12种用于治疗原发性痛经的中成药

　　作者：中山大学孙逸仙纪念医院 陈永康
　　审核：中山大学孙逸仙纪念医院 陈楚雄
　　痛经是妇科常见疾病，指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，或痛引腰骶，严重影响生活质量，困扰着不少女性。痛经应分为原发性和继发性两种。其中，前者又称功能性痛经，是经全面妇科检查，生殖器官未发现器质性病变者，多见于青春期。继发性痛经则指生殖器官组织有病变，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎等。
　　中成药治疗原发性痛经，疗效确切，且服用方便，临床较为常用。但目前治疗痛经的中成药种类繁多，在选择治疗时必须坚持辨证论治、依证选药、药证相符，才能充分发挥中成药的疗效。现将痛经的临床常见证候以及常用中成药的合理使用做一介绍，患者可在医师或者药师指导下选用。
　　一、气滞血瘀证
　　表现在患者经前或经期小腹胀痛或刺痛，或伴有胸胁乳房胀痛，经量少而不畅，经色紫暗有块，血块排出后腹痛减轻，舌紫暗或有瘀点，脉弦或脉滑。可选用下列中成药：
　　1、元胡止痛片
　　主要成分：​醋延胡索、白芷。
　　功效主治：理气、活血、止痛。用于气滞血瘀所致的胃痛，胁痛，头痛及痛经。
　　注意事项：饮食宜清淡，忌酒及辛辣、生冷、油腻食物；有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
　　2、复方益母片
　　主要成分：益母草、当归、川芎、木香。
　　功效主治：活血行气，化瘀止痛。用于气滞血瘀所致的痛经、月经量少、错后、血色紫黯成块。
　　注意事项：月经过多者慎服。
　　3、逍遥丸
　　主要成分：柴胡、当归、白勺、白术、茯苓、薄荷、生姜、炙甘草。
　　功效主治：疏肝健脾，养血调经。用于肝气不舒，胸胁胀痛，头晕目眩，食欲减退，月经不调。
　　注意事项：忌食寒凉、生冷食物。感冒及月经过多者不宜服用。
　　4、调经丸
　　主要成分：当归、酒白芍、川芎、熟地黄、益母草、牡丹皮、续断、酒黄芩、麦冬、阿胶等。
　　功效主治：理气和血，调经止痛。用于气郁血滞、月经、经来腹痛。
　　二、寒凝血滞证
　　主要表现为经前或月经初期小腹冷痛或绞痛，痛甚面色青白，得热则减；可伴月经推后，量少，色紫暗，有血块，伴有四肢冷、小便清长等，舌苔白，脉沉紧。可选用下列中成药：
　　1、艾附暖宫丸
　　主要成分：艾叶（炭）、香附（醋制）、吴茱萸（制）、肉桂、当归、川芎、白芍（酒炒）、地黄、炙黄芪、续断。
　　功效主治：理气补血，暖宫调经。用于子宫虚寒，月经量少、后错、经期腹痛，腰酸带下。
　　注意事项：感冒发热病人不宜服用；有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
　　2、少腹逐瘀颗粒
　　主要成分：当归、蒲黄、五脂灵、赤芍、小茴香、延胡索、没药、川芎、肉桂、炮姜。
　　功效主治：活血逐瘀，祛寒止痛。用于血瘀有寒引起的月经不调，小腹胀痛，腰痛，白带。
　　3、痛经丸
　　主要成分：当归、白芍 、川芎、 熟地黄、香附 (醋制)、木香、青皮、山楂 (炭)、延胡索、益母草、五灵脂等。
　　功效主治：活血散寒，温经止痛。用于经期下腹冷痛，量少不畅。
　　注意事项：服本药时不宜服用人参或其制剂；感冒发热病人不宜服用；有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下使用。
　　4、养血调经膏
　　主要成分：当归、白芍、川芎、丹参、益母草、泽兰、牛膝、续断等。
　　功效主治：养血调经，暖宫止痛。用于经血不足，子宫虚寒引起的行经腹痛，宫寒带下，腰酸腿软。
　　用法用量：外用，加温软化，贴于脐腹和腰部。
　　注意事项：忌食寒凉、生冷食物；月经过多者不宜使用本药。
　　三、气血两亏证
　　症见经期或经后小腹隐隐作痛，喜按，月经后期量少，色淡质稀；面色无华，头晕心悸，神疲乏力，大便溏软或小腹下坠感，舌淡，脉细无力。可选用下列中成药：
　　1、乌鸡白凤丸
　　主要成分：乌鸡、鹿角胶、鳖甲、牡蛎、桑螵蛸、人参、黄芪、当归、白芍、香附、天冬、甘草、地黄、熟地黄等。
　　功效主治：补气养血，调经止带。用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经不调，白带量多。
　　注意事项：忌食辛辣、生冷食物；感冒时不宜服用；经行有块伴腹痛拒按或胸胁胀痛者不宜选用。
　　2、定坤丹
　　主要成分：红参、鹿茸、西红花、三七、白芍、熟地黄、当归、白术、枸杞子等。
　　功效主治：滋补气血，调经舒郁。用于月经不调、行经腹痛、贫血衰弱。
　　注意事项：忌生冷油腻及刺激性食物，伤风感冒时停服。
　　3、调经止痛片
　　主要成分：当归、党参、川芎、香附（炒）、益母草、泽兰、大红袍。
　　功效主治：益气活血，调经止痛。用于月经后错，量少，经期腹痛。
　　注意事项：忌食生冷食物；患有糖尿病或其他疾病者，应在医师指导下服用。
　　4、妇康片
　　主要成分：益母草、延胡索(醋制)、阿胶、当归、人参、熟地黄、白芍(酒制)、川芎、白术(炒)、茯苓、炙甘草。
　　功效主治：补气，养血，调经。用于疲乏无力，心慌气短，行经腹痛，经血不畅。
　　注意事项：服本药时不宜同时服用感冒药；服本药时不宜同时服用藜芦、五灵脂、皂荚及其制剂。
　　痛经以＂不通则痛＂为主要病机，根据疼痛发作的时间、性质、程度，有虚实之分。实性痛经，多发生在经前或初期，疼痛可表现为刺痛、绞痛、胀痛，经血排出后痛减。虚性痛经，多发生于月经将净或经后，疼痛表现为隐痛、坠痛。原发性痛经的治疗原则，是以经期缓解疼痛为主。因此，在服药时间上，实性痛经应在行经前3~7d开始服药，减少瘀血的生成，去其病势。虚性痛经者，除经前3~7d服药外，还应注意经后气血的补养。同时，服药期间应忌食生冷食物，避免过度劳累，防止受寒，保持良好的生活习惯与乐观的心态。