20岁少年车祸后失声2年,以为再也不能说话,医生发声有望
第一次在诊室见到小王的时候,虽然是个20岁的少年,但却愁眉紧锁,满面愁容看起来像24,5岁的样子。谁能想到这是个人生才刚刚起步的孩子。仔细了解后,才知道小王因车祸术后呼吸困难,成为了一个"管道入"。术后到现在,已经整整两年没有说过话了。而我,是他求医的第5家医院了。
车祸术后呼吸困难,被迫切开喉气管
两年前,小王因为车祸脾破裂和左下肢骨折,做了多重手术。术后3个月,逐渐出现呼吸困难,经检查提示气管狭窄,因身体原因,医院为其进行了气管切开造瘘处理。虽然命保住了,小王却进入了"失声"状态,说不了话,脖子上还多了个金属套管。
"我说不了话,脖子上还多了个金属套管,心里特别难受,不想见人。未来能否成家立业?余生怎么办?一直困扰着我。"出院后,小王除了辗转于主城各大医院求医,大部分时间都窝在家里上网,希望能找到解决困境的办法。
"恢复欠佳,气管狭窄,麻醉风险太大,建议回家用药观察。"两年来,无数相同的话语针针刺扎在小王和家人心上。求医屡屡受创后,小王还是坚持不懈地在网络上寻找机会,最终在网上找到了我。
了解情况后,我一边安抚家属的情绪,一边安排少年进行鼻咽镜检查。检查结果显示:患者的声门下仅有一个"绿豆"大小的小孔,一口痰堵到就有可能窒息!所以小王一定是做手术的。
手术前,气管狭窄堵塞得仅有一个"孔"
其实接受这个手术的时候,内心还是有点忐忑,别的医院拒绝小王,是因为他的身体情况插不了管,做不了麻醉,但我还是想搏一搏,毕竟小王才20岁,人一辈子还那么长。但病人的手术方式还是要根据具体情况来,判断是否手术?能否成功?效果如何的三个问题,一是要明确狭窄的原因,二是要了解狭窄的部位,三是狭窄的程度(多宽多长)。
小王因外伤手术后导致气管狭窄。经相关检查,狭窄部位在声门下环状软骨下第一第二气管环之间,可能与气管创伤插管的位置相吻合。虽然狭窄的程度为重度喉狭窄,整个气管几乎被封闭,但根据狭窄的程度和长度,为手术方式的选择奠定了良好的基础。
摘掉套管,1天内实现重新发声
因此,在术前我们头颈外科团队参考了小王的病史,考虑到他曾经有气管切开,气管插管,气管造口术等经历,制定了最适合他的手术方案。术中,我带领团队通过气管袖状切除和端端吻合术精细的缝合,既保证了病人术中耐受、创伤相对小,又保证病人术后恢复快。手术当天,小王成功拔管,实现了经鼻呼吸、经口讲话的心愿。小王开口说道第一句话就是:"两年了,我终于能重新说话了,感谢李院长"。听到小王这句话,我感到非常开心,这应该就是做医生的快乐,能听到患者真心的感谢,内心非常的激动,尽管你听过很多次。
最后,希望所有的人都能健康平安,如果真的遭遇了什么问题,一定不要放弃治疗,只要坚持就能找到解决方法。
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