案例
　　张某，女，3个月
　　腹胀3日
　　患儿自3日前出现腹胀，矢气较多，大便一日3~4次，质糊状，味臭，色黄，便后腹胀减，眠差，纳差，小便正常，易哭闹。
　　PE：精神可，指纹紫滞，舌红，苔厚，腹胀。
　　此患儿中医诊断为腹胀，证型为积滞内停，西医诊断为肠胀气，病机：乳食入胃，停于中焦，壅塞气机，清阳不升，浊阴不降，以致脘腹胀满，治法为行气导滞，处方为：分手阴阳、清胃经，补脾经，揉板门，清大肠，掐揉四横纹，顺摩腹，揉脾俞、胃俞，下推七节骨。
　　在治疗过程中，由于宝宝哭闹较严重，推拿治疗较难进行，所以我当时想先局部取穴，快速消胀，再进行后期推拿治疗，第一个当然是顺摩腹，但是宝宝基本没办法配合，所以又将取穴换成了揉天枢穴，两侧交替进行，大约不到一分钟后大便下，腹胀减，后又推拿两次，效佳。
　　《素问·六微旨大论》中对天枢穴有详细的解释＂上下之位，气交之中，人之居也。故曰：天枢之上，天气主之，天枢之下，地气主之；气交之分，人气从之，万物由之。此之谓也。＂天枢穴在脐旁两寸，左右各一，属足阳明胃经，为大肠募穴，能疏调大肠，理气导滞。《针灸大成》中指出天枢穴配伍可用于治疗＂脐腹胀满，气不消化＂。临床上针对此类腹胀，似乎顺摩腹是每个医生或者家长的首选穴位，即方便定位又方便操作，但是当遇到特殊情况时，或顺摩腹效果不佳时，不防试一下天枢穴，可能会有意想不到的效果。
　　天枢穴定位及操作方法
　　在腹部，脐旁2寸，左右各一。
　　医者以食中指端按揉之，称揉天枢。
　　另小儿腹胀临床比较常见，可继发，也可单独出现，临床上要根据具体情况进行治疗，如若出现＂痛、呕、胀、闭＂即腹痛、呕吐、腹胀、无矢气，要警惕肠梗阻的发生。

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