隐藏深易漏诊孩子反复高烧皮疹警惕川崎病
近日,淮北市妇幼保健院发热门诊接诊了一名1岁大的男孩,家人描述小儿已发热6天并伴有皮疹,在家自行口服头孢没有效果,赶紧来医院就诊。医生查体发现,患儿双眼球结膜充血、口唇充血皲裂、杨莓舌、颈部淋巴结肿大,全身皮疹,手足硬肿,初步诊断为川崎病。
说到川崎病,很多人可能都没有听说过。市妇幼保健院儿科专家介绍,川崎病常常伪装成小孩感冒发烧时的样子,但在短时间内会对孩子的重要器官造成严重影响和损害。近年来,随着医疗技术诊断水平的提升,对川崎病的认知有所提升,从儿科少见到常见病。
川崎病,又叫皮肤黏膜淋巴结综合征川崎病。患病的宝宝最初的表现就是高热,一般在39 以上,持续一两周,最长可达三四周。发热症状出现后,孩子全身陆续出现大小不一的斑丘疹,两侧眼结膜充血,唇面红肿、干燥和皲裂,以及杨梅舌、口腔黏膜充血等等;个别甚至还会出现淋巴结肿大,手、足部脱皮或肛周脱屑。这时候,就要高度怀疑川崎病了。
据介绍,川崎病大部分预后良好,患儿可自行恢复,但仍有大约有5%—9%的川崎病患儿可发生冠状动脉瘤,并由于冠状动脉瘤破裂、血栓闭塞、心肌梗死或心肌炎而死亡。川崎病目前还不能明确病因,故暂时没有特效的预防办法,也没有疫苗能预防这种疾病,因此早发现、早就诊非常重要。
儿科专家介绍,对川崎病的诊疗,需要首先进行抽血化验,并进行超声心动和心电图,以便及时发现是否有心血管方面的损伤。一旦确诊也不必过分担虑,遵医嘱进行积极治疗即可。特别需要提醒的是,有心血管病变未痊愈者,要根据病情2周、1月、3月或半年复查心电图或超声心电图,观察恢复情况,并在心脏专家或专科门诊随访,以继续接受治疗和指导;无冠状动脉病变患儿于出院后1、3、6个月及1~2 年进行一次全面检查(包括体格检查、心电图和超声心动图等),以便需要根据情况随时跟进治疗。
记者 韩惠 通讯员 张娉娉
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