三七通舒胶囊可否用三七粉代替？

　　作者：中山大学孙逸仙纪念医院 朱军
　　审核：中山大学孙逸仙纪念医院 陈楚雄
　　有位患者一直服用三七通舒胶囊，但近期受电视节目影响，认为三七粉效果会更好，来药物咨询，想要用三七粉来代替三七通舒胶囊，那么这两种药药效是否相同？是不是可以互相替代呢？下面我们一起先了解这两种药吧！
　　三七通舒胶囊主要成分为三七中提取的三七三醇皂苷，功能活血化瘀，活络通脉，改善脑梗死、脑缺血功能障碍，恢复缺血性脑代谢异常，抗血小板聚集，防止脑血栓形成，改善微循环，降低全血粘度，增强颈动脉血流量，主要用于心脑血管栓塞性病症。服药禁忌：孕妇禁用，产妇慎用。脑出血禁用。
　　三七粉为三七洗净，干燥后所碾而成的细粉。三七性味甘、微苦，温。归肝胃经，有散淤止血，消肿止痛效果。三七粉的成分和三七主根一样，富含三七皂苷、三七多糖、三七素、黄铜等有效成分，其中皂苷类成分发挥了活血抗凝作用，三七素、槲皮苷等可促进凝血过程的发生，所以三七既能活血又能止血，有研究证明[1]，低剂量止血作用更显著，中、高剂量活血即抗血栓形成作用更强。
　　养生保健该具体如何应用三七粉呢？
　　三七粉口服一般分为生用和熟用。生吃主要活血化瘀，熟吃可炖汤或开水冲服，主要功效是补血、补益，提高免疫力。作为日常保健通常选用生吃，应用有具体以下[2]：
　　1、中老年人神经衰弱、失眠多梦：每日临睡前开水冲服三七粉2-3g；
　　2、冠心病：每日早晚吞服生三七粉2次，每次2-3g；
　　3、高血脂：每日吞服生三七粉2-3g，连服两周；
　　4、胃溃疡、胃炎：每日吞服生三七粉2-3g，每日2次，餐后30分钟服用，连服10天
　　5、补血：早饭前、睡前用温开水加红糖冲服，每次服3g，30天为一个疗程；
　　6、跌打肿痛：取5-10g三七粉与白酒调敷跌打肿痛处，可以消肿止痛。
　　服用三七粉可以止血、活血化瘀、消肿定痛，滋补强壮、抗衰老、降血脂、降血糖、提高免疫力等作用，但是服用三七粉仍需要注意以下五个方面[3]：
　　1、三七粉有可能会引起药物性肝损伤的不良反应，服用后若出现恶心、无食欲症状，面色发黄，应停药及时就医[4]。
　　2、初次服用三七粉常会出现口渴、四肢无力的症状，症状轻微，这是由于三七粉的活血功效起作用的表现，一般都很快消失。
　　3、三七粉性温，患风热感冒者不宜服用。
　　4、月经期间不宜服用三七粉。三七粉活血化瘀是第一圣药，月经期间服用，易导致出血过多，但如果是血瘀型月经不调，则可以用三七粉活血化瘀来调理月经。
　　5、三七粉的吃法分为生吃和熟吃两天类，生吃主要是活血化瘀，熟吃的主要功效是补血，根据个人情况使用，一般保健都是生吃。
　　了解了以上内容，我们一起来回答文章开头提出的问题吧。三七通舒胶囊为三七中提取的三七三醇皂苷，仅为活血成分，可抗血小板聚集，脑出血患者禁用。三七粉为三七药用部位加工而成的细粉，传统理论认为三七粉既能活血又能止血，二者药效不同，不能相互替代。不建议患者自行选用中成药或草药，建议前往中医科就诊。
　　参考文献：
　　[1].周晨，刘辉，三七功用与化学成分[J].实用中医内科杂志，2018(8):4-7
　　[2].周家明，赵爱.三七的养生保健应用[J].人参研究，2017（5）:49-50
　　[3].赵阳.生熟三七粉 功用各不同[N].健康报，2018（006）
　　[4].吃错三七粉 导致肝受损[N].大众卫生报，2017（003）
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