫出来),如果是别人剖过的子宫,那不确定性就更大了,偶尔遇到一个粘连一塌糊涂的,没口德的大夫,手术台上可能就已经开骂了! 如果遇到大夫手术台上开骂,提醒大家,别盲目责怪前任手术态度,其实谁都不是故意的,毕竟,前任也是按照他认为最好的手法在为你服务。谁知道,如果是现任大夫做的前任手术,就一定不会粘连得一塌糊涂么?有得人就是这个体质。 开骂的大夫,其实也是真性情的人,好好沟通,这种人其实对人好起来也是没底限的。 第五:大出血风险的问题。最可怕的就是凶险性前置胎盘了。无论是否前置胎盘,总之,剖二胎的大出血风险是增加的。反正都二胎了,或者三胎了,遇到这茬,你得鼓励医生切子宫不要手软,毕竟命是第一位的。当然,医生没那么无聊,动不动切人子宫玩,如果其他止血手段很奏效,你求他,他也不会给你切的。 要是都剖过这么多次了,再做剖宫产,还是同时做个了断吧!求医生顺手把输卵管结扎了。这样,你从此不再有意外怀孕的后顾之忧,啪啪啪更给力,还远离了宫外孕、切口妊娠这样的恐怖袭击,并且并不会对你身体造成别的影响。 所以,剖宫产能做几次,不是大夫能决定的,是由你自己决定的,并受国家政策调控影响的。怀都怀上了,大夫还不得硬着头皮上啊!所以,有时候还真是要体谅一下产科大夫们的心情,尤其现在动不动就打打杀杀的,他们也害怕哟。 所以 子宫诚可贵,生命价更高! 人有多高产,看有多大胆! 作者:郭铭川 微信公众号"郭大夫科普时间" 新浪微博&分答@铭医铭言 写在后面: 二剖三剖什么的,确实挺可怕,关键是出事的时候,大多数情况下,都不会跟你提前商量(不是医生不提前商量,而是"事儿"不提前商量,没跟你商量,也没跟医生商量)。不过产科大夫的心都是铁打的,没有不敢上的刀山,没有下不去的火海。 曾经见过一个瘢痕妊娠,瘢痕处就薄得一张纸,看着就像仅有一层胎膜那样,肉眼能看到里面胎儿的情况,这是有多危险?随时都会破裂的风险啊。(是"瘢痕妊娠",不是瘢痕子宫的妊娠,不要乱站队,这边路窄,挤不下!) 剖宫产最多能剖几次,对产科大夫来说,只希望是一次。剖宫产手术自然是短平快,5分钟不到,孩子出来了,一盏茶功夫不到,手术结束了。过去计划生育政策限制,很少人想到自己还会有第二次。开始是医生建议剖,后来是病人哭着喊着甚至下跪要求剖(讲真,有的生到一半就跪下了)。因为大夫不给剖,家属砸产房,甚至扬言要对付医生的事情,我都亲自经历过。 很多人评论,"医生就是故意让剖宫产,做手术好赚钱"。说医生开药赚钱,我或许信,但是区区剖宫产术,能开几个药?就算想滥用药都没空间,因为产后哺乳的问题,你得费多少口舌去解释?临床这么忙,谁都不想给自己找事儿。而剖宫产的手术费,我只记得当年我们医院剖宫产手术费是800元,手术医师的提成是40元,包括主刀和助手。顶着手术风险,为了这点钱,去干没有原则的事情,你当真以为医生脑子是让驴踢了么? 所以,要搞清楚, 无论过去怎么样, 至少自我出道这近十年来, 所看到的是, 我们一直是在鼓励能顺产就顺产, 能不剖就不剖, 这对于谁都是一件好事! 对一位女性来说,一生能做几次剖腹产,没有确切数字。国外曾有报道一位产妇做过7次剖腹产。但剖腹产术尽量不要超过3次。一般第二或第三次剖腹产后,就会建议产妇做绝育术。因为3次或3次以上的剖腹产后,子宫上的疤痕在妊娠后期有可能发生自发性子宫破裂,再临产的危险性会很大。 由于剖腹产速度快、产妇无分娩痛苦,且新生儿不经阴道挤压不会遭遇难产危险。此外,还能选择良辰吉日。所以,不少人认为剖腹产是不错的选择。 但一般来讲,剖腹产后再生育,需隔3年,因为剖腹产后子宫壁的刀口在短期愈合不佳,过早怀孕,新鲜的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中很容易胀破,造成腹腔大出血甚至威胁生命。 