如何长期正规控制银屑病?听瑞金西京长海三家院长怎么说?
银屑病是一种常见的慢性炎症皮肤病,它虽然不会致命,但会造成局部瘙痒疼痛,损害皮肤表面形成红斑、银屑,从生理和心理两方面都让患者承受巨大的压力。在生活中,银屑病患者承受着异样的目光:夏天,他们不敢露出皮肤,穿短裤、裙子更是不敢想象;由于易被误认为是传染病,他们不敢去公共澡堂和游泳池;甚至因为头部皮损严重,理发也是他们生活的一大难题。
银屑病在我国约有650万患者,遗传和环境两方面因素共同决定了它的发病机制。携带银屑病致病基因的人,在感冒或是皮肤受到损伤等之后,体内免疫系统"应答"错误,造成皮肤表面炎症反应,患上了银屑病;另外如果致病基因携带者精神压力过大、睡眠不良,也会导致疾病的发生。上海瑞金医院皮肤科主任郑捷教授特别指出,虽然银屑病发病机制比较复杂,但是可以明确的是,银屑病不具有传染性,与患者接触不会得病。
上海瑞金医院皮肤科主任 郑捷教授
银屑病目前无法彻底治愈,需要长期坚持治疗达到对疾病的控制;而这"长期坚持,不能除根"恰恰就给了不法分子可乘之机,大肆鼓吹"一剂见效,彻底根治,永不复发"。据统计,目前我国有2/3的银屑病患者蒙受非法广告欺骗,没有选择正规医院治疗。不正规疗法存在着巨大的安全隐患:假药中可能掺有大量激素,激素口服后可以短暂改善病情,但极易复发,对皮肤损伤更加严重,弊远大于利;有些假药为追求快速见效,将免疫抑制剂(如甲氨蝶呤,乙双吗啉)随意加量,过量使用对肝肾等器官伤害很大;有些所谓的"偏方"中甚至含有汞或三氧化二砷(砒霜),这种制剂由于毒性太强早已淘汰。银屑病本不致死,但服用了这些假药可能对机体造成严重危害甚至致命。两位来自于"银屑病病友互助网"的患者代表,用广大病友的真实遭遇告诉大家,由于服用偏方假药,有些患者头发和牙齿掉光,有些患者肝肾受到严重损伤或是胃肠道出血,甚至有些患者严重骨髓抑制,罹患了白血病。
那么,正规治疗是怎样的呢?西京医院皮肤医院院长王刚教授指出,银屑病要想有效控制并不困难,只要患者选择走进正规医院治疗,就已经可以给他打80分。银屑病需要个体化治疗,不同的患者需要根据疾病的严重程度制定不同的治疗方案。皮损面积是评估的重要参考,也会考虑其他因素如关节病变及胃肠道症状等。一般来说,皮损面积在3%(一个手掌面积视为全身皮肤的1%)以下属于轻度,使用外用药或调整生活方式即可;皮损在3-10%为中度,需要考虑使用光疗或口服免疫抑制剂系统治疗;皮损超过10%属于重度,就可能需要使用生物制剂治疗了。
西京医院皮肤医院院长 王刚教授
生物制剂十分昂贵,哪些患者适用呢?上海长海医院皮肤科主任顾军教授指出,采用生物制剂需要严格评估患者的适应证,当其他治疗方法效果不佳,或者患者出现了关节病变以及其他重症时,要考虑生物制剂。生物制剂在起效时间、疗效、安全性及治疗耗时等方面相对传统治疗方法有显著的优势。
上海长海医院皮肤科主任 顾军教授
除了正规用药,银屑病患者在生活中也需要注意很多细节,由于呼吸道感染会加重病情,患者需要特别注意保暖,小心雾霾天气;秋冬季节气候干燥,患者要注意皮肤的保湿,防止干裂后抓挠加重病情。另外,银屑病患者要保持一个乐观向上的心态,并注意生活方式,精神压力过大、睡眠不足等都会导致炎症加重,病情恶化。
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