头疼！长达5年的过敏性鼻炎，一到秋天就反复发作？别急，能治

　　俗话说得好， ＂秋天到，鼻炎闹＂ 。
　　这大周（化名）的鼻炎就闹得大周妈妈头都疼。
　　大周患有鼻炎，大周妈妈说他们去年在昆山 吃过中药，吃的效果也不错，但是这一到秋天，就又开始了 ， 反复发作 。每次鼻炎一犯，一天就用光一包抽纸，妈妈愁得没办法，看着大周就头疼，这可怎么办呐？
　　后来上网查到 上海六一儿童医院大儿内科专家刘新琼主任 的治疗案例就挂号到院就诊了， 现在不到一个月的时间，大周的过敏就有了明显改善， 妈妈反映说最明显的就是现在买一箱抽纸可以用好久了，之前都是两三天就得买一次。
　　大周妈妈这话一说，给大周治疗的资深儿内科专家刘新琼主任也笑了，这说明大周 长达5年的过敏性鼻炎就要好了 。
　　#儿童 #过敏性鼻炎 五年过敏性鼻炎病史患儿，一天要用掉一包纸巾，每到换季反复发作，来到#上海六一儿童医院 ，刘新琼医生仅用一个月就让患儿病情明显改善。
　　像大周这样的反复发作的鼻炎，刘新琼主任也给出了解释，她告诉大周妈妈说：＂ 过敏性疾病就是容易周而复始、反反复复的 ，因为它有一个最大的特征就是 季节性、时间性 ，这个孩子都表现出来了。＂
　　一、立秋过后，
　　是过敏性鼻炎的高发季
　　每年8月底到9月开学季，就有很多儿童青少年都会发作过敏性鼻炎。
　　鼻炎发作的时候，十分难受。 每天打喷嚏无数次 ，尤其是早上起来的时候，喷嚏打个不停。还总是伴有大量的清水鼻涕，鼻塞，鼻音重 ，有时候眼睛也痒 ，眼泪汪汪的。晚上睡觉的时候因为呼吸不顺畅，习惯张着嘴呼吸 。
　　口呼吸对孩子的全身健康也有潜在危害
　　过敏性鼻炎又称变应性鼻炎。
　　季节性变应原过敏者症状常持续数周，季节一过则症状缓解、不治而愈 ，于次年的相同季节再次发作；
　　而 常年性变应原过敏者呈间歇性或持续性发作 ，发作的季节和时间都不定，常在打扫房间、整理被褥或衣物、接触宠物、嗅到霉味时发作。
　　二、为什么一到秋天，
　　过敏性鼻炎就容易发作？
　　临床上，过敏性鼻炎主要表现为季节性变应性鼻炎和常年性变应性鼻炎。
　　①季节性变应性鼻炎
　　主要是对植物类花粉引起的变态反应，呈季节性发作的特点。
　　②常年性变应性鼻炎
　　这种鼻炎对多种物质都会出现变态反应， 最主要是空气中的螨虫，还有吃进去的特定食物。
　　其特征为一年四季均可发病，如果同时对花粉也过敏，症状还可能出现季节性加重。
　　秋天很多植物都会开花，空气中花粉较多，对花粉过敏的患者就会中招，此外，春天也常伴有过敏性鼻炎发作。
　　有人说，过敏性鼻炎和感冒症状差不多，但其实，它们的差别还真有点大。
　　过敏性鼻炎的典型症状
　　鼻痒：  多数患者会感到鼻痒，有时还可伴有软腭、眼和咽部发痒；
　　阵发性喷嚏：  每天常有多次阵发性喷嚏发作，每次少则三到五个，多则十几个，甚至更多；
　　水样鼻涕：  擤鼻次数增多；
　　鼻塞：  两侧均有鼻塞，但轻重程度不一。对花粉过敏者鼻黏膜水肿明显，鼻塞比较重，部分患者还可表现为嗅觉减退。
　　花粉过敏患者常伴有眼部症状  ，包括眼痒、流泪、眼睛红肿和灼热感等，还可能出现喉痒、胸闷、咳嗽、哮喘等下呼吸道症状。
　　不同类型过敏性鼻炎患者的  主要表现和轻重程度不尽相同  。
　　而感冒比起过敏性鼻炎则病程要短，症状主要表现为头昏、头重、发烧、周身不适等。
　　三、过敏性鼻炎不治行不行？
　　不少人认为，过敏性鼻炎忍忍就过去了。
　　这是一种误区。
　　过敏性鼻炎长期得不到正确治疗会 诱发鼻息肉，还可能引发咽喉炎、鼾症、中耳炎等。 过敏性鼻炎久拖不治，甚至会引发心、肺等脏器功能损害，有的会发生恶变。一些症状严重的患者存在乱用药的现象，最后不得不通过手术治疗。
　　四、哪些东西容易引起过敏性鼻炎发作？
　　接触吸入性过敏原是过敏性鼻炎症状的主要诱因： 尤其是空气过敏原，包括室外和室内过敏原是最常见的过敏原。
