用了3种降压药,58岁的张姨,才找到心仪的降压药!有何诀窍?
山东济南的张姨,今年58岁了,是一名高血压患者。说起她的高血压,要从在大明湖畔晕倒说起。那是2011年的夏天,张姨在湖边散步,结果忽然感觉头晕目眩,接着就晕倒了。幸好有人发现,及时拨打了120。
虽然只是晕倒,可把家人吓了一跳,还好,经过检查,张姨晕倒的主要原因就是血压太高。没有别的办法,除了吃药,就是生活方式改善,这两者都要兼顾好。
在生活方式的调节上,大部分高血压患者都是一致的,如在饮食上,要清淡,少吃高脂高糖类食物,多吃蔬菜水果等;而在生活上,要不熬夜、早睡早起,坚持适量运动,并且保持乐观的心态等。对于吸烟饮酒,张姨本身就不爱好,所以没有这方面的改善。
综合张姨之前的生活,她最需要改善的就是饮食,一是戒掉高脂、高糖类食品,二是要少吃盐。张姨的高血压可能主要就是吃得咸,并且还喜食油腻所致。张姨晕倒的时候,体重150斤,已经达到了超重标准。所以这10年时间里,张姨在生活方式改善这方面,做得还是不错的,如今体重120,是标准体重了。
可张姨在使用降压上,却不是一帆风顺的,换了一次又一次,而每一次,都是宝贵的经验积累。下面分享一下。
第一次使用的降压药:普利类药物
张姨被诊断为高血压后,医生给开的药物是盐酸贝那普利,一天只需要服用一次,就可以长效降压。
盐酸贝那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),是第2代ACEI类药物。本品口服吸收率不高,但是,张姨使用此药,血压能降到正常水平,所以张姨坚持服用。
可才3个月,张姨就出现频繁地干咳症状,起初还以为是感冒了,结果去医院检查才得知,这是普利类药物的一个典型副作用。这让张姨很不满,她以为这是医生没给她开好药。
于是,医生给她更换成了缬沙坦。这是医生常使用的一个换药方法,那就是普利类药物不能耐受时,就换作沙坦类药物。
第二次使用的降压药:沙坦类药物
医生更换成沙坦类药物后,果然,神奇的干咳症状,立马消失了。于是张姨就坚持吃缬沙坦来降压,效果还是很不错的。
沙坦类药物虽然克服了干咳的副作用,更具有特异性,安全性和耐受性都不错,可它也有副作用。
吃了半年,张姨总感觉有心悸的症状,后来发现还有点水肿,于是赶紧去医院检查,还以为自己高血压的原因。结果一查,是沙坦类药物的副作用,于是张姨又得更换药物了。
第三次使用的降压药:地平类药物
医生综合张姨的身体状况,更换了新的降压药,为苯磺酸左旋氨氯地平片。苯磺酸左旋氨氯地平片去掉了引起不良反应的右旋体,因此不良反应更小,疗效更好。半衰期长达35-50小时,也是每天吃一片,便于张姨服用。
苯磺酸左旋氨氯地平片是钙离子拮抗剂(CCB)类降压药,而CCB类药物也是在临床中,医生用药最广泛的一类降压药。但这类药物也有副作用,如心跳加快、面部水肿、牙龈增生等。但张姨在服用过程中,都未发现。所以,这是适合张姨的一种降压药。
张姨找到自己心仪的降压药,实在是幸福。其实,也没什么诀窍,就是在出现症状时,及时去医院检查就诊,由医生来更换药物,这样,一定可以找到适合自己的降压药的。
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