前列腺炎常见认识误区与困惑

　　很多病友一旦有尿频、尿急、会阴部、腹股沟区不适等，第一反应多是我是不是得了前列腺炎，有些还会网上搜罗各种资料，越看心理负担越重；或是已经确诊前列腺炎，由于不当的治疗，不良的生活习惯等，病情迁延不愈，反复发作，对身心形成双重折磨；或是长期的老病号，一来门诊都是一叠化验单，一大袋药盒子，唉声叹气，倾诉苦水，不仅身心俱疲，也给自己带来不小的经济负担。
　　前列腺炎有哪些常见的认识误区，大家仔细看一下： 前列腺常规检查如何正确解读
　　一、看白细胞，判断是否为细菌性（细菌性：白细胞＞+/高倍镜视野） ；
　　二、看卵磷脂小体：卵磷脂小体显微镜下看像＂油性的液体＂，主要起到濡养精子的作用，如果老病号基本上都会减少（+或++）。其他的：比如，较多脓细胞，提示泌尿道感染；较多红细胞，提示前列腺或后尿道炎症等导致的微出血；少量精子，无特殊意义等。是不是前列腺里有白细胞就代表是细菌性前列腺炎，反之呢？
　　正常的前列腺液都有白细胞，标本取的理想情况下，一个高倍镜视野下小于10个白细胞，都认为是正常的。若因某些存在炎症的腺管堵塞，或前列腺液过少等小概率情况导致标本采集不理想，高倍镜下白细胞正常的，不一定就代表不是细菌性前列腺炎。 可能需下次重取再明确病因，或根据临床症状等其他证据，经验应用抗生素及中药。是不是治疗前列腺炎一定要达到前列腺常规正常？
　　对于慢性前列腺炎，主要还是以临床症状和体征作为主要治疗目标，前列腺常规检查指标并不是判断疗效的唯一指标。特别是少数朋友，前列腺常规白细胞偏高，但是没有临床症状的，吃了很多抗生素，甚至做了药敏也消不下去，不应将眼光拘泥于单一的实验室检查。 慢性前列腺炎是不是治不好？
　　很多人把前列腺炎比作＂男人的感冒＂，大多数慢性前列腺炎主要是非细菌性的。会不会复发的关键还是取决于是否保持良好的生活习惯，规律性生活，积极锻炼，保持良好心态等。 前列腺炎与生育、性功能、早泄到底有没有关系？
　　细菌性前列腺炎：
　　① 对生育的影响：因为前列腺液占精液的三分之一，炎症会影响精液的内环境、PH值、精子代谢紊乱等，另外炎症可通过精液感染女方，导致女性生殖系统感染，如输卵管炎，盆腔炎等，继而有机会导致宫外孕，胎停育等。需抗生素积极干预后，停药三个月再备孕。
　　② 对于性功能影响：阴茎勃起主要是靠神经—血管—内分泌系统发挥作用，阴茎神经系统正常，能正常接受性刺激；血管系统正常，能正常充血；内分泌系统正常，能正常分泌各种性活动相关的性激素等。有一部分性功能确实受到影响的，主要还是通过心理因素影响的，因为这些患者大多怕把细菌传给女方，因前列腺炎情绪不佳、压力过大的，或因细菌性前列腺炎导致射精痛而不愿意性生活等。
　　③ 对于早泄的影响：总体来说，没有必然联系 ，有一小部分患者急性期由于炎症刺激精阜开口等部位导致射精过快的，或者焦虑状态导致时间缩短。
　　非细菌性前列腺炎：主要是前列腺炎长期反复发作对情志的影响、不当的男科知识等，本质上与生育、性功能、早泄等无必然联系。前列腺炎与前列腺增生、前列腺癌有无关系？
　　目前还没有明确证据表明三者有直接联系，三者发病机理也各不相同。
　　最后，提醒大家，前列腺炎可防、可治、可控！治疗并不很复杂，若怀疑自己得了前列腺炎，一定要及早去正规医院就诊，切勿因不好意思而避讳就医，延误病情。
　　本文系 安徽中医药大学第一附属医院 生殖医学中心 生殖医学专业在读研究生 周波 撰写，未经授权，请勿转载。
　　安徽中医药大学第一附属医院 生殖医学中心 诊疗范围：不孕不育症、男性功能障碍、胎停育的中西医结合治疗和辅助生育干预治疗。擅长综合疗法治疗少弱精症、 胎停育、顽固性前列腺炎（前列腺疼痛、尿频），针药结合治疗性功能障碍（糖尿病性ED 、射精障碍）、鸡尾酒疗法治疗早泄（遗精））。