　　室外过敏原 ：主要包括花粉和真菌。
　　室内过敏原 ：通常包括螨虫、动物皮屑、蟑螂和真菌。
　　五、秋季如何预防过敏性鼻炎？
　　预防过敏原主要以下几个方面：
　　①、远离过敏原
　　待在室内。花粉通常是在早晨释放的, 所以患有秋季过敏症的人一天内此时症状最重。早上5时至上午10时尽量待在室内, 这个时段花粉的浓度最高。戴口罩。如果你必须要出门, 戴上口罩可以减少吸入的过敏源, 这在大风天或当你在院子里做工时特别有帮助。清理腐烂的树叶。这些树叶可能含有霉菌孢子。当你做清理工作时记得要戴口罩, 或请人来帮助清理。
　　②、加强锻炼、劳逸结合
　　秋季要注意锻炼身体，适当进行一些运动，增加锻炼可以促进血液循环和新陈代谢，提高机体耐寒和抗病能力
　　③、注意防寒
　　入秋后早晚与中午能感觉到明显的温差，要注意防凉小心感冒侵袭，因为很多鼻炎都是从感冒开始的，不要让自己鼻炎加重。
　　④、家居环境保持整洁
　　家居环境中的尘螨是诱发过敏性鼻炎的重要过敏原。要保证室内空气洁净新鲜，衣物棉被要保持干净，最好经常把被子拿到太阳光底下晒晒，另外也要经常换洗衣服，养成良好卫生习惯。
　　⑤、外出戴口罩
　　天气转冷时，戴上口罩可保持口鼻的温暖湿润，减少冷空气的刺激。
　　另外，建议大家积极、规范地用药治疗或者进行脱敏治疗，以缓解症状，减少复发。如果病情加重或出现其他并发症，要及时就医，根据病情调整治疗方案。
　　六、脱敏治疗，摆脱过敏
　　过敏性疾病的治疗分为 对症治疗 和对因治疗 ，脱敏治疗是唯一可改变疾病进程的对因治疗方法。
　　WHO和ARIA指南一致认为： 脱敏治疗还可以阻止过敏性鼻炎发展成为哮喘，兼有预防与治疗的双重意义。
　　＂脱敏治疗＂是＂过敏原特异性免疫治疗＂的俗称，通俗地说就是针对患者的过敏原（如尘螨、花粉等），采用从低剂量到高剂量给药的方法， 让免疫系统逐渐耐受的过程。
　　当达到一定剂量并维持一段时间后， 患者对这种过敏原就表现为耐受，不出现或少出现过敏症状。
　　脱敏治疗的 适应症主要是过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性结膜炎。 有研究表明，特应性皮炎使用脱敏治疗也可获益，国外还常用于蜂毒过敏。
　　原则上脱敏治疗应用于4岁以上儿童及成人患者。
　　脱敏治疗前首先应准确诊断患者的疾病，明确过敏原：
　　基于症状
　　患者是否具有典型的过敏性鼻炎症状，如鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕；或哮喘症状，如喘息、胸闷、憋气、咳嗽；是否接触相应的过敏原症状加重，避免接触后症状减轻。
　　皮肤点刺试验
　　在前臂皮肤上依次滴加不同过敏原，用点刺针轻轻刺入皮肤表面，观察皮肤的变化，来判断过敏原的种类和严重程度，检查前请停用口服抗过敏药3天以上，原则上三岁以上的小朋友可进行点刺试验。
　　体外抽血检测
　　仅需抽取一管血，即可通过仪器准确测定导致您过敏的过敏原，如尘螨、花粉等，可以针对相应过敏原进行脱敏治疗。
　　图源：大连市儿童医院
　　过敏性鼻炎忌用偏方
　　不能乱用药，有些江湖偏方很有效，其实添加了麻黄素、肾上腺素等，只能暂时缓解症状，原则上连续使用不宜超过一周。如果过多地使用会破坏鼻黏膜的结构和功能，最终导致药物性鼻炎。即使有些偏方真的有用，但是个别体验不能上升到规律性治疗，有些病人用这种偏方治好了，不能说这种偏方也适合其他人，因此还是要到医院确定自身鼻炎属于哪类，再进行治疗。
　　参考资料：《知识就是力量》杂志、微信公众号＂大连市儿童医院＂、北京过敏与哮喘健康促进中心
　　上海六一儿童医院
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