【他长期补充睾酮导致精液中没有了小蝌蚪】
　　初婚的小李（化名）自觉性功能不满意就诊于某诊所，诊所的大夫让他注射了三个月的＂营养针＂。最近备孕前查精液让他差点崩溃：精液离心后也没有发现精子。
　　记得小李来我门诊时父亲和新婚妻子都来了。我让他查了性激素五项（包括FSH、LH、PRL、T 、E2），结果让我有点诧异。垂体分泌的FSH和LH到了极低值，但睾酮却是正常的。按照正常的垂体性腺轴的反馈，如果LH的值很低，那么由它调控的睾丸间质细胞分泌的睾酮值也应该很低，但睾酮值偏偏是正常的。我问他有没有药物治疗史，开始他矢口否认，后来反复追问病史他才漫不经心的说了一句＂就是在当地我们小诊所打了点营养针，不算吧？＂，我意识到这个所谓＂营养针＂没有那么简单，让小李把包装拍照后发给我，看到包装终于印证了我的猜想：他打的所谓＂营养针＂其实就是长效十一酸睾酮，一种注射用雄激素。
　　手札君小科普：
　　在口服或注射用的睾酮面世时，曾经被大量用在男性不育的治疗中，不论是少弱畸型 精子症甚至无精子症都在使用，因为那个时候人们想当然的觉得睾酮是雄激素的一种，男性补充雄激素肯定百利无一害。
　　但随着长期使用睾酮的男性精子浓度下降甚至演变成无精子症，人们下意识到这是一个错误的治疗！外源性睾酮一旦长期补充会通过负反馈通路使得垂体减少分泌FSH、LH的量，LH下降进一步降低睾丸分泌的内源性睾酮。FSH和内源性睾酮是调控精子生成的关键，这两个关键人物罢工精子生成自然也就罢工了。
　　近五年相关的指南和共识已经明确警示不建议对有生育需求的男性长期使用外源性睾酮治疗！但仍有一些没有紧跟指南和共识的医生在犯错！因补充外源性睾酮导致的精子生成障碍能恢复吗？
　　让人庆幸的是因补充外源性睾酮导致的精子生成障碍几乎都是可逆的！通常在停止摄入外源性睾酮后3个月，精液中会重新看到小蝌蚪。总结
　　男性的第二性征需要一定量的雄激素来维持，但正常男性长时间补充外源性雄激素是得不偿失的，切记！
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放假第7天，家长群突然炸开了锅我要上头条育儿每到假期，往日热闹的家长群都没啥声音。然而，一连几天都很安静的家长群里，这天意外地有几百条未读消息。我从头开始看，发现大家都在吐槽这个东西A大家都啥计划，放假没几天，撞见这件羞羞的事，可以这么处理胡萍老师在善解童贞一书中提到6岁前自慰的孩子非常常见，只是父母不一定注意到了。如果这一阶段，家长面对孩子自慰的态度得当，等孩子再长大一些，会进入下一个性心理发展阶段，他们就会很少，开工后第一大心愿希望爸爸少搞点事我要上头条过年复工妈妈们，过年宅在家的这些天，你们还好吗？我一点都不好，因为我除了克制自己不吼娃外，还要当消防员灭火。很多时候，我和土豆有冲突，没什么事了，结果土豆爸一介入，冲突又儿子沉迷ipad不吃不睡，我做了这2件小事，解决了我要上头条育儿他有时候一边吃一边听，一边玩积木一边听，一边玩起泡胶折纸陀螺一边听。之前是拎着比巴到处走，现在经常端着IPad，像大王巡山一样沙发椅子到处蹭。之前看他这么沉迷，我和土不公平！我家娃每天用功到11点，却还是输了我要上头条育儿前两天我分享了关于给孩子制定寒假计划的文章，有一位妈妈的观点让我忍不住点赞确实，没有养成对时间合理利用的习惯，突然的时间安排表要么让孩子起了逆反心，要么坚持两天就放弃儿子年度迷惑发言我家很有钱我要上头条育儿一早刚到办公室，同事就跟我嚷到上次我们一起去出差带回来的莫斯奇诺围巾，昨晚被莹莹送她表妹了。我可太心疼了，不便宜呢！说送就给送了。我家嫂子在一旁，我拦都不好拦。这时，妈妈是不是我特别招人讨厌，所以没人和我做好朋友我要上头条育儿土豆在刚升上二年级的时候，抽动又有了一点点。因为老师同学都换掉了，在一个不认识不熟悉的环境里，对于像他这样的高敏感儿童，会有很大的压力。渐渐地，因为他的手工折纸还不错临近过年，儿子和我决裂了我要上头条育儿临近过年，儿子和我决裂了。因为理发这件小事。儿子从小就抗拒理发，一点儿发茬黏在脖子上，他就难受得不要不要的。所以他的头发能顶多久就顶多久，只要不理发，多长都没关系。最我真的好后悔，可又总忍不住多少父母，总为这件事崩溃我要上头条育儿我真的好后悔，可我又总忍不住。闺蜜崩溃地对我说。原来，因为孩子不听话，她总忍不住对孩子发脾气。刚刚，她又朝孩子大吼，这次，一向不还嘴的儿子，突然哭着说妈妈，你重新生一郑爽新录音曝出孩子送人是好事，复合还能再要我要上头条郑爽回应云闺蜜们，你们吃瓜了嘛。从前天郑爽前男友张恒的一条微博，我就一直在线吃瓜。可这瓜是越吃越大，越吃越震惊，越吃越恶心。先给大家梳理一下时间线。前天也就是19号下午一看完贾玲的电影，我原谅我妈了我要上头条贾玲春节假期你们过得怎么样啊？今年春节档你好，李焕英绝对是当之无愧的C位。微博抖音知乎我的朋友圈，全是这部电影的讨论。不过，从一开始一水的好评，豆瓣8。3分，到这两天，出