精神分裂症患者不肯吃药怎么办
精神分裂症患者不肯吃药,该怎么办?
要解决这个问题,首先要了解病人拒绝服药的的原因,具体情况具体分析对待,才能起效。
精神分裂症患者为什么不肯吃药?原因通常有以下四类:
认为自己没有生病,不需要治疗。
病人就是认为自己没有病,认为医生护士让他吃药是在害他,所以才偷偷"藏药"不吃,并以躲过医生检查为荣。
这种情况下,患者通常认知功能严重受损,大脑无法像从前那样正常思考,因此多有不同寻常的想法与行为,猜疑、恐惧心理,造成患者难以对医护人员信任。这一类患者,家属需要耐心向患者解释,获取患者的信任是比较重要的。
侥幸心理,认为自己不会复发,不需要吃药。
这是精神分裂症患者不愿意吃药的较为常见的原因。这类精神分裂症患者通常经过治疗症状有所缓解,也就是所谓的"感觉好了",就以为自己已经"痊愈",不必再继续服药了。然而实际上精神分裂的治疗需要相当长一段时间的巩固维持治疗,并不是说症状缓解、自我感觉良好了,就可以停药了。
惧怕副作用,担心副作用会"损害"大脑,或者感觉副作用太大难以忍受,从而拒绝吃药。
"我听说这个药能把人吃傻了,我不想当傻子。""药吃多了会上瘾!我不想吃!"
① 不需要太担心正规药物的副作用。 "是药三分毒"的说法深入人心,然而,一种药物能上市能被用于治疗,是因为治疗效果大于副作用的,在已经生病需要治疗的情况下,两相权衡取其轻。药物副作用三分毒,疾病不及时治疗的严重后果可能就是"五分毒"。
只要是在医生的指导下、严格按照医嘱的剂量来服药,就不需要太担心药物的副作用的问题。
② 精神科药物的副作用没有那么可怕。 停药所致疾病复发是因为疾病本身没有治疗稳固,并不是因为对药物产生了"依赖",当疾病得到足够巩固缓解,医生认为可以逐渐减药时,此时再按照医嘱的剂量逐渐减药,疾病是没有那么容易复发的。
③副作用太难受不想吃,可以请医生调整用药。 改用其他能接受的药物,或者降低剂量等办法。副作用难以忍受时,需要及时跟医生沟通,擅自停药与咬牙硬扛均不可取。自行停药的后果比副作用带来的不适要严重得多,而咬牙硬扛也容易打击患者服药的积极性,造成一定的精神压力,影响健康的恢复。
嫌弃长期吃药麻烦。
由于几乎需要每日都服药,对于生活造成一定的不便,家属长期服药过程中容易遗漏服药,有些患者嫌麻烦,于是干脆不吃。
有很多小技巧可以减少服药的不便,比如将药放在饮水机旁边提醒自己,减少漏服的情况;比如将手机定上闹钟,需要外出的时候,提前将所需要服用的药物放进第二天会携带的包里。
一个比较好的办法是,可以由家属将患者的药按照每日所需服用的分量提前准备好,而后让患者到时间时直接吃就行。
具体做法:将药丸用剪刀从铝板上连着包装一起剪下来以防受潮,市面上常见的那种分成很多小格的药盒,按照每次服用的分量分别放进小格里,为防止吃错、或者吃过了不记得了,还可以在每个小格上用铅笔写上早/中/晚、服用日期等,患者只需要按照家属做好的标记服药即可。
患者只需每次按照家属准备的药直接吃就行,对于尤其是需要同时服用多种药物的患者来说,这样不容易漏掉,防止药量不够。
当患者认知能力逐渐恢复时,也可以这样训练患者自行管理服药事情。
此外,对于极度不配合、不愿意吃药的患者,医生还有长效针剂的选择,打一次针可以持续相当长的一段时间,通常为1个月左右。
打针相对于吃药来说,不是意味着疾病变得更为严重,只是另一种选择而已。对于那些有意愿吃药但嫌麻烦的患者,也可以考虑定期去医院接受长效针剂,省去每日需要服药的烦恼。
患者与家属不要把"自己也许要终身服药"这事看得太重,而是把力气用来感受快乐和创造新的生活。重新融入社会、拥抱新的生活,才是治疗的最终目标,而不是仅仅"一辈子不再复发",连感冒都会经常"复发",关键是在这期间,如何看待生活。
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