膝盖疼，给膝关节打药，靠谱吗？医生辟谣并不是所有人都用得着

　　您好，看完这篇文章你可能需要三分钟，但是您会知道：
　　一、玻璃酸钠是什么？
　　二、玻璃酸钠有没有用？
　　三、最适合关节疾病患者。
　　四、这几种情况千万别用。
　　最近隔壁的王阿姨腿疼得厉害，这段时间一直不太好，去医院看了一下，医生诊断为膝关节骨性关节炎。
　　这个诊断没毛病，很多中老年人都有膝关节骨性关节炎的问题。
　　但是医生的建议也有点出人意料，因为长期口服药物没有明显好转，所以建议给关节里打一些药。
　　阿姨脑子里有点乱，关节内注射药物到底有用没有？好使不好使？
　　这些问题全都问出来，我瞬间也有点乱，但解释这个问题并不难回答，其实医生想用的是玻璃酸钠。
　　但玻璃酸钠跟玻璃有多大关系呢？今天@康复Therapy我们就来一起看一下。一、玻璃酸钠是什么？
　　玻璃酸钠的研究其实也可以百年了，早在1934年就有科学家发现了玻璃酸钠的分布。
　　无论是玻璃体，关节滑液，滑膜甚至软骨这些细胞外基质都含有大量的玻璃酸钠。
　　玻璃酸钠到底是啥呢？是玻璃，是酸，还是钠呢？
　　其实都不是玻璃酸钠，其实是糖，是一种高分子量的多糖。
　　人体是可以自身分泌的，当然也可以通过外界来补充。
　　但是膝关节疼痛到底该不该用玻璃酸钠治疗呢？二、玻璃酸钠有没有用？
　　很多人已经研究过这个话题了，玻璃酸钠对于关节疼痛的作用是很好的，注射玻璃酸钠5~13周之后，患者的疼痛改善可以达到11%~54%。
　　虽然止疼作用没有达到100%，但疼痛能好一半，很多日常生活就已经可以继续了。
　　具体来说，玻璃酸钠的作用有以下几种：
　　1.保护软骨细胞。
　　减少软骨细胞的凋亡，而且促进软骨细胞增殖。
　　2.促进软骨细胞合成。
　　帮助蛋白聚糖和糖胺聚糖的分泌，这可以促进软骨细胞。
　　3.对抗炎症。
　　4.润滑作用。
　　减少组织间的摩擦，特别是在关节处于高撞击频率或者负重的时候，这种作用更为显著。
　　5.止痛。
　　减少致痛性神经肽的分泌，还可以降低关节里面的感受器敏感度。
　　6.保护半月板。
　　以上6大作用其实就是玻璃酸钠最主要的作用了，通过发挥这些方面的机制可以缓解疼痛，进而帮助膝关节骨性关节炎的治疗。
　　不过玻璃酸钠怎么用，哪些患者特别适合呢？三、最适合关节疾病。
　　玻璃酸钠的适应症，主要有以下几大类，用过的患者都觉得效果不错。1.骨关节炎是最主要的适应症，特别是膝关节肩关节和踝关节的轻中度骨性关节炎，只要不是急性肿胀期，都可以考虑使用。2.用的止痛药物效果不好，比如非甾体抗炎药作用，感觉没有疗效的时候可以试试。3.即使做过膝关节手术也可以应用。4.对于一些肌腱方面的疾病，比如岗上肌腱和跟腱的问题也可以使用玻璃酸钠，帮助预防粘连还可以减轻头痛，改善关节功能。
　　以上四大类就是玻璃酸钠最主要的适应症了，说了这么多好处，玻璃酸钠就没有缺点吗？
　　当然不是。
　　有一些时候就是玻璃酸钠的禁忌症，有些情况绝对不要使用。四、这几种情况千万别用。
　　有适应症和禁忌症，并不是所有人都适用，也并不是所有人都能用。
　　在一些特殊的情况下就绝对不可以使用玻璃酸钠，最主要的原因就是玻璃酸钠的注射是一项切入性操作。
　　如果局部有感染或者凝血功能障碍，就千万不用具体来说，包括以下几类问题：1.感染。比如关节内感染和局部皮肤的破溃。2.凝血功能障碍，这要是打一针之后发现流血不止可就麻烦了。3.诊断不明确的时候最好也别用，因为也有可能是其他原因导致关节肿胀或者积液变多。
　　出现以上3点问题的时候，最好就别用关节注射的方式解决问题了。
　　不但问题不解决，可能还会制造很多麻烦。
　　总之，玻璃酸钠在临床中的应用还是很广泛的，很多患者都可以考虑应用这种药物治疗膝关节疾病。
　　但是这种药虽然优点很多，也伴有一些不良反应和并发症，这个时候叫权衡利弊，看看是不是收益大于弊端。
　　如果＂一刀切＂，那就失去了治疗的本质了。
　　但是一切疾病的治疗都没有预防重要，可以预防的话就不用这么麻烦了，希望大家在生活中可以更加注意膝关节保健，不要让膝关节越来越痛。
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