因此,专家建议剖宫产后再次妊娠,如果条件允许可采用阴道分娩,但是有严格的适应症,要求剖宫产术后间隔3年才能再次妊娠。 一般,在进行完剖腹产后,极可能出现感染情况,因此需要使用一定量的抗生素。如果女性采用母乳喂养,就会很容易对婴儿健康产生影响。 但是对于少数家境比较好的家庭,有私人看护,专业指导,也就另当一说。 您好,我是高级育婴师、健康管理师糖果妈妈,很高兴能回答您的问题。 女性最多可以经受几次剖腹产 剖腹产就是将腹壁和子宫切开,然后取出婴儿,之后再将子宫和腹壁缝上,剖腹产其实只是限于产妇或是胎儿存在病理因素而进行的补救手术,比如产妇明确患有疾病,或是胎儿在子宫里的情况不正常等。 女性一生中可以经历几次剖腹产尚且没有定论,但是如果次数多的情况下,那么很可能会造成子宫自发破裂出现大出血,这样的情况是很危险的。 两次剖腹产之间需要间隔两年 对于已经有剖腹产经历的女性,如果再次怀孕是否可以继续剖腹产,那需要看身体的恢复情况如何。 两次剖腹产之间的间隔时间应在两年左右是最合适的,如果在短期内就怀孕,那么疤痕还不是很牢靠,发生子宫破裂的危险性是很高的,这样对大人和孩子都是危险的。但如果相隔的时间比较长,子宫疤痕已经纤维化,脆性比较大,也很容易被扯裂。 因为不想经受剖腹产手术后的疼痛感,需要再次进行顺产,这就需要根据产前的检查,综合各种因素考虑。 剖腹产的次数越多,出现危险的情况越大 进行剖腹产最好不要超过三次,如果进行剖腹产三次或是三次以上,那么就很有可能会出现子宫自发性破裂,这样情况就会很危险。 在剖腹产和子宫的位置最佳处切开,取出孩子,一次还好,选择性多一点,可是你想,到了第二次就要有更多的压力,并且更加谨慎,否则很容易影响女性的身体健康。 如果我的回答对您有帮助,请关注@糖果妈妈,每天为您推荐安全实用育儿知识,感谢您的关注。 图片来源于网络,如有侵权,请联系我们删除。 一般进行第二次剖宫产的产妇,手术前,医生会常规询问术中是否结扎。 地球人都知道,剖宫产做得次数越多,对孕妈的损伤越大,麻醉(腰麻或者硬膜外麻醉)的风险、出血的风险、周围脏器损伤的风险,层出不穷的风险! 一般来说,同一部位的第二次手术会比第一次要难做,因为会形成脏器间粘连,在分离粘连的过程中,可能会损伤周围脏器。 比如说剖宫产,第一次剖宫产,各解剖层次是非常清晰的,按部就班大都可以顺利完成。但是第二次剖宫产,前次手术可能会形成黏连,比如膀胱和子宫前壁黏连,在分离连连过程中,可能损伤膀胱或者导致出血过多。 可能各位有过两次及以上剖宫产经验的孕妈都有体会,第二次或者第三次剖宫产术后,较前一次术后,子宫收缩疼痛会升级,这种疼痛不亚于顺产的子宫收缩痛! 能顺则顺,实在不能顺才选剖。只做过一次剖宫产,第二次有阴道试产条件,还是可以自己生的。但是做过两次剖宫产的,第三次怀孕,一般就不建议阴道分娩了,因为子宫破裂的风险大大提高。 本人在临床上见过,剖宫产次数最多的是四次剖宫产,手术是科主任做的,因为难度可能会很大,好在术中还算顺利。做三次剖宫产以上还敢怀的,那基本就是拿命换孩子。 我是奋斗在妇产科临床一线的小医生,欢迎关注的头条号"妇产科小超人",和你分享有趣的故事和科普。谢谢陪我一起成长变更好的粉丝们,比心。 我个人认为,作为一个产科医生的最高境界:不是今天我做了几台剖宫产,而是今天我少做了几台剖宫产。 剖腹产的产妇一生最好做一次剖宫产,最多不要超过三次,如果有特殊原因,四次我们也做过。 剖宫产相关的远期并发症 1.盆腔黏连:剖宫产时会有血液、羊水、留在盆腔中,还有子宫下段儿的切口腹膜的炎性反应和异物反应,会导致盆腔腹膜和盆腔组织之间的黏连,包括膀胱粘连,肠粘连。 2.子宫内膜异位症剖宫产术后会有子宫内膜碎片遗留种植于盆腔腹膜。甚至是腹部切口。