骨密度检测出缺钙？还有这种神技能？

　　后台关于宝宝骨密度检测的问题，总是留言不断。
　　什么时候开始骨密度检测成了焦点，难道是你们组团去儿保医生那里报道了？
　　骨密度检测是测什么？
　　骨密度全称是骨骼矿物质密度，以克/每立方厘米表示，是一个绝对值。
　　测量骨密度是为了测出单位面积的骨矿含量，因为骨矿中主要是钙，因此骨密度是骨骼强度的重要指标。
　　骨密度是骨质量的一个重要标准，在预测骨质疏松方面有非常显著的功效。常用在骨质疏松症的病人身上，用来预测骨折的风险。而宝宝完全没有必要做此项检测。
　　骨密度检测为啥不靠谱？
　　目前关于宝宝骨密度测量的数值，在国际上并没有一个标准的参考，所以即使查了骨密度，因为没有具体数值对比，也毫无意义。
　　而且，受到医院仪器的不同、测量部位的差异，和医生操作手法等因素的干扰，测量出来的结果存在很大的误差。
　　最重要的是，宝宝正处于生长发育期，只有骨骼出现空隙，钙质才会沉淀。所以，相对成人来说宝宝的骨密度低不仅正常，更是宝宝处在生长高峰期的表现。正常情况下，宝宝并不需要进行骨密度检测哦。
　　如何判断宝宝是否缺钙
　　前面已经否定了骨密度低对宝宝缺钙的判定，那么如何才能判断宝宝是否缺钙呢？答案是不需要！
　　无论是母乳还是配方奶喂养的宝宝，只要是在奶量充足的情况下，几乎不存在缺钙的情况。
　　婴幼儿要身高、体重增长在正常范围内，吃、睡正常，精神状态好，那么就不需要去纠结是否缺钙的问题。
　　但为什么大多数时候，儿保医生都会对家长说宝宝缺钙呢？其实是很多人都误将维生素D缺乏说成了缺钙。
　　维生素D主要作用是促进钙的吸收，但日常食物中维生素D很匮乏，光照又有局限性，所以很多宝宝身体里维生素D都不足，这样的话就会影响身体对钙的吸收。
　　所以，当家长怀疑宝宝是否缺钙的时候，一定要问自己两个问题：
　　1，宝宝的喝奶量是否够；（不够的，就多增加一些，而不是老想补钙）
　　2，宝宝有没有补充适量的维生素D? (如果已经补了，不用担心；如果没补，赶快补起来）
　　应该如何补充维生素D？
　　怎么知道宝宝维生素D缺不缺？
　　可以用儿童血清25-（OH）D水平来衡量，通常认为，血清25-（OH）D水平低于50nmol/ L为维生素D不足。
　　37.5~50nmol/ L 即(15~20ng/ml)
　　维生素D不足
　　≤37.5nmol/ L 即(≤15ng/ml)
　　维生素D缺乏
　　≤12.5nmol/ L 即(≤5ng/ml)
　　维生素D严重缺乏
　　对于0~6月龄纯母乳喂养的宝宝，妈妈在日常吃一些富含维生素A的食物（肝脏、黄绿色蔬菜）或膳食补充剂；对乳母而言，如果饮食和补充剂都不能满足va的话，可以给宝宝选择AD合剂，但需注意和纯维生素D隔天服用。
　　不管是母乳还是奶粉，出生后都需要额外吃维生素D。
　　纯母乳喂养宝宝每日需要添加400IU，配方奶喂养的一般需要扣除每日奶粉中维生素D含量，再补足至400IU。
　　7~12月龄的辅食宝宝，除仍在哺乳的妈妈要注意饮食均衡和维生素A的摄入，宝宝应保证每天一个蛋黄和适量动物肝脏及绿、橙、黄色蔬菜的摄入,这样宝宝基本上不会缺乏维生素A，则只需要给宝宝补充维生素D即可；而如果无法满足上面饮食摄入的话，则要注意AD合剂的合理摄入（注意和纯维生素D产品隔天服用）。
　　1岁以上的宝宝，如果饮食合理，能保证牛奶的和膳食上维生素A及β胡萝卜素的摄入，则不需要选择AD合剂，但可以适量补充维生素D；如果饮食不均衡，有挑食情况的宝宝，就容易导致维生素或矿物质的缺乏，其中包括维生素A。因此，对挑食宝宝来说可以补充维生素AD合剂。（建议家长可以通过维生素AD合剂和纯D隔天服用来解决。）
　　理论上只有维生素D是需要额外补充的（维生素A可以通过乳母或辅食添加后，通过合理的饮食从食物中获取；只有当乳母不能从食物中获取，宝宝也从食物中无法满足维生素A的摄入时，才考虑通过维生素AD合剂和纯D隔天服用的方法来解决。）。
　　我国2016中国居民膳食指南也指出宝宝只需要补维生素D，不需要补钙。推荐宝宝维生素D至少补充到2岁；美国儿科学会则建议，适量补充维生素D400IU，甚至可以贯穿至儿童时期和青少年时期。
　　亲爱的家长们，别再被骨密度低就是缺钙所误导了。微量元素检查和骨密度检测是科普检查项目中一对知名的＂坑人＂CP。
　　虽然微量元素检查已经被明令禁止常规体检，可骨密度检测还时不时的出来晃悠。经过叨叨的这次科普，大家以后可一定不要再上当了哦~
　　你还被指过哪些是缺钙？睡不安稳、出汗多是缺钙？不爱吃饭是缺锌？吃零食易得多动症？……欢迎吐槽~
　　参考来源：
　　2010年 中华医学会儿科学分会 《儿童微量营养素缺乏防治建议》，2015《维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病防治建议》《诸福棠实用儿科学》第8版维生素D缺乏性佝偻病，李靓莉《儿保说缺钙，其实真正缺的却是它！》