肾病患者需要用激素？不用行不行？医生说说激素的功与过

　　肾脏疾病的患者有多少？
　　根据之前的统计结果，全球有5亿人都存在不同程度的肾脏损伤。
　　而且每年因为肾脏疾病而导致的心脑血管疾病死亡事件，甚至已经超过数百万人。
　　当然，随着时间的推移，这一数字每年都在增长，肾脏疾病需要得到越来越多的重视。
　　但是，对很多肾脏疾病患者来说，医生都建议应用激素治疗。
　　为什么用激素呢？难道激素不会对身体造成很多负面影响吗？
　　人们每次谈到激素都感觉不舒服，没办法，激素确实有很多并发症。
　　但是对肾脏疾病的患者激素的效果是可圈可点的，今天@康复Therapy我们就一起来看一下激素在肾病的治疗中有什么功劳，有什么过错。一、激素有用吗？
　　作为传统的激素类药物，糖皮质激素一直是比较常用的，很多肾脏疾病患者都会使用这种药物。
　　无论是口服强地松或者强的松龙，还是静脉应用甲基强地松，在医院很多患者都使用过这类药物。
　　不过糖皮质激素对肾脏疾病到底有没有用呢？
　　最主要的作用分为两类：1.激素的抗炎作用。
　　激素可以有效降低血管壁的通透性，提高血管平滑肌对身体中其他代谢物的敏感性，进而增强血管收缩。
　　较小剂量的糖皮质激素就可以抑制很多炎症反应因子的合成与释放，并且抑制血管扩张。
　　这样会减轻炎症反应，把肾脏从炎症中解救出来。
　　此外，糖皮质激素还可以抑制中性粒细胞的致炎作用，降低中性粒细胞对血管内皮的粘附性。
　　2.激素的免疫抑制作用。
　　很多肾脏疾病的根本原因，都是身体的细胞攻击了肾脏细胞，导致肾脏持续损伤。
　　那么如果可以把免疫功能抑制下来，是不是肾脏就解救出来了？
　　其实糖皮质激素的作用就是这样的。
　　对于单核聚酯细胞以及T淋巴细胞的抑制作用是非常强的，这些免疫细胞停止工作之后，肾脏细胞就保护下来了。
　　其实糖皮质激素在肾病中的作用是十分显著的，很多患者应用激素之后，症状就会明显好转，那么哪些肾病对激素特别敏感呢？
　　比如微小病变性肾病，临床表现为肾病综合征的轻度系膜增殖性肾炎，以及急进性肾小球肾炎和狼疮性肾炎，这些都对激素药物非常敏感。
　　当然这里只举了一部分例子，还有很多种肾脏疾病，可以应用激素治疗。
　　不过说了这么多激素的好话，难道激素就没有不好的一面吗？
　　当然不是，激素，可是一把双刃剑。二、为什么大家都怕激素？
　　在一些研究当中发现动物实验的时候，激素会增加肾小球对大分子物质的通透性。
　　这么说可能很多人不理解，但简单来说就是激素用多了，蛋白尿也就增加了。
　　所以从肾脏的生理角度来说，激素对肾脏确实有不利的影响，长期使用盲目使用都会造成肾脏的损伤。
　　此外糖皮质激素治疗最大的副作用，就是长期大量应用所导致的过量反应。1.代谢紊乱。
　　这可以说是糖皮质激素最主要的并发症之一了，很多患者应用激素之后都会出现代谢方面的问题。
　　首先要说的就是血糖紊乱，血糖不知不觉就升高了。
　　另外因为蛋白质代谢的紊乱，患者需要补充蛋白质才能维持正常的生理活动。
　　当然还有水和电解质紊乱，以及引起低钾血症等。
　　2.消化系统。
　　应用激素药物之后，可能导致消化系统溃疡的出现，很多人用了激素之后胃越来越难受了，可能就是这种原因。
　　另外糖皮质激素还会导致激素性胰腺炎，因为胰腺在激素的作用下，会增加胰液分泌，并且粘稠度很大，这些都会导致胰腺炎的发生。3.中枢神经系统。
　　很多应用激素之后出现精神异常，这种情况多见于女性，比如用药之后越来越亢奋，或者亢奋和抑郁交替发生。4.心血管系统。
　　高血压，血管栓塞其实都是比较常见的。此外还可能因为血小板增多，血小板聚集，活性增强，进而形成血栓。
　　这里只列举4方面的副作用，可是激素并没有这么好说话，对身体的攻击是多方面的。
　　此外糖皮质激素还可以攻击骨骼系统，出现骨质疏松以及骨关节坏死。
　　不过，激素有这么多并发症，为什么还会有人使用激素呢？
　　说来这也是没有办法的事情，因为激素对肾脏疾病的治疗效果是看得见的，很多患者都知道激素的作用立竿见影，而且对远期效果也非常好。
　　只要控制好了用量以及使用时间，很多副反应甚至并发症都是可以减轻或者避免的。
　　另外医生也会考虑患者的具体情况，如果可以不使用激素治疗，医生也不会建议患者冒这么大的风险。
　　激素的副反应，大家都知道；激素有多可怕，大家也都明白。
　　不过还是要相信医生的经验，没有医生想害患者。
　　@头条健康#肾脏病##哆咔医生超能团##激素#
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