这些内膜组织会引起腹壁切口,子宫内膜异位症以及盆腔子宫内膜异位症。 3.再次妊娠时前置胎盘和胎盘植入:剖宫产术后再次受孕时,如果胚胎种植于剖宫产的子宫瘢痕处,绒毛容易进入肌层造成"胎盘植入"。还会容易发生"凶险性前置胎盘"分娩时的出血量很大。最终会导致子宫切除。 4.对孩子的远期影响:有研究发现,剖宫产分娩的孩子患哮喘的概率会上升,未来发生感觉统合失调综合的风险也会上升。 最后,希望大家三思,生孩子,为了什么?有必要反复的去伤害自己吗? 从医学的角度看女人刨腹产,可以做无限次,从医生的角度看,女人刨腹产最好不要超过三次,而实际上女人刨腹产最好只一次, 最多不能超过两次。 生孩子刨腹产应该属于大手术,因为这次手术需要切割腹部好几层,皮肤,脂肪,子宫,等等,也需要缝合好几层。 所以刨腹产手术就会流出很多的鲜血,还留下伤疤,而下一次手术又不能在伤疤上进行,必须要错开伤疤开刀刨腹产。 所以一个腹部两次手术后,再进行第三次手术就非常危险了,重复开刀就会对腹部以及子宫的愈合极为不利。 所以我认为女人刨腹产手术不应该超过两次。从女士的身体以及心里承受能力来看,两个也应该是极限。 为了确保女士的身体健康,我认为刨腹产,还是一个孩子好,一次手术好,毕竟刨腹产会让产妇失血过多。 如果一个还不够,再要一个还是可以的,只要不超过两次手术的底线,应该对女士不会有多大的伤害。 从女士的个人承受能力来看,一般的女士还都是可以承受一次的。第二次刨腹产手术就会有百分之五十以上的女士反对吧! 谢谢邀请! 剖腹产是现代产科领域的重要手术,能够有效解决难产问题,关键时刻能够挽救产妇和新生儿的生命。 剖腹产虽然重要,但其危害也是不小的。通俗点说剖腹产就是切开肚子和子宫把胎儿取出来。 过程很简单,但术后恢复是需要很长一个过程的,如果想再要孩子,就得等两三年以后。 如果术后过早怀孕,可能会因为子宫恢复不好而出现子宫破裂,危害母儿生命,这是最主要的;其次还可能出现盆腔粘连,手术次数越多粘连就会越重,对身体的危害就越大。 女人能承受的剖腹产次数目前也没有明确数字,据报道国外有过七次剖腹产的病例,这与个人体质、医疗条件均有关系,但还是建议最好不要超过四次,否则可能会有生命危险。 女人是伟大的,都说女子本弱,为母则刚,但为孩子考虑的同时也请珍惜一下自己吧。 医学专家建议,女性剖腹产次数最好不要超过3次,因为女性剖宫产次数的越多,在妊娠或手术过程中遇到以下几种风险的概率就越大。 1、子宫瘢痕处妊娠 上胎是剖宫产的准妈妈,如果这次怀孕后,胚胎正好在上次剖宫的疤痕上"安家",尤其是原先的疤痕上存在憩室,易导致子宫破裂、产后大出血、休克等情况。 2、胎盘植入和前置胎盘 剖宫产的手术次数越多,准妈妈遇到胎盘植入、(凶险型)前置胎盘等高风险并发症的几率就越大。 举个例子,受精卵和子宫的关系,就好比是种子与土壤的关系。在播种后,种子就会在土壤中生根发芽,但是如果子宫内膜受到损伤,局部变薄、血液供应不良,土壤就会变得贫瘠。为了能获得更充足的营养以满足胎儿的发育,胎盘就会不断子宫下段延伸,就有可能形成胎盘前置的状态。而胎盘根部不断向下生长,会导致胎盘内粗大的血管穿透子宫肌层穿入膀胱,医学上将其称之为胎盘植入。 而凶险性前置胎盘并发胎盘植入,易引发难以控制的、灾难性的产后大出血,严重的会导致子宫不保,甚至会危及产妇生命。 3、子宫破裂 随着孕周的增加,胎儿会逐渐增大,这会使缺乏弹性的剖宫产切口瘢痕处发生撕裂,子宫也会随之破裂,孩子会因此而瞬间停止心跳,如果处理不及时,产妇也会因腹腔内大出血而导致失血性休克,病情进一步加重是会丢性命的。 4、腹腔脏器发生粘连 多次开腹易引起腹腔脏器粘连,同时也易使粘连的脏器受损,多次子宫切口瘢痕也容易愈合不良。此外,开腹手术次数越多,术后也越来越不好恢复,有的产妇会发生术后排气困难。