癌症患者怎样才能快速地使转氨酶降至正常？

　　大部分药物或多或少都有一定的不良反应或副作用。而抗肿瘤药物大多经肝脏代谢， 可引起不同程度的肝损害  ，主要表现为乏力、食欲缺乏、恶心、呕吐、肝区疼痛、血清转氨酶升高和胆红素升高等，严重的还会影响患者治疗，甚至导致治疗推迟或中断。
　　什么是转氨酶？
　　转氨酶是人体代谢过程中必不可少的＂催化剂＂，主要存在于肝细胞内。当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等，造成肝细胞受损时， 转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高  。
　　通常，体检中主要检查的转氨酶是 谷丙转氨酶  （ALT）。1%的肝脏细胞损害，可以使血中ALT的浓度增加1倍。因此，ALT水平可以比较敏感地监测到肝脏是否受到损害。
　　按严重程度，通常把转氨酶升高大致分为以下三种：
　　1、小于120 IU/L的称为 轻度  转氨酶升高；
　　2、120-400 IU/L之间的称为 中度  转氨酶升高；
　　3、大于400IU/L的称为 重度  转氨酶升高。
　　导致转氨酶升高的原因
　　1、当 肝细胞发生炎症、中毒、坏死  的情况，血清转氨酶会升高，也就是说肝脏出现肝炎、肝中毒、肝坏死等肝损害会导致转氨酶升高。
　　2、 化疗  导致转氨酶升高，是因为化疗药物会对肝细胞造成一定的损害，导致一些肝细胞坏死，进行出现转氨酶升高。
　　3、此外，血清转氨酶升高也可能是一过性的，如检查者在 检查前不久饮酒过量  、剧烈运动  、熬夜  、感冒或是口服某些药物  ，都可能导致血液检查查出血清转氨酶升高。
　　4、 药物性肝损害  。当使用到某些药物或化学制剂如抗结核药、化疗药、红霉素、安眠药、解热镇痛药、避孕药，还有某些治疗银屑病的中药等可以造成转氨酶升高。
　　临床上很多药物都可引起转氨酶升高,    有报道在用药 12 小时后即可出现转氨酶升高的情况   。常见的引起转氨酶升高的药物有：
　　①抗结核药：雷米封、呲嗪酰胺、对氨基水杨酸钠、利福平、异烟肼等；
　　②解热止痛药物：羟基保泰松、氨基比林、消炎痛等；
　　③抗菌药物：庆大霉素、卡那霉素、先锋霉素、四环素、磺胺类、氯霉素、两性霉素 B 等；
　　④精神类药：如鲁米那、氯丙嗪、丙咪嗪等；
　　⑤抗肿瘤药物：环磷酰胺、氨甲喋呤、硫唑嘌呤等；
　　⑥降糖药物：氯磺丙脲、甲磺丁脲、甲磺丁脲等；
　　⑦降脂药物：他汀类（辛伐他汀等），贝特类；
　　⑧抗甲状腺药物：丙基硫氧嘧啶、甲基硫氧嘧啶等；
　　⑨ 激素类：乙烯雌酚、睾丸酮、甲基睾丸酮等；
　　⑩其它：如麻醉药甲氧氟烷；利尿药氯噻嗪等；锑化合物等。
　　对药物性肝损害的病人要全面询问药物使用的时间长短、剂量等。根据血清特异性抗原或抗体除外病毒性肝炎，通过影像学检查了解肝内阻塞和有无脂肪肝存在，或停药观察，用护肝药物，若症状缓解，可诊断药物性肝损伤。
　　转氨酶高严重吗？
　　转氨酶升高， 其实只是肝脏炎症的反映  。由于肝脏有很强的修复能力，所以有时候即使转氨酶上千，也是能够很快恢复正常的。
　　而 反复的转氨酶轻微升高  ，往往提示肝脏反复的炎症活动  ，这对于一些慢性乙肝和丙肝患者来说，一定要引起重视，要针对病因进行抗病毒治疗。
　　转氨酶升高如何处理？
　　一旦抗肿瘤治疗期间发现转氨酶升高就需要谨慎对待：
　　明确转氨酶升高病因
　　如果是 因肝转移而引起的中至重度肝功能损害  ，伴随转氨酶升高，一般不需调整靶向药物的剂量  ，但需配合保肝治疗  。
　　如果 没有肝转移  ，但已观察到无症状性肝转氨酶升高  。一定要定期检查肝功能  ，并配合保肝治疗  。转氨酶轻中度升高的患者需要谨慎用药。如果肝功能损害严重，应考虑停药。
　　保肝治疗
　　转氨酶升高 遵从医嘱配合服用保肝药物  。严重者需要住院，进行保肝药的输注，如甘草酸二铵注射液等。
　　保肝药物是一类可改善肝脏功能、促进肝细胞再生和（或）增强肝脏解毒功能等作用的药物，主要包括抗炎类药物、解毒类药物、利胆类药物、肝细胞膜修复类药物及其他等。其中 抗炎类药物  （甘草酸类制剂）、肝细胞膜修复类药物  （多烯磷脂酰胆碱）、利胆类药物  （熊去氧胆酸、奥贝胆酸）、抗氧化类药物  （水飞蓟素）有抗肝纤维化的作用  。
　　保肝药物选用时 最好选择1种有多重作用机制的药物  ，既能从多途径保护肝细胞，也不增加肝脏代谢负荷。若联用的话  ，通常选用2种  ，最多一般不超过3种  ，以免增加肝脏负担及因药物间相互作用而引起不良反应，且通常不推荐选用主要成分相同或相似的药物进行联用。
　　注：如果需要服用保肝降酶药物，一定要去正规医院做检查，由专业医生开药，切莫自行服药，以免延误病情。
　　饮食调理
　　1、奶、蛋、鱼、瘦肉、豆制品等食品，每日膳食轮换安排，为肝脏 提供足量优质的蛋白质  。
　　2、适当食用葡萄糖、蔗糖、蜂蜜、果汁等 容易消化的单糖与双糖类食物  ，以增加肝糖原储备。
　　3、绿茶清热解毒，消食解腻。菊花平肝明目、玫瑰花疏肝解郁， 常饮这类茶水有益护肝  。
　　4、枸杞滋补肝肾、养肝明目，或泡茶、或炖汤、或熬粥都可以。常吃核桃仁、开心果之类的坚果，以 疏肝理气、缓解焦虑  。
　　5、菌类食品不仅营养含量高，而且可促进白细胞、单核巨噬细胞数量增加，增强吞噬功能，促进抗体生成等，日常饮食中有香菇、蘑菇、黑木耳、猴头菇、草菇等，都能不同程度地提高免疫力的功能， 对降酶可起到以一定的辅助作用  。
　　温馨提醒：在进行抗肿瘤治疗的同时一定要定期复查肝功能，如发现肝功能受损，一定要及时采取处理措施，避免进一步的损伤。
　　【重要提示】本公号【家属说】文章信息仅供参考，具体治疗谨遵医嘱！