患者问题解答，剖腹产十个月发现再次怀孕，还是双胞胎，能要吗？

　　宝妈
　　2014年1月停经60多天彩超提示没有胎心胎芽行清宫术，彩超提示纵膈子宫，术后查抗核抗体弱阳性，现口服阿司匹林及强的松三个月，发现生化妊娠，想详细查找流产原因及宫腔镜什么时间去最好？纵膈需要手术吗？  李辉医生
　　胚胎停止发育及生化妊娠跟很多因素有关，如子宫畸形、免疫因素、胎儿染色体的异常等等，有的原因能被查出，但更多时候可能查不出原因，可以在计划妊娠前于辅助生殖门诊进行系统的检查；子宫纵膈属于子宫畸形的一种，它使子宫腔的对称形态发生改变，并可能干扰正常生育功能，易引起不孕或流产等，如果反复发生流产查不到原因，可试行宫腔镜手术治疗后再计划妊娠。
　　宝妈
　　剖腹产十个月发现再次怀孕，并且是双胞胎，请问能要吗？  李辉医生
　　原则上剖宫产术后2年再次妊娠是相对安全的，但是也有不到2年怀孕并且平稳度过孕期的，而这些成功的案例大部分都是单胎的，像您这种时间又短、而且还是双胎的，孕期承担的风险肯定要大很多，还是需要和家属慎重考虑后自行选择是否继续妊娠，若选择继续妊娠，则需要孕期定期地产检并严密监测。
　　宝妈
　　老师您好，我的预产期是8月23号，但是最近几天开始小肚子有些阵痛，还有下坠感，在怀孕之前查出有阴道炎跟宫颈糜烂，我想问下，这种情况下我还能自己自然分娩吗？ 会不会对孩子有影响呢？  李辉医生
　　阴道炎有细菌性的、真菌性的、霉菌性的还有滴虫性的阴道炎，需行分泌物检查后确定是哪一种，才能对症治疗，治愈了就可以阴式分娩了；现在早就没有＂宫颈糜烂＂的说法了，孕前就应该做宫颈病变相关检查，若没有宫颈病变，不影响分娩方式。  宝妈
　　教授你好！大宝现在是12个半月，现在意外怀孕，已5w+4，第一胎是剖宫产，且而且怀孕过程中有前置胎盘，剖宫产术中发现胎盘已长上去了，二胎想生下来，可以吗？平时应多注意些什么呢？谢谢教授！  李辉医生
　　妊娠至晚期时不除外有子宫破裂的风险，但是到底能不能发生，是无法预测和预防的，如果要继续妊娠，自己就要承担这种风险；临床上遇到过剖宫产术后半年再次怀孕也成功走到最后的，但是也确确实实遇到过子宫破裂的，所以需要权衡利弊，做出选择；注意定期产检，避免剧烈活动就行。  宝妈
　　您好医生，我是2014年10月3号做的剖宫产，当时孕八个月胎盘早剥，孩子没有保住，很伤心，见都没见上一面，不知道什么原因，医生说是突发性的，请问一下医生要做什么检查呢？最快什么时候可以怀孕呢？  李辉医生
　　胎盘早剥与高血压、腹部外伤、吸烟、胎膜早破等因素有关，但是也有一部分胎盘早剥是特发性的，没有明确原因的。如果有上述高危因素，则在下次妊娠时，加强孕期的管理，积极治疗，除此之外，没有特殊需要做的检查；一般来说，需2年后可再次妊娠。
　　宝妈
　　你好，我想问下脐带血和羊水穿刺，哪个检测更能准确排查胎儿染色体异常问题，染色体异常的胎儿出生后会出现哪些问题，智力问题和骨骼问题是否可以通过穿刺排查出来，我现在34周能做那项检查！谢谢！！！！望您在百忙之中回答！！！万分感谢！！！！  李辉医生
　　羊水穿刺和脐血穿刺都是针对高危人群进行的检查，可以对胎儿染色体方面的异常进行筛查，盛京医院羊水穿刺一般在18-25周进行，若是错过了这个时间，而医生认为存在高危因素需要进行染色体方面的检查的话，则需要行脐血穿刺，但是并不是所有的畸形和发育不良都能通过这两项检查筛查出来的，像您说的智力问题和骨骼问题太笼统，穿刺提取的标本是媒介，具体检查项目要针对具体病，不是穿刺后查百病；妊娠34周可做脐血穿刺或者羊水STR检查。  宝妈
　　您好，我孕18周左右，羊水径5.51㎝，是否有些偏高呢，应注意些什么呢？  李辉医生
　　单纯从羊水深度来看，没有明显的异常，定期监测超声吧，尤其是22-26周的胎儿系统彩超一定不能错过，24-28周完善75克葡萄糖耐量试验（OGTT），注意血糖。  宝妈
　　请产科专家帮忙解答:胎儿24周，手脚相当于28周，胳膊和腿与24周相符。请问问题大吗？  李辉医生
　　如果胳膊和腿与胎儿孕周相符的话，一般问题不大，定期产检吧，动态观察胎儿生长发育情况。  宝妈
　　您好，怀孕25周检查血红蛋白:102,铁蛋白:8.6,之后每天吃两粒力蜚能加维C，吃了26天，检查血红蛋白:107,铁蛋白:10.1，我需要继续吃力蜚能，还是吃别的药？谢谢！  李辉医生
　　可以继续吃，如果力蜚能不能很好的使血红蛋白升高的话，可以换＂生血片＂，按说明书用完2盒后复查血常规。  宝妈
　　医生您好 想问一下 双胎单绒双羊需要注意什么?孕13周还在吃爱乐维可以么?需要补钙么?  李辉医生
　　发生于双羊膜囊单绒毛膜单卵双胎的一个并发症叫做＂双胎输血综合征（TTTS）＂，一个胎儿为供血儿，一个胎儿为受血儿，那么供血儿血容量减少，羊水过少，甚至因营养不良而死亡；受血儿血容量增多，动脉压增高，可发生充血性心力衰竭，胎儿水肿，羊水过多。这个并发症的发生是没有方法来注意和预防的，只能结合超声等检查手段加强孕期的管理。爱乐维可以吃到妊娠3个月，需定期复查钙铁锌等微量元素，若缺钙的话需要适当补钙。  宝妈
　　李老师，我家孩子今天出生七天了，都三天不排便了，肚子摸着还不硬，一直放屁，感觉他好像老在使劲，但是拉不出来，吃饱了也不哭闹，这样正常吗？需要去医院吗。  李辉医生
　　如果宝宝腹不胀、不硬，无明显恶性呕吐的话，三天不排便问题不是很大，如果特别担心，可以到儿科就诊。  宝妈
　　我现在孕35周，最近两个月总是腹泻，2到3天一次大便，但是每次都是稀便，去了消化科化验便常规和潜血都正常，30周做彩超说胎儿发育正常，可是我还是担心会影响胎儿发育，还需要做别的检查吗？像我这种情况有什么原因吗？  李辉医生
　　若是长时间的严重腹泻可导致水及电解质紊乱，营养物质吸收不良会影响到胎儿，再者，重度腹泻可能诱发宫缩，导致先兆早产，但是根据您的描述，考虑不除外消化系统的胃肠紊乱所致，不必过于担心，可以适当口服思密达或者益生菌来调节。