包皮要不要割？10个男孩8个有这个困扰，一定要做手术吗？

　　作者 | 李戈
　　前几天，跟朋友聊天才知道，他趁着寒假的时候，给上二年级的儿子做了包皮手术。
　　原本想着等到暑假时再做，但听医院的朋友说，每年暑假做包皮手术的孩子太多了，排队要排很久，于是干脆提前做了。
　　包皮手术，竟然这么火爆？
　　他说，就是因为觉得孩子到年龄了，趁还没上中学，赶紧把手术做了，以免影响生理发育。
　　假期休息时间充足，便于康复，还不影响孩子上学。
　　不单单是这位爸爸，周围有这个想法的家长大有人在。于是才出现假期扎堆、团购割包皮的现象。
　　甚至还有很多家长，选择在孩子学龄前就去做手术，割包皮似乎成了男孩们开学前的＂必修课＂。
　　可问题是：孩子到底是不是真的需要挨这一刀？
　　包皮正常发育是什么样的？
　　包皮是什么？
　　对于男孩子来说，身上有这么一个部位的皮肤，虽然只有短短的几厘米，但却非常受重视，那就是包皮。
　　包皮有什么作用？
　　它相当于给＂小丁丁＂头部戴上了安全帽，保护＂小丁丁＂的头部安全，还可以让＂小丁丁＂保持湿润、柔软，调节内部环境、PH值，防止细菌和脏东西的进入。
　　包茎是一种儿童生理状态，不属于疾病。
　　刚出生的男宝，包皮口狭小，包皮和龟头之间还会有粘连，包皮难以翻开。
　　家长们不要慌张，这属于正常的生理现象。甚至，99％的新生儿都有包茎问题。
　　在孩子出生后的2～3年期间，这种情况会随着上皮粘连被吸收，而自然消失。
　　中国的孩子，3岁时，大约有48%存在包茎现象；
　　等到学龄前期（差不多6岁），还有27%的孩子包茎；
　　到了10岁左右，只剩12%的孩子会有包茎；
　　再到青春期（11~17岁左右），包茎占比就只有不到7%了。
　　也就是说，包茎是一种儿童生理状态，不属于典型疾病表现。超过近一半的孩子都会在青春期（10岁以上）自己能长好。
　　家长们千万不要凭着自己的想象，或者看到网上的宣传，或者受到身边人的影响，就去盲目地给宝宝割包皮。
　　什么情况下需要手术？
　　只要龟头可以露出来，多半孩子是不用做手术的。
　　那遇到什么情况，才需要考虑手术呢？
　　出现包皮炎，或者反复泌尿感染，才需要做手术。
　　家长们可以留心观察，如果出现这几种状态，就需要引起重视，及时就医：
　　一、龟头完全被包皮包住后还长出一块，像是气球的进气口一样；
　　二、＂小丁丁＂反复发炎，或者孩子感觉排尿非常困难，尿柱比较细小，不是冲击状态流出，而是像挤出来的感觉；
　　如果孩子已经6岁以上，包皮口仍严重狭窄、不能上翻的话，就需要格外注意了。
　　国外著名儿科教科书《尼尔森儿科学》建议：
　　如果孩子排尿的时候，包皮内鼓泡明显，或过了10岁用激素外用治疗也没效果，则建议手术。
　　总之，家长们要多听听医生的建议，不要受到网络宣传的影响，干扰了自己的判断。
　　是否需要手术，要听取医生的专业意见。
　　日常护理是关键
　　作为家长，谁都不希望孩子走到手术那一步，如果平时清洗护理预防做得好，很多风险就会被扼杀在摇篮里。
　　如果家长实在着急，想把包皮早点翻开，有一个很简单的方法：撸。
　　给娃洗澡的时候，用手轻轻把包皮往下翻一点，用清水清洗包皮的内侧，以扩大包皮口。在清洗完成后，再轻轻把包皮翻回盖住阴茎头。
　　毕竟这个部位比较敏感，做什么操作还是要温柔一些，＂轻拿轻放＂比较好。
　　生殖器的日常清洁很重要。
　　孩子还很小的时候，可能需要父母去帮助孩子清理包皮垢。等孩子长大一些，可以自己洗澡的时候，父亲就应该去教会孩子自己做好包皮的清洁护理。
　　包皮内侧的清洗非常关键。因为包皮内很容易藏污纳垢，要认真清洗。
　　在整个清洗的过程中，还要小心留意，有没有什么小颗粒或者颜色奇怪的分泌物，如果有，留心观察，避免出现炎症。
　　除了清洗，平时还要多观察孩子小便的情况。
　　如果尿柱属于冲击状流出的话，尿量也属于正常，就基本不存在问题。
　　如果还在有尿频尿急的症状，或者感觉到龟头疼痛、尿道疼痛，考虑有炎症出现的话，那就建议父母一定带着孩子去医院就诊，根据专业医生的建议决定是否有必要手术。
　　总之，孩子出现包皮过长或者包茎都属于正常现象，家长没必要过度紧张，也不要盲目去做手术。往往这种不恰当的过度治疗，还会给孩子带来一定的风险。
　　作为家长，重要的是引导孩子做好日常的护理和清洁，让孩子从小养成爱干净、会清洁的习惯。
　　参考资料：
　　《尼尔森儿科学》
　　《外科学》，人民卫生出版社
　　作者
　　：李戈，白天工作，闲暇读书，夜晚写作，一个既理想又务实的写字人，一个肥而不腻的有趣灵魂。部分图片来源于网络，版权
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　　来源：凯叔育儿
　　编辑：邓珊珊
　　审核：李 姗